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交感神经兴奋性与醒后脑卒中发生发展的相关性研究
编辑人员丨6天前
目的 分析交感神经兴奋性与醒后脑卒中发生发展的相关性.方法 选取 2020 年 7 月至2022 年1 月我院收治的100 例急性脑卒中住院患者,依据是否发生醒后脑卒中将患者分为醒后脑卒中组和非醒后脑卒中组.采用Logistic回归分析交感神经兴奋与醒后脑卒中发生发展的关系.结果 多因素分析显示,血压变异性、心率变异性、血糖变异性、电解质紊乱、25-羟维生素D3、尿香草苦杏仁酸、儿茶酚胺是醒后脑卒中发生发展的危险因素(均P<0.05).结论 交感神经兴奋性与醒后脑卒中发生发展具有相关性,血压变异性、心率变异性、血糖变异性、电解质紊乱、25-羟维生素D3、尿香草苦杏仁酸、儿茶酚胺是醒后脑卒中发生发展的危险因素.
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编辑人员丨6天前
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肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠的药效学研究
编辑人员丨6天前
目的 研究肾衰宁胶囊对慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型的改善作用.方法 选择90只雄性SD大鼠,腺嘌呤联合高磷饮食诱导慢性肾脏病合并高磷血症大鼠模型,依据血磷水平及肾损伤程度分为模型组(16只)、司维拉姆组(阳性药,掺食法给予3%碳酸司维拉姆片,14只)和肾衰宁低、中、高剂量组(ig给予肾衰宁胶囊400、600、800 mg·kg-1,低剂量组15只,高、中剂量组分别有16只),另设对照组(正常饲料喂养),连续给药5周.将各组大鼠置于代谢笼中24h,记录饮水及饮食量,收集各组大鼠24h尿液及粪便,记录大鼠的尿量、粪便排泄量;试剂盒法测定动物血清磷、钙、肌酐、尿素氮、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、1,25-二羟基维生素D[1,25(OH)2D]、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶活力(ALP)水平,计算钙磷乘积;取肾脏称质量、计算肾脏指数,肾脏组织HE、Masson病理染色评价损伤程度;体外磷结合实验检测在pH3、5、7、8条件下肾衰宁(2.75、5.50、13.75 mg·mL-1)是否与磷结合.结果 与模型组比较,肾衰宁低、高剂量组日饮食量、24h排便量、24h排便颗粒显著升高(P<0.05、0.001),低、中、高剂量组日饮水量显著降低(P<0.05、0.01),高剂量组24 h排尿量显著降低(P<0.05);低、高剂量组血清磷水平、钙磷乘积显著降低(P<0.01、0.001);高剂量组血清肌酐水平显著降低(P<0.05),低、高剂量组血清尿素氮水平显著降低(P<0.05、0.01);各剂量组肾脏外观明显改善,高剂量显著改善肾脏病理损伤程度(P<0.01);高剂量组FGF-23、PTH、ALP水平显著降低(P<0.05、0.01、0.001),1,25(OH)2D水平均显著升高(P<0.001);体外磷结合实验未出现肾衰宁结合磷的现象.结论 肾衰宁胶囊可以改善模型动物的钙磷代谢紊乱,改善肾损伤,调节钙磷代谢相关激素水平.
