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2012-2022年广州地区抗-HIV阳性无偿献血者人群特征及趋势分析
编辑人员丨5天前
目的 调查2012-2022年广州地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群信息,分析其特征及趋势,为制定有针对性的防治措施提供数据支持,探讨新形势下保障用血安全的措施.方法 采用2种酶联免疫吸附(ELISA)试剂和1种核酸检测(NAT)试剂对2012-2022年广州地区的无偿献血标本进行HIV抗原抗体检测和HIV RNA筛查,检出反应性的血液标本送至广州疾病预防控制中心进行抗-HIV确证实验(蛋白免疫印迹法),并对确证抗-HIV阳性的献血者进行人群特征分析.结果 2012-2022年广州地区无偿献血人群共3 351 596份献血者标本.抗-HIV确证阳性有708份,总阳性率为21.12/10万,抗-HIV阳性率整体呈下降趋势(P<0.05).其中:1)不同年龄段的抗-HIV阳性率由高到低依次是25~34岁组、35~44岁组、18~24岁组、≥45岁组(P<0.05);2)初次献血者抗-HIV阳性率(39.23/10万)显著高于重复献血者(10.78/10万)(P<0.05);3)男性献血者抗-HIV阳性率(30.45/10万)显著高于女性(3.46/10万)(P<0.05);4)个体献血者抗-HIV阳性率(32.18/10万)高于团体献血者(9.10/10万)(P<0.05).结论 2012-2022年广州地区无偿献血人群中,抗-HIV确证阳性率呈现逐年下降的趋势,与无偿献血及艾滋病预防系列政策落实呈显著正相关性.青年人群仍然是HIV高危人群集中区,应多渠道加强艾滋病预防知识的宣传教育.初次献血者的抗-HIV阳性率远高于重复献血者,建议进一步优化献血前的健康征询和体检过程,多措施筛查高危行为人群的献血行为.加强固定献血者的艾滋病预防等宣传教育,坚持从低危人群中招募献血者,并加强献血后保密性弃血途径告知工作.
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编辑人员丨5天前
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HIV与COVID-19共感染患者死亡和重症风险的meta分析
编辑人员丨5天前
目的 评价人类免疫缺陷病毒(HIV)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)共感染患者的死亡和重症风险,提出基于循证的干预措施,以降低死亡和重症风险.方法 检索2020年1月 1 日-2022年3月25日PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)和中国科技期刊数据库(CSTJ)关于HIV与COVID-19共感染相关的文献.采用Newcastle-Ottawa量表评估文献质量.运用R 4.1.2软件进行meta分析.结果 本研究共纳入49篇文献,3 020 801例 COVID-19病例.HIV 与 COVID-19共感染发生率约为2.80%(95%CI:1.600~4.700).与非 HIV感染的 COVID-19患者相比,HIV与COVID-19共感染患者的重症风险更高(OR=1.341,95%CI:1.096~1.642);然而,死亡风险未增加(OR=1.093,95%CI:0.941~1.271).CD4+T细胞计数<200/μL的 COVID-19患者比 CD4+T细胞计数≥200/μL 的患者死亡风险更高(OR=1.810,95%CI:1.573~2.081).累积meta分析显示,HIV与COVID-19共感染患者的重症累积OR值随着样本量加大逐渐增加.结论 H1V与COVID-19共感染患者发生重症的风险更高,应采取适当措施降低重症风险.HIV与COVID-19共感染患者是防疫重点人群.
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编辑人员丨5天前
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药物超敏反应综合征并人类免疫缺陷病毒感染1例及文献复习
编辑人员丨5天前
目的 提高临床医师对药物超敏反应综合征和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病病人药疹的认识,减少误诊.方法 回顾性分析2021年11月于兰州大学第二医院住院的1例药物超敏反应综合征伴HIV感染者的临床资料,并行文献复习.结果 病人因"全身出红斑伴痒20 d"入院,入院前有复杂的用药史,入院后反复发热,查体面部水肿、淋巴结肿大、脾大,辅助检查提示嗜酸性粒细胞明显升高、HIV抗体筛查阳性,明确诊断为药物超敏反应综合征,予以糖皮质激素联合人免疫球蛋白为主的治疗,病情缓解.结论 药物超敏反应综合征是一种病毒激活相关的重症药疹,典型特征为发热、皮疹、面部水肿、嗜酸性粒细胞升高、淋巴结肿大、肝酶异常和病情反复,系统使用糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗有效.HIV感染可参与该病的发生发展.
