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氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效
编辑人员丨1天前
目的 探究氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效.方法 选取遂宁市中心医院2019年3月至2022年3月收治的支原体肺炎患儿157例,简单随机化分为研究组79例、对照组78例.均给予止咳平喘、吸氧等常规治疗,对照组加阿奇霉素静脉滴注治疗,研究组加阿奇霉素联合氨溴索静脉滴注,治疗7d后,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能[每分钟最大通气量(MVV)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、免疫功能[免疫球蛋白G、A、M、E(IgG、IgA、IgM、IgE)]、血清炎症因子[血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、人单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、血清白细胞介素-4(IL-4)]、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)及可溶性B7-H3(sB7-H3)水平和不良反应情况.结果 治疗后,研究组患儿的临床疗效总有效率(94.94%)显著高于对照组(84.62%)(P<0.05);研究组患儿的各临床症状消失时间及MP抗体转阴时间显著少于对照组(P<0.05);两组MVV、PEF及FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),且研究组治疗后的MVV、PEF及FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);两组IgG水平显著升高(P<0.05),IGA、IgM、IgE水平均显著降低(P<0.05),且研究组患儿治疗后IgG水平显著高于对照组(P<0.05),IgM、IgE水平均显著低于对照组(P<0.05),治疗后的IgA组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组hs-CRP、MCP-4、1L-4水平均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01);两组SP-D及sB7-H3均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01);治疗期间,两组均未见明显不良反应.结论 氨溴索静脉滴注联合阿奇霉素治疗MPP效果显著,可有效改善肺功能、免疫炎症状态,并发症少,值得推荐.
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编辑人员丨1天前
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LDH、CRP、中性杆状核粒细胞百分比在儿科支原体肺炎与细菌性肺炎鉴别诊断中的价值
编辑人员丨1天前
目的 探讨白细胞计数(white blood cells,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素 6(interleukin-6,IL-6)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)以及外周血涂片手工分类计数等指标在儿科早期肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae,MPP)和细菌性肺炎中的诊断价值.方法 回顾性选取2022年1月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院通州院区儿科收治的患儿210例为研究对象,其中MPP组患儿85例,细菌性肺炎组患儿125例.比较两组患儿基线资料、血清学指标及外周血手工分类结果,通过Logistic回归模型筛选与患儿MPP鉴别相关的影响因素,并采用ROC曲线分析相关因素在MPP鉴别诊断中的价值.结果 细菌性肺炎组在WBC、CRP、PCT、IL-6、NLR、外周血杆状核粒细胞百分比水平显著高于MPP组,而LDH在细菌性肺炎组中明显低于MPP组(均P<0.05),对有显著性差异的相关指标代入Logistic回归模型分析显示,患儿LDH水平的升高是肺炎支原体肺炎的危险因素(OR=1.005,95%CI 1.000~1.010),与MPP感染呈正相关,而CRP、外周血杆状核粒细胞百分比水平的增高与MPP的感染呈负相关.LDH、CRP、杆状核粒细胞百分比诊断MPP的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.757、0.796和0.883,其诊断灵敏度分别为78.6%、75.8%、81.5%,特异性分别为75.8%、85.7%、86.9%.以中性杆状核粒细胞百分比截断点为8.5时,AUC取得最大结果.结论 结合患儿LDH、CRP、中性杆状核粒细胞百分比的结果可协助临床对MPP及细菌性肺炎提供鉴别诊断,具有较好的临床应用价值.
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编辑人员丨1天前
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3 643例合肥地区住院儿童13种呼吸道病原体的流行病学分析
编辑人员丨1天前
目的 了解分析合肥地区住院儿童13种呼吸道病原体感染情况.方法 选取2020年9月至2023年9月安徽省立医院感染病院呼吸道病毒检测标本3 643例,采用多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术扩增了解13种呼吸道感染病毒:甲型流感病毒(InfA)、甲型流感病毒H1N1病毒(H1N1)、甲型流感病毒H3N2(H3N2)、副流感病毒(HPIV)、偏肺病毒(HMPV)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(HRSV)、腺病毒(HADV)、鼻病毒(HRV)、博卡病毒(Boca)、衣原体(Ch)、乙型流感病毒(InfB)和冠状病毒(HCOV)的流行病学特点.结果 3 643例标本中阳性标本共计2 222例,阳性率为60.99%,354例为混合病毒感染,多重感染阳性率为9.72%,1868例为单一病毒感染(除InfA未检出外),阳性率为51.27%.1299例男性呼吸道病毒检测阳性(60.96%),923例女性呼吸道病毒检测阳性(61.04%),男女患儿感染的阳性率差异无统计学意义,感染患者主要集中于<1岁组(61.94%).春季以HRV检出为主(20.50%),夏季以MP和HRV检出为主(24.79%和12.39%),秋季以HRSV和MP检出为主(15.09%和14.30%),HRSV在冬季检出率最高(19.05%).结论 呼吸道病毒感染在合肥住院儿童中非常普遍,近年来MP、HRV和HRSV是非常突出的呼吸道感染的重要病原体,呼吸道病毒感染与患儿年龄和季节分布有关,这些发现可能为合肥住院儿童呼吸道易感染患者的临床诊断治疗及合理用药提供有力的证据.
