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新安医家郑重光中风医案辨治特色探析
编辑人员丨4天前
郑重光认为中风以本虚为主,元气、阳气不足是中风的重要病机,重视情志在中风发病中的作用,辨证重视循因求证,辨有无风邪六经形证,善于合参色脉,类证鉴别.郑重光治疗中风多用温补之法,如益气健脾、温阳通脉,温里助表、祛风散寒,温脾暖肾、养血通脉等,意在培补元气、振奋阳气,以除中风不省人事、肢体偏废、言语不用等症.临证多用人参、黄芪、白术、肉桂、附子、天麻、当归等,以入肺、脾二经药物为主,温阳药辅之.
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编辑人员丨4天前
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天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍临床研究
编辑人员丨4天前
目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝亢风动型儿童抽动障碍的临床疗效.方法:选取 62 例肝亢风动型抽动障碍患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各 31 例.对照组予以健康宣教、耳穴压豆、盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组基础上给予天麻钩藤饮加减治疗.评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分变化,观察不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组 77.42%(P<0.05).治疗后,2 组中医证候积分、YGTSS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分、YGTSS 评分低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为 9.68%,对照组为12.90%,2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:天麻钩藤饮加减能够显著改善肝亢风动型抽动障碍患儿的临床症状,提高临床治疗效果,且安全性较高.
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编辑人员丨4天前
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天麻素对神经病理性痛大鼠脊髓AMPK/TRPA1信号通路的影响
编辑人员丨4天前
目的:评价天麻素对神经病理性痛大鼠脊髓腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/瞬时受体电位通道A1(TRPA1)信号通路的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠36只,6~8周龄,体质量200~230 g,采用随机数字表法分为3组( n=12):假手术+生理盐水组(SHAM组)、神经病理性痛+生理盐水组(NP组)和神经病理性痛+天麻素组(GAS组)。2%异氟烷麻醉下,采用坐骨神经慢性结扎损伤法制备大鼠神经病理性痛模型,SHAM组未结扎。造模后连续14 d,GAS组腹腔注射天麻素100 mg/kg,SHAM组和NP组注射等量生理盐水。分别于造模前1 d(T 0)、造模后第1、3、5、7、10和14天(T 1-6)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。在T 4和T 6时测完痛阈后,2%异氟烷麻醉处死大鼠取L 4-6脊髓组织,采用qRT-PCR法检测TRPA1 mRNA表达,Western blot法检测脊髓TRPA1、AMPK和p-AMPK表达,免疫荧光染色法检测脊髓TRPA1表达;免疫组织化学染色法观察TNF-α、IL-1β和c-fos的表达。 结果:与SHAM组相比,NP组T 1-6时MWT和TWL降低,脊髓TRPA1 mRNA、TRPA1、TNF-α、IL-1β和c-fos表达上调,p-AMPK表达下调( P<0.05),AMPK表达差异无统计学意义( P>0.05);与NP组相比,GAS组T 3-6时MWT和T 2-6时TWL升高,脊髓TRPA1 mRNA、TRPA1、TNF-α、IL-1β和c-fos表达下调,p-AMPK表达上调( P<0.05),AMPK表达差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:天麻素减轻大鼠神经病理性痛的机制可能与调控AMPK/TRPA1信号通路有关。
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编辑人员丨4天前
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糖尿病性心肌病小鼠心肌组织差异表达环状RNA的探讨
编辑人员丨4天前