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编辑人员丨5天前
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儿童耐多药结核病发生的相关影响因素及其预测模型的建立
编辑人员丨5天前
目的 探究儿童耐多药结核病(MDR-TB)发生的相关影响因素及其预测模型的建立.方法 回顾性选取2010年3月1日至2022年2月28日昆明市第三人民医院结核病病儿,统计MDR-TB发生情况,比较MDR-TB病儿与非MDR-TB病儿临床资料,通过logistic多因素回归模型分析儿童MDR-TB发生的相关影响因素,采用R语言构建儿童MDR-TB发生的列线图预测模型,并进行一致性检验.结果 共纳入850例结核病病儿,其中初治MDR-TB病儿占5.65%,复治MDR-TB病儿占24.88%,总MDR-TB病儿占10.47%;logistic多因素回归模型分析显示,年龄、吸烟史、治疗情况、感染播散性、与结核病病人接触、合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、合并乙型肝炎病毒(HBV)感染是儿童MDR-TB发生的独立危险因素,规范用药是独立保护因素(P<0.05);根据影响因素构建儿童MDR-TB发生的列线图预测模型,通过Bootstrap自抽样法验证显示该预测模型预测值与实际观测值基本一致,一致性指数(C-index)为0.960,具有良好的区分度;预测模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.96[95%CI:(0.94,0.98)],预测效能较高.结论 病儿年龄、吸烟史、治疗情况、感染播散性、与结核病病人接触、合并HIV感染、合并HBV感染等均为MDR-TB发生的影响因素,根据影响因素构建的列线图预测模型可较好预测结核病病儿发生MDR-TB的风险.
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编辑人员丨5天前
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肺癌合并马尔尼菲篮状菌病1例
编辑人员丨5天前
1 病例资料1.1 第一次住院(2021-11-15至11-25) 患者,男性,71 岁,因"咳嗽、咯痰半月"入住我科.患者半月前出现咳嗽,夜间咳嗽、咯痰加重,痰色白质浓、量多,2021年11月3日我院胸部CT示:右肺上叶后段斑片影、空洞,考虑感染性病变(图1).遂拟"右上肺空洞查因"收入我科.
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编辑人员丨5天前
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基线CD4+T淋巴细胞计数水平与HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系研究
编辑人员丨5天前
目的 探讨基线CD4+T淋巴细胞计数水平与人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系.方法 回顾性选取2021年9月至2022年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染科收治的新确诊HIV/AIDS的患者110例,所有患者均接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),对患者进行1年随访,按照末次随访CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL或增长未超过基线的20%作为判定免疫重建不良的标准,对患者免疫重建结局进行分组,其中78例患者纳入免疫重建良好组,32例患者纳入免疫重建不良组,对患者治疗前后不同时间的CD4+、CD8+T淋巴细胞计数水平进行监测,并探究影响患者免疫重建结局的影响因素.结果 治疗后3、6、9、12个月时,免疫重建不良组患者的病毒载量分别为26 983(456,52 239)、9 126(316,14 012)、1 622(215,4 501)、212(98,325)拷贝/mL,均高于免疫重建良好组[21 598(412,48 236)、6 533(264,9 154)、1 231(152,2 105)、135(52,287)拷贝/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后各时间段的CD8+T淋巴细胞计数水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,感染途径、性别、学历水平、婚姻状态对其免疫重建效果无影响(P>0.05),年龄偏大、确诊至治疗时间在1年以上、基线CD4+T淋巴细胞水平低、基线病毒载量高均会对患者的免疫重建效果产生负面影响(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏大、确诊至治疗时间在1年以上、基线CD4+T淋巴细胞水平低、基线病毒载量高均会影响患者的免疫重建效果(OR=2.567,95%CI:1.075~6.127;OR=4.067,95%CI:1.690~9.785;OR=2.550,95%CI:1.096~5.934;OR=2.816,95%CI:1.203~6.591).结论 较高的基线CD4+T淋巴细胞计数水平、较低的病毒载量有利于HIV/AIDS患者抗病毒治疗后的免疫重建,而基线CD4+T淋巴细胞计数水平的低下可能是免疫重建不良的重要危险因素.
