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橄榄苦苷调节Hippo-YAP/TAZ信号通路对膝骨关节炎大鼠滑膜炎症的影响
编辑人员丨6小时前
目的 探讨橄榄苦苷(OL)通过调节Yes相关蛋白(YAP)/转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)信号通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠滑膜炎症的影响.方法 采用改良的Hulth法构建KOA大鼠模型,并随机分为Model组、低剂量OL组(20 mg/kg)、高剂量OL组(40 mg/kg)、高剂量OL+VT103组(40 mg/kg+10 mg/kg YAP/TAZ抑制剂),每组12只,另取12只大鼠作为正常对照组(NC组).观察各组大鼠的情况,Lequesne MG评分对各组大鼠行为学进行评估;ELISA试剂盒检测大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的表达;苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠滑膜组织的病理损伤;qRT-PCR法检测滑膜组织中YAP和TAZ mRNA的表达;Western blot检测大鼠滑膜组织中YAP、磷酸化YAP(p-YAP)、磷酸化TAZ(p-TAZ)、TAZ、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达.结果 与NC组比较,Model组大鼠Lequesne MG评分升高、血清中 TNF-α 和 IL-6 的表达增加、YAP 和 TAZ mRNA 表达增加、p-YAP/YAP、p-TAZ/TAZ、Bax 蛋白表达升高(P<0.05);与 Model组比较,低剂量、高剂量OL组大鼠Lequesne MG评分降低、血清中TNF-α和IL-6的表达减少、YAP和TAZ mRNA表达减少、p-YAP/YAP、p-TAZ/TAZ、Bax蛋白表达降低(P<0.05);VT103可明显减弱OL对KOA大鼠滑膜组织的保护作用(P<0.05).结论 OL可能通过激活YAP/TAZ信号通路减轻膝骨关节炎大鼠滑膜炎症.
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编辑人员丨6小时前
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关节腔富血小板血浆联合动态敏化针药方案治疗膝关节骨性关节炎的疗效及相关性分析
编辑人员丨6小时前
目的:观察关节腔富血小板血浆联合动态敏化针药方案治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:选择2020年8月—2022年12月在本院收治的KOA患者,随机分为富血小板血浆组(PRP组)和联合组.PRP组进行关节腔富血小板血浆注射治疗,患者每2周注射1次,共注射3次;联合组在PRP组基础上,采取动态敏化针药方案,即每2周动态探查痛敏穴位和热敏穴位,并分别采用电针法和雷火灸针对性连续治疗6周.观察指标为VAS评分、Lequesne指数、WOMAC评分、临床疗效和实验室指标(血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG及关节液CXCL12).结果:联合组在VAS评分和Lequesne指数均低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组在治疗前后的VAS评分和Lequesne指数差值均高于PRP组(P<0.05).在WOMAC评分方面,联合组在WOMAC的"疼痛""僵硬""日常活动"均低于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05).在临床疗效方面,联合组总有效率100%(55/55),愈显率83.63%(46/55),均高于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05).在实验室指标方面,联合组在血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG与关节液CXCL12共5项均优于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示VAS评分与IL-6和CXCL12呈正相关(P<0.05),与SOD、FGF-2以及OPG呈负相关(P<0.05).Lequesne 指数与 CXCL12 呈正相关(P<0.05),与 SOD、FGF-2 呈负相关(P<0.05),与IL-6、OPG无相关性(P>0.05).结论:关节腔富血小板血浆注射联合动态敏化针药方案对膝关节骨性关节炎疗效显著,值得进一步推广和应用.
