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老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎行单髁置换术后胫骨后倾角变化对患者关节活动功能的影响
编辑人员丨3周前
[目的]探讨老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎行单髁置换术(UKA)后胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)变化对患者关节活动功能的影响.[方法]回顾性分析 2020 年 6 月至 2022 年 6 月在本院接受 UKA的96 例老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的临床资料,计算手术前后 PTS的变化值(△PTS),根据△PTS分为PTS减小组(△PTS<-2.5°,n =36)和PTS微减组(-2.5°≤△PTS<0°,n =42)及PTS增大组(△PTS≥0°,n =18).所有患者术后均至少随访 12 个月,比较各组患者术后膝关节活动度(range of motion,ROM)、膝关节主动活动时所能达到的最大屈曲角度(max flexion degree,MFD)、膝关节协会临床评分(Knee Society Clinical Score,KSS-C)、膝关节协会功能评分(Knee Society Functional Score,KSS-F),并记录术后并发症的发生情况;采用 Pear-son相关性分析△PTS与术后 ROM、MFD、KSS-C、KSS-F 的相关性.[结果]PTS 减小组患者术后 ROM、MFD、KSS-C、KSS-F均高于PTS微减组及PTS增大组(P<0.05).△PTS与 ROM、MFD、KSS-C、KSS-F呈负相关(P<0.05).各组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对于老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者,UKA术后PTS适当减小可显著改善患者膝关节功能,提高患者生活质量.
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编辑人员丨3周前
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基于Anybody的足球运动员大角度侧切下肢生物力学仿真分析
编辑人员丨2023/8/5
目的:对足球运动员大角度(135°、180°)侧切下肢运动学、动力学、肌肉活动度以及肌肉受力进行分析,探讨大角度侧切下肢膝关节损伤风险,通过比较不同角度侧切生物力学特征,为足球侧切防伤训练方案的制定提供理论依据.方法:招募12名男性足球二级运动员,运用Vicon三维动作捕捉系统、Kistler三维测力台同步采集受试者135°、180°侧切的下肢运动学、动力学数据.通过Anybody逆动力学计算,获取并分析膝关节力矩以及下肢主要肌群肌肉活动度和肌肉受力,同时采用Noraxon表面肌电同步采集运动过程中电生理学数据,以验证模型的有效性.结果:(1)135°、180°侧切肌肉活性仿真结果与表面肌电肌肉活性具有高度相关性(R>0.75).(2)与135°侧切相比,180°侧切膝关节屈曲触地时刻(initial contact,IC)角变大,膝关节屈曲最大角变大(P<0.05);髋关节屈曲/伸展IC角、内旋/外旋IC角变小(P<0.05);髋关节外展/内收IC角无显著性差异(P>0.05);180°和135°侧切踝关节跖屈/背伸IC角无显著性差异(P>0.05);与135°侧切相比,180°侧切完成时间增加(P<0.05).(3)与135°侧切相比,180°侧切水平地面反作用力(HGRF)峰值变大(P<0.05),垂直地面反作用力(VGRF)峰值无显著性差异,膝关节内/外翻力矩峰值和伸/屈膝力矩峰值无显著性差异;与135°侧切相比,180°侧切内/外旋力矩峰值减小(P<0.05).(4)135°侧切与180°侧切腓肠肌外侧头、胫骨前肌、腓骨短肌、股外侧肌、半腱肌、阔筋膜张肌肌肉活动度均超过1;与135°侧切相比,180°侧切腓骨短肌、梨状肌肌肉活动度降低,且梨状肌肌肉活动度小于1(P<0.05),缝匠肌、长收肌肌肉活动度增高,但并未超过1;两种角度侧切时下肢相关肌肉除股二头肌长头和大收肌受力有显著性差异外,其他肌肉受力无显著性差异.结论:运用Anybody仿真分析侧切可行、有效;随着侧切角度增大,人体需要更长的缓冲时间、更大的屈膝角度以吸收冲击.大角度侧切属于高损伤风险动作,其易损伤肌肉为腓肠肌外侧头、胫骨前肌、腓骨短肌、股外侧肌、半腱肌、阔筋膜张肌,进行足球防伤训练时应重点加强.
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编辑人员丨2023/8/5