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编辑人员丨6天前
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藤黄健骨胶囊在肾虚血瘀型骨质疏松症中的应用
编辑人员丨6天前
目的:观察藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型骨质疏松症(OP)的疗效及对骨强度和骨代谢的影响。方法:前瞻性选取2018年3月至2020年5月成都市中西医结合医院收治的100例肾虚血瘀型OP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加服藤黄健骨胶囊,3个月为一疗程。比较临床疗效,中医证候积分,股骨颈和腰椎骨强度[骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD)],测定血清骨代谢指标如碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D 3[25-(OH)VD 3]水平,记录不良反应。 结果:观察组有效率为86.0%,明显高于对照组66.0%( P<0.05)。治疗前两组患者各中医证候积分差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组腰背刺痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难积分均显著降低(均 P<0.05);组间相比,观察组低于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者股骨颈及腰椎骨强度(包括BMC和BMD)比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组患者股骨颈及腰椎骨强度均显著增加(均 P<0.05);组间相比,观察组高于对照组(均 P<0.05)。治疗前两组患者血清ALP、BGP、β-CTX及25-(OH)VD 3水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后两组血清ALP、BGP、β-CTX水平显著降低,25-(OH)VD 3水平显著增加(均 P<0.05);组间比较,观察组血清BGP水平低于对照组,25-(OH)VD 3水平高于对照组(均 P<0.05)。两组不良反应发生率相近( P>0.05)。 结论:肾虚血瘀型OP患者采用黄健骨胶囊治疗,不仅能缓解临床症状,提高骨强度及骨代谢指标,还能提升其治疗效果,临床上值得推广使用。
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编辑人员丨6天前
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2型糖尿病患者血清25-羟维生素D及甲状旁腺激素水平与高血压的相关性分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨2型糖尿病患者血清25-羟维生素D、甲状旁腺激素水平与高血压的相关性。方法:选取厦门大学附属第一医院思明院区2018年2月至2020年8月收治的2型糖尿病患者100例为研究对象,根据患者高血压、血清25-羟维生素D水平进行分组,分析不同水平血清25-羟维生素D、甲状旁腺激素与高血压的相关性。结果:100例2型糖尿病患者中,高血压1级25例、2级30例、3级45例,血清25-羟维生素D水平充足5例(5%)、不足10例(10%),缺乏85例(85%)。1级、2级、3级高血压患者的血清25-羟维生素D分别为(12.18±2.52)μg/L、(12.45±2.39)μg/L、(10.33±1.26)μg/L,甲状旁腺激素分别为(36.48±0.25)ng/L、(41.15±0.39)ng/L、(47.52±1.44)ng/L,随着血压的升高,患者血清25-羟维生素D水平呈先增后降趋势,而甲状旁腺激素水平则呈逐渐增加趋势,但不同高血压分级与患者血清25-羟维生素D、甲状旁腺激素水平差异均无统计学意义( F=0.96、1.93,均 P > 0.05)。logistic回归分析显示,2型糖尿病患者伴发高血压与患者的年龄、身体质量指数、血清25-羟维生素D水平、糖化血红蛋白、甲状旁腺激素水平均有相关性( OR=1.076、1.266、0.937、1.257、1.000,均 P < 0.05)。 结论:2型糖尿病患者血清25-羟维生素D、甲状旁腺激素水平与患者高血压有关。
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编辑人员丨6天前
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1,25(OH) 2D 3对柯萨奇病毒B3诱导小鼠心肌炎症反应的影响及机制
编辑人员丨6天前