目的:鉴定糖尿病性心肌病(DCM)小鼠心肌组织差异表达的环状RNA(circRNA),并分析其可能的生物学功能及调控网络。方法:C57BL/6小鼠,雄性,8周龄,体重21~27 g。选取8只小鼠作为正常组,15只进行建模。通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型。注射1周后,测定小鼠空腹血糖水平,经检测12只小鼠建模成功。在相同的实验室条件下饲养小鼠12周,通过超声心动图检测小鼠的心脏结构和功能,筛选出左心室射血分数≤60%,且二尖瓣舒张早期最大血流速度与心房收缩期最大血流速度比值(E/A)≤1.6的糖尿病小鼠作为DCM组( n=3)。于DCM组确立当天麻醉后处死正常组和DCM组小鼠,取出心脏,从心肌组织中提取RNA备用。采用高通量测序对DCM组和正常组小鼠心肌组织中的RNA进行测序和鉴定分析,并利用DeSeq2进行差异性分析,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)在组织水平上对分析结果进行验证,并对鉴定的差异circRNA进行GO分析和KEGG通路分析。通过微小RNA(miRNA)靶基因预测软件进行差异表达circRNA-miRNA相互作用预测。 结果:DCM小鼠心肌组织中共鉴定出63种差异表达circRNA。RT-qPCR验证结果示同源性分析筛选出的16种差异表达circRNA中8种组织水平的表达与测序结果一致,其中7种表达上调、1种表达下调。KEGG通路分析结果示,上调的circRNA主要与腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路以及细胞间的黏着连接通路有关,下调的circRNA主要与心肌病有关。GO功能分析显示,上调表达的circRNA在分子功能方面主要与离子、蛋白质、激酶等因子的结合过程有关,并且在细胞组分方面参与调节细胞内结构尤其是细胞器的构成。分子功能与细胞组分方面的功能分析显示,上调的circRNA与细胞组分起源、募集、组织的生物学过程相关,并由此参与细胞生物学过程的调控;下调的circRNA在分子功能方面与催化活性相关,也与蛋白激酶的结合过程、转移酶及钙调蛋白的活性有关,在细胞组分方面与收缩性纤维的组分、肌原纤维的构成密切相关,而在富集的生物学过程GO分析术语中,包括赖氨酸肽基修饰、肌节的构成、肌原纤维的装配、心肌组织的形态学发育、心肌肥厚等生物学过程。本研究鉴定的差异表达circRNA均存在miRNA的结合位点,且部分miRNA与保护心肌细胞正常生理功能、抗氧化应激损伤、抑制心肌细胞凋亡以及抗心肌肥厚有关。结论:DCM小鼠心肌组织中circRNA存在差异表达,且其与DCM的发生发展密切相关。
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编辑人员丨4天前
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基于可视化网络分析治疗小儿癫痫古方的用药特点与配伍规律
编辑人员丨4天前
目的:通过数据挖掘分析治疗小儿癫痫古方的用药特点,总结用药配伍规律,为临床对癫痫的中药治疗选择与相关成药开发提供参考。方法:从中国中医科学院中医药信息研究所的中医方剂数据库中筛选治疗小儿癫痫的古方。采用Excel 2013对纳入方剂中的中药及其性味归经进行频次分析;采用R 3.6.3的arules包,基于Apriori算法进行关联分析;采用R 3.6.3的sankey包及ggraph包绘制高频中药的性味归经所属及关联规则相关网络,实现数据可视化。结果:共纳入处方360首,剂型以丸剂为主;处方多由1~10味中药组成,共192首(53.33%,192/360);共涉及中药152味,使用较多的中药有甘草、麝香、防风、天麻、附子。高频用药(频次≥30)药性以温、平为主;药味以辛、苦、甘为主;归经以归脾、肝经为主。关联分析结果显示,常用的二联用药有牛黄-麝香、人参-茯苓、防风-甘草;常用的三联用药有天麻-附子-僵蚕、茯苓-甘草-人参、麝香-牛黄-雄黄。结论:治疗小儿癫痫的古方以平肝息风药、开窍药和补益药为主,核心组方思路主要为化痰息风、温经通阳、开窍止痉、清热开郁和益气和血。
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编辑人员丨4天前
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天麻钩藤饮结合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压病伴左心室肥厚临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价天麻钩藤饮结合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型高血压病伴左心室肥厚(LVH)患者的疗效。方法:将符合入选标准的2019年6月-2021年1月本院80例肝阳上亢型高血压病伴LVH患者,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片,观察组在对照组基础上加服天麻钩藤饮免煎颗粒。2组均连续治疗2个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,以血压计测量诊室血压,以彩色多普勒超声诊断仪测量室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI),以ELISA法检测同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)水平,以全自动生化分析仪检测尿酸(UA)水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义( χ 2=5.17, P=0.023)。