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编辑人员丨5天前
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2018-2021年上海市崇明区暗娼人群哨点监测结果分析
编辑人员丨5天前
目的 了解上海市崇明区暗娼人群艾滋病知识知晓情况、行为特征及血清学检测结果,为制定艾滋病防控策略提供参考数据.方法 选取2018-2021年上海市崇明区娱乐场所中从事商业性性交易的女性为研究对象开展暗娼问卷调查、抽血,检测人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)抗体.结果 2018-2021年监测对象共1 600名,平均年龄为(38.4±8.39)岁,历年艾滋病防治知识知晓率为94.50%、95.75%、97.50%和98.50%,呈上升趋势,差异有统计学意义(x2=11.505,P<0.05);最近1次商业性性行为安全套总使用率为92.19%,历年分别为93.50%、99.00%、90.50%和85.75%,差异有统计学意义(x2=51.33,P<0.05);总HIV抗体阳性率为0,梅毒抗体总阳性率为1.5%,HCV抗体总阳性率为0.8%.结论 在上海市崇明区暗娼人群中,未发现HIV阳性者,艾滋病防治知识知晓率相对较高,但坚持使用安全套比例有待提高.需探索新的干预模式,扩大干预覆盖面、检测面,提高暗娼人群的自我保护意识.
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编辑人员丨5天前
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AIDS病人/HIV感染者孤独感研究进展
编辑人员丨5天前
对艾滋病(AIDS)病人/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者孤独感的概念、机制、现状、评估工具、影响因素以及干预措施进行综述,旨在为今后对AIDS病人/HIV感染者进行心理干预,促进其身心健康提供参考.
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编辑人员丨5天前
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艾滋病患者症状群的研究进展
编辑人员丨5天前
随着抗逆转录酶治疗(ART)的广泛应用,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已从致死性疾病转变成可控的慢性疾病,但在治疗过程中艾滋病患者会经历多种症状,这些症状并不是孤立存在,而是协同作用,共同形成症状群,从而影响患者的预后和生活质量.目前对HIV症状群的综述鲜有报道,本文对症状群的定义,艾滋病患者症状群的分类情况、常用评估工具、研究方法及干预进展进行综述,以期为艾滋病患者的症状群管理提供理论依据.
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编辑人员丨5天前
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HIV合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征的比较研究
编辑人员丨5天前
目的 探索并比较人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征.方法 对2018年1月-2023年6月在深圳市第三人民医院住院治疗的HIV合并结核与单纯HIV感染患者进行横断面调查.收集患者一般资料、疾病相关资料、焦虑抑郁情绪资料,将纳入对象分为HIV合并结核与单纯HIV感染组进行倾向性评分匹配后纳入网络分析.使用qgraph包可视化网络,网络布局采用Fruchterman-Reingold算法生成,比较2组人群焦虑抑郁症状网络特征间的差异.结果 经过倾向性评分匹配后共520例患者数据纳入网络分析,每组260例患者.发现HIV合并结核与单纯HIV感染患者的焦虑症状无差异,但抑郁总分双感组人群更高(P<0.05);2组焦虑抑郁网络特征通过网络比较测试网络差异性检验,二者差异无统计学意义(P=0.86).结论 HIV合并结核感染者焦虑症状与单纯HIV感染者相仿,而抑郁症状程度较重,两者焦虑抑郁症状网络特征相类似.
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编辑人员丨5天前