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哌拉西林他唑巴坦联用莫西沙星致药物超敏反应综合征1例
编辑人员丨2天前
药物超敏反应综合征是一种易被误诊误治且有致命风险的不良反应.该文报告了 1例联合应用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星10d后相继出现发热、皮疹、淋巴结肿大、肝功能异常等症状的患者.在停用所有治疗药物,予全身性糖皮质激素治疗后,患者好转.该例病例表明,患者用药后出现皮疹及全身不适症状,应考虑药物超敏反应综合征可能性并采取必要治疗措施.
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编辑人员丨2天前
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假鼻疽伯克霍尔德菌感染1例
编辑人员丨2天前
类鼻疽病是一种人畜共患传染病,由假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)感染引起,一般多见于热带和亚热带地区,在我国以海南省和广东省较为多见[1-2] ,其他地区偶见散发病例. 类鼻疽可引起软组织感染、肝肺脓肿、脓毒血症、败血症等,也可见肌肉组织与骨骼感染并发症等[3] ;该病发病率低,但病死率高达 30%[4]. 由于其临床表现不典型,容易漏诊和误诊,我院收治 1 例由BP引起的手坏死性筋膜炎,明确病原学诊断后,对其不典型性表现报告如下.
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编辑人员丨2天前
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宫颈血管周上皮样细胞肿瘤一例
编辑人员丨2天前
血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一组临床上少见的间叶源性肿瘤,主要发生在围绝经期和绝经后的女性,原发肿瘤多位于子宫和腹膜后等部位,其中子宫PEComa多发生于子宫体浆膜下,少数患者发生于宫颈及黏膜下,恶性者罕见.报告1例因考虑腹盆腔占位及多发骨转移就诊的宫颈PEComa,该患者因左膝关节反复疼痛在当地医院行骶骼关节CT,发现腹盆腔占位性病变及双侧骼骨及腰骶尾骨多发高密度灶,2023年7月收治后结合影像学检查和盆腔肿物穿刺活检考虑子宫肌瘤恶变,排除手术禁忌证后,在全身麻醉下行腹式全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结活检+盆腔粘连松解术.术后病理提示宫颈PEComa、淋巴管平滑肌瘤病,出院后定期门诊复诊,术后5个月未见复发.宫颈PEComa的临床表现、影像学表现缺乏特异性,临床上易误诊、漏诊,病理诊断是金标准,目前主要治疗手段为手术切除肿瘤组织.
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编辑人员丨2天前
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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊为鼻窦炎眶周蜂窝织炎1例
编辑人员丨2天前
1 临床资料 患者,男,34岁,因"鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周"于门诊就诊.患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛.2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体温最高38.2℃.门诊初步疑诊"急性鼻窦炎眶周蜂窝织炎"收治入院.
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编辑人员丨2天前
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以水肿、低蛋白血症为主要表现的肠结核一例
编辑人员丨2天前
肠结核是常见的传染病.由于结核表现的多样性,其容易被误诊、漏诊,尤其是临床表现不典型、客观依据不充足者.本文报道一例以水肿、顽固性低蛋白血症为主要表现的肠结核患者的诊治过程,以提高对非典型肠结核的认识,减少漏诊、误诊的发生.
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编辑人员丨2天前
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肾上腺吻合状血管瘤1例报告
编辑人员丨2天前
肾上腺吻合状血管瘤临床罕见,术前误诊率高.本文报道1例中年男性,因外院治疗消化系统疾病过程中发现左侧肾上腺区类圆形囊实性肿物,收入本院.术前腹部CT检查初步考虑肾上腺嗜铬细胞瘤,行腹膜后入路腹腔镜左侧肾上腺病损切除术,术后病理诊断为肾上腺吻合状血管瘤.
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编辑人员丨2天前
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SMARCA4/BRG1缺失伴EGFR复合突变非小细胞肺癌1例报告
编辑人员丨2天前
目的 分析SMARCA4/BRG1缺失伴表皮生长因子受体(EGFR)复合突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点及诊治要点.方法 回顾性分析1例SMARCA4/BRG1缺失伴EGFR复合突变NSCLC患者的临床资料,并复习国内外相关文献,总结SMARCA4缺失型NSCLC的发病机制及诊疗经验.结果 患者以头皮肿物为首发症状,肿物切除术后病理误诊为头皮恶性黑色素瘤.之后患者因背痛加重就诊,经影像学、病理学检查确诊为SMARCA4缺失型NSCLC.但患者病情进展迅速,在等待基因检测结果过程中死亡.最终基因检测提示,SMARCA4错义突变合并EGFR L858R+V834L复合突变.查阅文献发现,基于紫杉醇的化疗联合免疫治疗能延长SMARCA4表达缺失的NSCLC患者的生存时间,但对于合并EGFR突变的患者疗效未明.结论 目前尚无SMARCA4/BRG1缺失伴EGFR复合突变NSCLC的相关报告.该类型肺癌恶性程度极高,临床医生应提高警惕,尽早明确诊断,及时行抗肿瘤治疗以延长患者生存时间.
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编辑人员丨2天前
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脉络膜转移癌的临床研究进展
编辑人员丨2天前
脉络膜转移癌是指原发于其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴传播至脉络膜的眼内继发性恶性肿瘤,缺乏典型的临床表现,容易被漏诊或误诊.脉络膜转移癌的诊断需要结合病史、临床表现、眼部辅助检查,治疗方法以全身治疗联合局部治疗,包括化学治疗、靶向治疗、放疗、光动力治疗、玻璃体腔内药物注射、手术治疗等,治疗方案的制定应根据原发肿瘤的类型、分期、转移情况、患者的一般状况、预后等因素综合考虑.
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编辑人员丨2天前
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C-TEE误诊肺动静脉瘘1例分析
编辑人员丨2天前
患者 女,58岁.因"间断胸闷、气短1年余"入院,入院查体:口唇无发绀,心率70次/分,房颤律,各瓣膜区未闻及心脏杂音.双下肢轻度凹陷性水肿.既往慢性阻塞性肺病史十余年.辅诊检查:胸片:心影增大.
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编辑人员丨2天前
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2000年后中国Q热的临床表现及诊疗研究进展
编辑人员丨2天前
Q热(Q fever)是贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)感染引起的一种世界性分布的人畜共患病,可累及颅脑、肺脏、肝脏、心脏瓣膜、血管、骨关节等部位.Q热侵入人体网状内皮系统可引起多系统发热性急性或持续性局灶感染,急性感染表现为发热、头痛、肺炎、肝炎等,持续性局灶感染表现为心内膜炎、血管感染、骨髓炎等.由于Q热的临床表现多样、流行病学史资料无特异性、未纳入我国法定传染性疾病、医务工作者对其诊断和治疗方面存在认识不足以及实验室检查方法未被广泛应用等原因,导致误诊和延误诊断时有发生.另一方面,国内关于Q热的研究更多聚焦在畜牧业领域或病例报告,较少有临床或研究工作者对该病进行分析总结.
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编辑人员丨2天前