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编辑人员丨6小时前
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WGCNA分析筛选膝骨关节炎自噬相关基因
编辑人员丨6小时前
目的 利用生物信息学分析方法筛选出膝骨关节炎中的差异性自噬相关基因,并获取其中特征性基因的miRNA及转录因子调控网络,进而阐释自噬在膝骨关节炎发病机制中的作用.方法 首先,通过GEO数据库下载并整合GSE55235和GSE169077的基因表达谱矩阵,随后使用R软件对整合后的基因表达矩阵分别进行差异分析、WGCNA分析.然后,将两种分析结果与从genecards数据库中获取的自噬相关基因取交集,得到差异性自噬相关基因,并对差异性自噬相关基因进行GO、KEGG、GSEA富集分析.最后,利用cytoscape中的CytoHubba插件筛选出特征性基因并在数据集GSE98918中对其进行验证.结果 经筛选后共得到了 111个差异性自噬相关基因,经验证集验证最终得到7个可靠的特征性基因,分别是COL1A1、MMP9、CCL5、CX3CR1、ITGB2、PTPRC、CSF1R,并获得了特征基因的miRNA的调控网络和转录因子调控网络.结论 自噬在膝骨关节炎发病机制中具有重要作用,7个特征性自噬相关基因包括COL1A1、MMP9、CCL5、CX3CR1、ITGB2、PTPRC、CSF1R可作为潜在的生物标志物为诊断、治疗该疾病提供新思路.
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编辑人员丨6小时前
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苗医弩药溻渍灸法治疗早中期膝骨关节炎的效果
编辑人员丨6小时前
目的 观察苗医弩药溻渍灸法治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床效果.方法 选取2022年11月至2023年4月贵州中医药大学第一附属医院针灸科、骨科门诊及住院部早中期KOA患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组32例.对照组为常规艾灸治疗,治疗组为苗医弩药溻渍灸治疗,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]水平,并比较两组临床疗效.结果 研究过程中,两组均脱落2例.治疗后,两组WOMAC总分、VAS评分均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清IL-1β水平较治疗前下降(P<0.05),两组间血清IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组血清IL-6水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).两组治疗前后TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清PGE2、SP水平均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 苗医弩药溻渍灸法能够改善早中期KOA患者的膝关节功能、缓解膝关节疼痛,可降低血清炎症因子IL-6及疼痛介质水平表达,其效果优于常规艾灸法.
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编辑人员丨6小时前
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急性痛风性关节炎首次发作患者双能CT尿酸盐沉积研究
编辑人员丨6小时前
目的:利用痛风双能CT(DECT)成像技术研究急性痛风性关节炎首次发作(痛风首发)患者尿酸盐沉积特点。方法:收集2019年于北京大学第三医院确诊急性痛风首发患者70例为病例组,男69例,女1例,年龄17~65(39±14)岁。收集同期因运动损伤来诊,明确排除痛风患者15例为对照组,均为男性,年龄19~56(33±12)岁。回顾性分析病例组痛风首发受累/最痛关节、对照组足踝关节的DECT数据,评估并记录受试关节尿酸盐结晶形态、体积及沉积位置情况,总结痛风首发患者尿酸盐沉积关节及与临床症状吻合程度。采用χ 2检验进行组间比较、非参数Kruskal-Walls H检验比较尿酸盐体积差异。 结果:病例组DECT尿酸盐检出率为97.1%(68/70),对照组尿酸盐检出率为0。痛风首发入组关节有足踝52例(74.3%)、膝13例(18.6%)、手腕5例(7.1%),三关节均以散在的亚毫米尿酸盐沉积最多,体积较小,形态及体积差异无统计学意义( P>0.05)。三关节尿酸盐沉积最多位置分别为小腿后群肌腱(含跟腱)78.8%(41/52)、膝关节软骨76.9%(10/15)和掌侧肌腱60.0%(3/5),而第一跖趾关节分布较少13.5%(7/52)。DECT检出尿酸盐沉积关节数量多于症状关节者共37例,占比最多(52.8%)。 结论:痛风DECT检查对急性痛风首发患者尿酸盐检出敏感度高,有助于提高早期痛风诊断率。