目的:探讨1,25二羟维生素D 3[1,25(OH) 2D 3]对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导小鼠心肌炎症反应的影响及机制。 方法:将雄性野生型(WT)小鼠和1α羟化酶基因敲除[1(OH)ase -/-]小鼠分为WT组、WT+CVB3组、1(OH)ase -/-+CVB3组和1(OH)ase -/-+CVB3+VD 3组,每组8只。实时荧光定量PCR测定促炎症因子白细胞介素(IL)1β、IL-6、干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA水平;HE染色观察心肌组织病理学改变;TUNEL染色及流式细胞仪检测心肌细胞凋亡;Fluo-4/AM荧光探针检测心肌细胞内的钙离子含量;Western印迹法检测钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)及内质网应激相关葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的表达水平。 结果:与WT组相比,WT+CVB3组小鼠心肌中促炎症因子IL-1β(14.88±3.32比1.03±0.02, P=0.009)、IL-6(7.00±1.09比1.81±0.18, P=0.005)、IFN-γ(4.70±1.11比1.34±0.34, P=0.006)、TNF-α(17.20±3.22比1.02±0.12, P<0.001)mRNA水平均升高,炎症细胞浸润增多,心肌细胞凋亡率增加(16.66%±1.09%比7.85%±1.12%, P=0.012),心肌细胞胞质中游离Ca 2+增加(2.98±1.05比0.96±0.10, P=0.006),磷酸化CaMKⅡ(pCaMKⅡ)(1.97±0.34比1.00±0, P<0.001)、GRP78(1.78±0.19比1.00±0, P=0.005)及CHOP(1.62±0.09比1.00±0, P=0.002)蛋白表达增加;上述心肌细胞损伤指标在1,25(OH) 2D 3缺乏的1(OH)ase -/-+ CVB3组更显著;而在给予1,25(OH) 2D 3补充的1(OH)ase -/-+CVB3+VD3组,上述心肌细胞损伤指标均改善(均 P<0.05);此外,CaMKⅡ特异性抑制剂可同样降低CVB3感染小鼠的心肌损伤和细胞凋亡率。 结论:1,25(OH) 2D 3缺乏可通过CaMKⅡ过度活化加重小鼠心肌炎症反应。
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编辑人员丨6天前
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缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征患者抗骨质疏松治疗价值初探
编辑人员丨6天前
目的:探讨RA罕见亚型缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)患者抗骨质疏松治疗的临床价值。方法:回顾性分析2011年2月至2019年8月共12例北京积水潭医院风湿免疫科经治的RS3PE患者的临床资料、骨密度、骨转换生化标志物及治疗转归,并复习相关文献。结果:12例RS3PE平均年龄(65±11)岁,其中≥60岁7例。8例患者的骨密度为重度骨质疏松,2例为骨量减低。9例患者骨代谢标志物25-羟维生素D3[25(OH)D 3]水平减低。10例患者治疗方案均为小剂量泼尼松和慢作用药物。 结论:结合RS3PE患者大多数为老年人,骨密度以骨质疏松和骨量减低较为常见,多数患者维生素D缺乏,且需要应用激素治疗的特点,提示骨质疏松筛查及抗骨质疏松治疗在RS3PE患者的诊治中具有重要作用,建议临床医师予以重视。
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编辑人员丨6天前
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生命早期维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠气道炎性反应的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨生命早期不同剂量维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠模型气道炎性反应的影响。方法:2022年6月选取上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院动物房饲养孕14 d的BALB/c小鼠,子鼠出生后按随机数字表法分为维生素D充足组和维生素D缺乏组,每组12只。维生素D充足组小鼠给予维生素D含量充足饲料,维生素D缺乏组小鼠饲料不含有维生素D。小鼠8周龄开始采用卵清蛋白致敏、激发建立T2型哮喘模型,采用卵清蛋白致敏、激发联合臭氧暴露建立非T2型哮喘模型,每种模型各6只小鼠。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25羟基维生素D 3[25(OH)D 3]水平。肺组织行HE染色,评估炎性反应评分,并计算嗜酸粒细胞和中性粒细胞密度。