治疗后,观察组头晕目眩、头痛、失眠多梦、心烦健忘评分及总分均低于对照组( t值分别为10.06、14.47、15.47、8.74、、14.50, P值均<0.001),收缩压、舒张压均低于对照组( t值分别为6.30、8.79, P值均<0.001);IVST[(9.36±1.32)mm比(11.23±1.07)mm, t=6.96]、PWT[(8.89±1.14)mm比(10.03±1.02)mm, t=4.71]、LVDd[(40.36±4.29)mm比(47.62±4.19)mm, t=7.66]、LVMI[(112.39±22.29)g/m 2比(148.26±21.39)g/m 2, t=7.34]均低于对照组( P<0.01);Hcy[(12.87±3.11)μmol/L比(19.85±3.67)μmol/L, t=9.18]、UA[(276.29±19.56)μmol/L比(338.52±17.07)μmol/L, t=16.65]、Cys-C[(0.86±0.15)mg/L比(1.10±0.17)mg/L, t=6.70]水平均低于对照组( P <0.01)。 结论:天麻钩藤饮可有效改善肝阳上亢型高血压病伴LVH患者的临床症状,控制血压,减轻左心室肥厚,改善肾功能。
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编辑人员丨4天前
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半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减结合西医常规疗法治疗缺血性卒中气虚血瘀证的临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减结合西医常规疗法治疗缺血性卒中的疗效。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年6月-2021年6月本院120例缺血性卒中患者,采用随机数字表法分为2组,每组60例。对照组予以西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上予以半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减治疗。2组均治疗4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,Barthel指数评价日常生活能力,以全自动血液流变仪检测患者全血高切黏度(HWBV)、全血低切黏度(LWBV)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV),ELISA法检测MDA、SOD、NO水平,评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%(56/60)、对照组为75.0%(45/60),2组比较差异有统计学意义( χ 2=7.56, P=0.006)。治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组( t=2.38, P=0.019),Barthel指数高于对照组( t=13.28, P<0.01)。治疗后,治疗组HWBV[(5.02±0.13)mPa?s比(6.18±0.28)mPa?s, t=29.11]、LWBV[(1.18±0.21)mPa?s比(1.73±0.32)mPa?s, t=11.13]、FIB[(2.26±0.28)g/L比(3.13±0.39)g/L, t=14.04]、PV[(8.87±1.44)mPa?s比(10.34±1.31)mPa?s, t=5.85]低于对照组( P<0.01);MDA[(4.14±1.23)mmol/L比(5.23±1.35)mmol/L, t=204.30]水平低于对照组( P<0.01),SOD[(113.34±0.28)mg/L比(96.59±0.57)mg/L, t=4.62]、NO[(26.01±3.26)μmol/L比(20.84±3.74)μmol/L, t=8.07]水平高于对照组( P<0.01)。 结论:半夏白术天麻汤合补阳还五汤加减结合西医常规疗法可有效修复缺血性卒中患者的神经功能,改善血液流变学和氧化应激指标,提高疗效及日常生活能力。
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编辑人员丨4天前
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天麻素注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及对患者血液流变学和听力值的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨天麻素注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及对患者血液流变学和听力值的影响。方法:将2018年8月至2020年3月在太原钢铁(集团)有限公司总医院耳鼻喉科就诊的突发性耳聋患者80例按照随机数字表法分为对照组、治疗组各40例。对照组采用鼓室注射地塞米松治疗。治疗组在对照组治疗基础上,联合天麻素注射液治疗。