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编辑人员丨6小时前
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超声引导电针联合超短波治疗晚期膝骨性关节炎的疗效观察
编辑人员丨6小时前
目的:观察超声引导电针结合超短波治疗晚期膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:选取晚期膝OA患者100例为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组患者50例。对照组患者采用常规电针联合超短波进行治疗,治疗组患者则采用超声引导下的电针联合超短波进行干预。超声引导下的电针每日1次,每次20 min,每个疗程7 d,连续2个疗程。于治疗前、治疗2周后、治疗结束6个月后(随访时)采用视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、酶联免疫吸附实验(ELISA)分别评估或检测2组患者的疼痛程度、KOA患病程度和血清中炎性因子白细胞介素6(IL-6)的表达水平。结果:治疗2周后,2组患者的VAS评分、WOMAC量表各项评分和IL-6表达水平与组内治疗前比较,差异均有统计学意义( P<0.05);随访时,2组患者的VAS评分、WOMAC量表各项评分和IL-6表达水平与组内治疗前和组内治疗2周后比较,差异亦均有统计学意义( P<0.05)。治疗2周后和随访时,治疗组患者的VAS评分、WOMAC量表各项评分和IL-6表达水平均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:超声引导电针联合超短波可显著缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善其膝关节功能,降低炎性反应。
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编辑人员丨6小时前
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一期全膝关节置换对伴有股骨侧关节外畸形的膝骨关节炎的临床效果
编辑人员丨6小时前
目的:探讨一期关节内代偿截骨的全膝关节置换术(TKA)在伴有股骨侧关节外畸形(EAD)的膝骨关节炎(KOA)患者中的应用及其疗效。方法:系统回顾2014年1月至2017年12月在浙江中医药大学附属第一医院骨伤科接受一期TKA的9例合并有股骨侧EAD的终末期KOA患者的资料。其中男3例,女6例;平均年龄56岁(19~77岁);单纯冠状面畸形5例(内翻10°~27°,平均18.2°),单纯矢状面畸形3例(向后成角15°~35°,平均22.6°),冠状面与矢状面联合畸形1例(内翻16°,向后成角31°);血友病发育不良1例,骨折畸形愈合8例。比较术前及术后患侧膝关节下肢力线、关节活动度(ROM)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)的差异。结果:术后随访时间25~47个月,平均33.2个月,机械轴角度由术前的12.4°±4.1°恢复至末次随访的1.4°±0.9°( t=7.954, P<0.01),HSS由术前的28±14提高到87±7( t=-11.174, P=0.013),ROM由56°±22°增加至99°±8°( t=-5.480, P=0.010)。期间无关节不稳、感染、骨折、腓总神经损伤和早期假体松动等并发症。 结论:对于伴有股骨侧EAD的KOA患者,关节内代偿截骨与同期TKA能有效恢复患肢的机械轴线,获得满意的关节功能。通过术前测量、软组织评估和3D打印等系列措施,可提高手术精准度、降低手术难度。
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编辑人员丨6小时前
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肌肉视觉反馈干预联合连续性护理对膝关节骨性关节炎患者运动能力的影响
编辑人员丨6小时前