检测支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10和IL-17A表达水平及炎症细胞计数(细胞总数、中性粒细胞计数和嗜酸粒细胞计数)。 结果:维生素D缺乏组T2型哮喘小鼠和非T2型哮喘小鼠血清25(OH)D 3均明显低于维生素D充足组[(8.12 ± 1.72)μg/L比(26.63 ± 2.54)μg/L和(6.86 ± 1.65)μg/L比(23.81 ± 3.09)μg/L],差异有统计学意义( P<0.01)。维生素D缺乏组非T2型哮喘小鼠炎性反应评分明显高于维生素D充足组非T2型哮喘小鼠[(2.58 ± 0.49)分比(1.83 ± 0.21)分],差异有统计学意义( P<0.05),两组T2型哮喘小鼠炎性反应评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠中性粒细胞密度和嗜酸粒细胞密度均明显高于维生素D充足组[T2型哮喘:(20.30 ± 1.95)个/100 μm比(12.58 ± 1.04)个/100 μm和(5.25 ± 0.62)个/100 μm比(3.15 ± 0.35)个/100 μm;非T2型哮喘:(53.48 ± 5.19)个/100 μm比(33.80 ± 2.74)个/100 μm和(3.00 ± 0.29)个/100 μm比(2.17 ± 0.21)个/100 μm],差异有统计学意义( P<0.01或<0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠BALF细胞总数均明显高于维生素D充足组,维生素D缺乏组T2型哮喘小鼠BALF嗜酸粒细胞计数明显高于维生素D充足组T2型哮喘小鼠,维生素D缺乏组非T2型哮喘小鼠BALF中性粒细胞计数明显高于维生素D充足组T2型哮喘小鼠,差异均有统计学意义( P<0.01);两组T2型哮喘模型小鼠BALF中性粒细胞计数比较差异无统计学意义( P>0.05);两组非T2哮喘模型小鼠BALF嗜酸粒细胞计数比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组组内非T2型哮喘小鼠BALF细胞总数和中性粒细胞计数明显高于T2型哮喘小鼠,而T2型哮喘小鼠BALF嗜酸粒细胞计数明显高于非T2型哮喘小鼠,差异有统计学意义( P<0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠BALF IL-4、IL-6和IL-17A均明显高于维生素D充足组,BALF IL-10明显低于维生素D充足组,差异有统计学意义( P<0.01或<0.05)。在维生素D缺乏组,非T2型哮喘小鼠BALF IL-4明显低于T2型哮喘小鼠,BALF IL-6和IL-17A明显高于T2型哮喘小鼠,差异有统计学意义( P<0.05);在维生素D充足组,非T2型哮喘小鼠BALF IL-6和IL-17A明显高于T2型哮喘小鼠,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:维生素D参与了T2型哮喘和非T2型哮喘的不同气道炎性反应机制,这种影响可能对非T2型哮喘作用更大。
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编辑人员丨6天前
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绝经后女性2型糖尿病患者25-羟维生素D与下肢动脉粥样硬化疾病的关系
编辑人员丨6天前
目的:探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉斑块及踝肱指数(ABI)<0.9的关系。方法:收集2018年9月至2019年12月在河北省唐山市工人医院内分泌二科就诊的298例绝经后女性T2DM患者。采用彩色多普勒超声诊断下肢动脉斑块,并测量ABI。将患者分为3组,分别为下肢动脉无斑块组(无斑块组,133例)、下肢动脉有斑块并ABI≥0.9组(斑块并ABI≥0.9组,108例)和下肢动脉有斑块并ABI<0.9组(斑块并ABI<0.9组,57例)。记录及收集所有患者的一般情况及实验室指标,应用化学发光法测定血清25(OH)D的水平。比较各组患者的血清25(OH)D水平,采用多因素logistic回归分析评价下肢动脉斑块及ABI<0.9的危险因素。结果:无斑块组血清25(OH)D水平为(15.29±6.46)ng/ml,斑块并ABI≥0.9组及斑块并ABI<0.9组的血清25(OH)D水平分别为(13.40±5.04)、(12.02±4.02)ng/ml,均低于无斑块组,差异均有统计学意义( P均<0.05)。下肢动脉有斑块组和无斑块组间在不同四分位25(OH)D水平的分布差异有统计学意义( P<0.05);而ABI≥0.9组和ABI<0.9组2组间,以及无斑块组、斑块并ABI≥0.9组和斑块并ABI<0.9组3组间在不同25(OH)D水平的分布差异均无统计学意义( P>0.05)。年龄、收缩压(SBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白、糖尿病病程、超敏C反应蛋白、25(OH)D及大血管病变与绝经后女性T2DM患者下肢动脉斑块的发生密切相关( P<0.05);年龄、SBP、甘油三酯、糖尿病病程、25(OH)D及大血管病变与绝经后女性T2DM患者出现ABI<0.9的风险密切相关( P均<0.05)。 结论:在绝经后女性T2DM中,低水平的25(OH)D是下肢动脉斑块发生及下肢ABI<0.9的独立危险因素之一。