比较两组治疗总有效率;检测两组患者0.5 kHz、1.0 kHz、2 kHz、4 kHz的听阈值,比较患者治疗前后血浆黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞变形指数;记录两组患者在治疗期间药物相关不良反应的发生情况。结果:治疗组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),两组差异有统计学意义(χ 2=4.401, P<0.05);两组治疗后0.5 kHz、1.0 kHz、2 kHz、4 kHz的听阈值均显著降低(均 P<0.001);治疗后,治疗组0.5kHz、1.0 kHz、2 kHz、4 kHz的听阈值分别为(42.71±7.06)dB、(44.01±9.35)dB、(48.06±11.37)dB、(52.40±14.26)dB,对照组分别为(50.14±8.09)dB、(53.70±10.46)dB、(55.10±13.47)dB、(59.26±15.77)dB,两组比较,差异均有统计学意义( t=4.376、4.368、2.526、2.267,均 P<0.05)。两组治疗后的血浆黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原均显著降低,红细胞变形指数等均显著升高(均 P<0.001);治疗后,治疗组的血浆黏度、低切全血黏度、纤维蛋白原、红细胞变形指数分别为(1.68±0.39)mPa·s、(19.07±3.65)mPa·s、(3.11±0.58)g/L、(0.68±0.08),对照组分别为(2.01±0.41)mPa·s、(22.10±4.49)mPa·s、(3.89±0.75)g/L、(0.60±0.07),两组比较,差异均有统计学意义( t=3.688、3.312、5.203、4.760,均 P<0.05)。治疗组不良反应发生率为10.00%,对照组为15.00%,两组差异无统计学意义(χ 2=0.457 ,P>0.05)。 结论:天麻素注射液联合地塞米松治疗可提高突发性耳聋患者的疗效,有效改善患者的血液流变学和听力值,且安全性良好。
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编辑人员丨4天前
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李淑荣治疗中风后假性球麻痹经验
编辑人员丨4天前
李淑荣主任将中风后假性球麻痹分为风火上扰、风痰瘀血、气虚血瘀、阴虚风动4种证型,其中,风火上扰者,选用天麻钩藤饮加减;风痰瘀血者,予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减;气虚血瘀者,方选补阳还五汤加减;阴虚风动者,方选镇肝熄风汤加减。李老师临证过程中重视辨舌之虚实、病之久暂,擅用化瘀通络、醒脑开窍之法,临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。
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编辑人员丨4天前
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加味天麻钩藤饮联合小剂量阿司匹林对子痫前期高危人群患者临床疗效及母婴结局的影响
编辑人员丨4天前
目的:观察加味天麻钩藤饮联合小剂量阿司匹林对子痫前期(pre-eclampsia, PE)高危人群患者疗效及母婴结局的影响。方法:将2017年1月-2019年1月本院94例符合PE诊断标准的高危人群患者采用随机数字表法分为2组,每组47例。对照组在对症治疗基础上每日口服75 mg阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上联用加味天麻钩藤饮,2组均服药至孕28周时停止。采用免疫比浊法检测D-二聚体(D-dimer, D-D),采用Claus法检测纤维蛋白原(fibrinogen, Fib);以血压计测量收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP);观察并记录母婴不良结局。结果:治疗后,观察组血浆D-D[(0.50±0.12)μg/L比(0.60±0.30)μg/L; t=2.122, P=0.037]、Fib[(2.37±0.22)g/L比(4.43±0.56)g/L; t=23.473, P<0.01]水平均低于对照组;SBP[(83.43±4.01)mmHg比(96.30±5.34)mmHg, t=13.212]、DBP[(113.77±3.90)mmHg比(126.52±4.43)mmHg, t=14.810]低于对照组( P<0.01)。观察组胎儿及新生儿不良结局发生率为10.6%(5/47)、对照组为25.5%(12/47),2组比较差异有统计学意义( χ2=3.519, P<0.05);母亲不良结局发生率为31.9%(15/47)、对照组为55.3%(26/47),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.326, P<0.01)。 结论:加味天麻钩藤饮联合小剂量阿司匹林肠溶片可改善PE高危人群患者的凝血功能、有效调节血压,提高疗效,减少母婴不良结局的发生。
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编辑人员丨4天前