目的:观察肌肉视觉反馈干预联合连续性护理对膝关节骨性关节炎(KOA)患者运动能力的影响,旨在为提高KOA患者康复质量提供参考。方法:采用随机对照试验方法。便利抽样方法选取2020年12月至2021年12月济宁医学院附属医院关节与运动医学科收治的KOA患者104例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各52例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予肌肉视觉反馈干预联合连续性护理。干预前后比较2组患者的膝关节功能、患膝关节活动度、运动能力情况。结果:干预后,研究组美国特种外科医院膝关节评分(HSS)中疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性各维度得分分别为(21.39 ± 4.21)、(17.08 ± 2.43)、(13.92 ± 2.02)、(8.52 ± 0.54)、(8.12 ± 0.74)、(8.04 ± 0.89)分,均高于对照组的(19.68 ± 4.14)、(16.12 ± 2.08)、(13.11 ± 1.89)、(7.76 ± 0.62)、(6.85 ± 0.68)、(7.11 ± 0.94)分,差异均有统计学意义( t值为2.09~9.11,均 P<0.05)。干预后,研究组的患膝屈-伸、内旋、外旋活动度分别为(90.83 ± 14.26)°、(20.89 ± 3.72)°和(30.72 ± 3.86)°,对照组分别为(76.78 ± 24.74)°、(16.81 ± 4.63)°和(24.62 ± 5.07)°,差异有统计学意义( t=3.55、4.95、6.90,均 P<0.05)。干预后,研究组Fugl-Meyer运动功能评定量表评分为(24.72 ± 4.38)分,高于对照组的(21.15 ± 4.64)分,差异有统计学意义( t=4.04, P<0.05)。 结论:肌肉视觉反馈干预联合连续性护理可改善KOA患者的膝关节功能、患膝关节活动度、运动能力。
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编辑人员丨6小时前
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膝关节内侧单髁置换术后假体周围骨折的临床诊治进展
编辑人员丨6小时前
单间室膝关节置换术(UKA)是治疗终末期膝关节前内侧骨关节炎的有效方法。UKA围手术期可能发生假体周围胫骨平台及股骨内髁骨折,其治疗极具挑战性。导致这一并发症的原因包括:技术性原因,如术中操作导致平台后皮质强度弱化、内侧胫骨关节面切骨量过多导致承载假体的骨量减少、假体对线不良导致骨床应力集中等;假体设计原因,如非骨水泥假体的压配固定设计、胫骨切骨导向器多钉孔固定等;胫骨平台形态原因,如亚洲人群胫骨内侧平台窄小及悬凸等。合理选择适应症、正确地把握手术原则及标准化手术技术是预防UKA围手术期假体周围骨折的关键,治疗方式的选择主要取决于骨折模式及假体的稳定性。
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编辑人员丨6小时前
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上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响
编辑人员丨6小时前
目的:观察上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响。方法:回顾性分析2011年5月至2018年12月收治的77例胫骨内侧开放楔形截骨术治疗膝内翻畸形并内侧间室骨关节炎患者资料,男36例,女41例;年龄(59.4±10.5)岁(范围45~70岁);上行性截骨51例,下行性截骨26例。测量手术前后双下肢负重位全长X线片的下肢力线参数,膝内翻畸形矫正角度,并采用Insall-Salvati index(ISI)、Caton-Deschamps index(CDI)及Blackburne-Peel Index(BPI)3种方法动态测量髌骨高度变化,并对上行性组和下行性组进行对比。结果:77例均获得随访,随访时间20.6个月(范围12~60个月)。51例上行性截骨内翻矫正度数为10.43°±2.67°;26例下行性截骨内翻矫正度数为11.16°±2.80°。术后6个月CDI法测量上行性截骨髌骨高度下降约8.1%,采用ISI法测量有2例髌骨降低明显(髌骨高度降低10%即为髌骨降低明显),CDI、BPI法测量有7例髌骨降低明显;下行性截骨髌骨高度下降约4.5%(CDI法),采用ISI、CDI、BPI三种测量方法均无髌骨明显降低;上行性组与下行性组比较的差异有统计学意义( t=2.101, P=0.040)。内翻矫正10°及以下的上行性截骨22例,髌骨高度下降6.9%(CDI法),ISI法测量无髌骨明显降低,CDI、BPI法测量有1例髌骨降低明显;内翻矫正10°以上的上行性截骨例数29例,髌骨高度下降10.4%(CDI法),ISI法测量有2例髌骨降低明显,CDI、BPI法测量有6例髌骨降低明显;上行性组与下行性组比较的差异有统计学意义( t=2.310, P=0.028)。 结论:上行性胫骨内侧开放楔形截骨术后髌骨降低程度与内翻矫正度数为正相关;下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度无明显影响。
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编辑人员丨6小时前