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编辑人员丨6天前
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小腿围降低和维生素D缺乏对社区老年人全因死亡风险的联合作用
编辑人员丨6天前
目的:基于中国老年健康追踪调查,探讨小腿围和维生素D水平对社区老年人全因死亡风险的独立和联合作用。方法:在2012年和2014年的基线调查中测量小腿围,男性<34 cm或女性<33 cm为小腿围降低;血浆25-羟基维生素D[25(OH)D]低于50 nmol/L为维生素D缺乏。调查对象被随访至2018年,在追踪调查中收集死亡结局和生存时间,使用Cox比例风险回归模型分析小腿围和25(OH)D对全因死亡风险的影响。结果:共有3 052名老年人被纳入分析,其中1 960名(64.22%)存在小腿围降低,2 245名(73.56%)存在维生素D缺乏。经过10 559.9人年的随访后,1 312名老年人死亡。在校正社会人口学特征、活动能力、认知功能和多种慢性疾病后,小腿围和25(OH)D水平均与全因死亡风险呈负相关(趋势性均 P<0.05)。在联合分析中,与正常组老年人比较,合并出现小腿围降低和维生素D缺乏时死亡风险最高,高于单独小腿围降低和单独维生素D缺乏,风险比( HR)(95% CI)分别为2.51(1.81~3.45)、1.71(1.22~2.42)和1.53(1.09~2.15),二者存在相加交互作用[相对超危险度比(RERI)>0]。 结论:小腿围降低和维生素D缺乏均与较高的死亡率有关,且合并出现时老年人的死亡风险更高,应重视联合筛查和综合干预。
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编辑人员丨6天前
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伏硫西汀治疗首发抑郁症患者的临床效果观察
编辑人员丨6天前
目的:探讨伏硫西汀治疗首发抑郁症患者的临床效果。方法:选取温州康宁医院2018年1月至2019年1月治疗的首发抑郁症患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例。对照组给予氟西汀治疗,观察组给予伏硫西汀治疗,两组持续治疗8周。比较两组治疗前后认知功能评分,检测两组治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、1,25二羟维生素D 3[1,25-(OH) 2D 3],检测两组电生理指标事件相关电位P300,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前后精神焦虑状况,评价两组临床治疗效果。 结果:治疗4周、8周,对照组认知功能评分分别为(24.96±2.85)分、(26.18±3.16)分,观察组别为(28.65±3.32)分、(32.66±3.81)分,两组均明显高于治疗前(对照组: F=14.821;观察组: F=10.632,均 P<0.01),治疗8周时两组认知功能评分均明显高于治疗4周(对照组: t=2.027, P=0.045,观察组: t=5.611, P=0.000)。治疗后,对照组BDNF、Hcy、TNF-α、1,25-(OH) 2D 3分别为(29.74±3.62)ng/L、(18.46±2.34)μmol/L、(314.11±15.87)ng/L、(30.69±4.17)ng/mL,观察组分别为(34.22±2.85)ng/L、(14.55±2.17)μmol/L、(286.55±10.11)ng/L、(34.92±4.28)ng/mL,两组差异均有统计学意义( t=6.876、8.663、10.357、5.005,均 P<0.01);治疗后,对照组P300潜伏期、P300波幅分别为(426.94±4.72)ms、(0.62±-4.31)μV,观察组分别为(413.65±3.66)ms、(0.84±-4.76)μV,两组差异均有统计学意义( t=15.734、3.048,均 P<0.01);治疗后,观察组HAMD评分[(10.72±1.53)分]明显低于对照组[(12.93±1.84)分]( t=6.530, P<0.01);观察组有效率为88.0%(44/50),对照组为86.0%(43/50),两组差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:伏硫西汀治疗首发抑郁症患者可较好的改善患者认知功能和临床症状,改善患者BDNF、HCY、TNF-α、1,25-(OH) 2D 3等生化指标。
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编辑人员丨6天前