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编辑人员丨1天前
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金振口服液联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎的效果及CT征象变化
编辑人员丨1天前
目的 探讨金振口服液联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)效果及胸部 CT 征象变化的影响.方法 选取MPP患儿 102 例,依据随机数字表法随机分为观察组 51 例与对照组 51 例.对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组在阿奇霉素基础上结合金振口服液治疗,两组治疗疗程 14 天.比较两组临床疗效,治疗前后主要症状评分,肺功能,细胞因子,胸部CT征象变化.结果 两组MPP患儿治疗后胸部CT征象磨玻璃影、肺部实变和支气管壁增厚低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后MPP患儿胸部CT征象磨玻璃影、肺部实变和支气管壁增厚低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组MPP患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后MPP患儿咳嗽、喘息和咳痰评分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后MPP患儿咳嗽、喘息和咳痰评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后MPP患儿MMF、PEF和FEV1/FVC高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后MPP患儿MMF、PEF和FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后MPP患儿CRP、IL-6 和IL-8 水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后MPP患儿CRP、IL-6 和IL-8 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 金振口服液联合阿奇霉素对MPP患儿治疗疗效显著,可显著改善患儿肺功能,减轻患儿炎症反应,改善患儿胸部CT征象.
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编辑人员丨1天前
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特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床观察
编辑人员丨1天前
目的 探究特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效.方法 选取肺炎支原体感染患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组给予特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法,两组疗程均为2周.评估两组临床疗效,比较两组治疗前后血清炎性因子、肺功能指标及临床症状评分.结果 观察组总有效率高于对照组,治疗后观察组血清炎性因子、肺功能指标、临床症状评分改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 特布他林雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效确切,有效改善咳嗽、咳痰、发热乏力等临床症状,抑制机体炎性反应,促进肺功能恢复,值得临床推广应用.
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编辑人员丨1天前
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儿童重症肺炎支原体肺炎致不同类型脑梗死3例
编辑人员丨1天前
总结3例儿童重症肺炎支原体肺炎致腔隙性脑梗死、大脑中动脉下干梗死、分水岭脑梗死的患儿临床特征及诊治结局.3例患儿均因发热、咳嗽为主诉收入院.住院期间出现活动不利等神经系统症状,完善头部影像学后确诊为脑梗死.病例1,男,5岁,腔隙性脑梗死同时合并有心房血栓及上肢动脉血栓.病例2,男,5岁,大脑中动脉下干梗死;病例3,女,4岁,分水岭脑梗死.病例2、3在行纤维支气管镜后出现神经系统症状.3例患儿D-二聚体水平均异常升高.肺炎支原体感染急性期可致各种类型脑梗死,不同类型脑梗死存在不同的致病机制.肺炎支原体肺炎诊疗过程中需检测D-二聚体水平、及时完善心脏超声,术前注意患儿出入量及灌注水平,避免脑梗死的发生.
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编辑人员丨1天前
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乙酰吉他霉素干混悬剂治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究
编辑人员丨1周前
目的 观察乙酰吉他霉素干混悬剂治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 选择2022年4月-2023年5月肇庆市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为试验组(乙酰吉他霉素干混悬剂组)及对照组(阿奇霉素干混悬剂组).两组同时给予常规治疗,包括给予退热、止咳、平喘等基础对症治疗,疗程1~2周.比较两组患儿治疗后的临床疗效,观察症状消退情况及治疗期间药物不良反应发生情况.结果 试验组60例和对照组60例纳入分析,试验期间有6例患儿脱落或失访.治疗后,两组的总有效率均为100%,无统计学差异.两组药物均可有效改善患者发热、湿啰音、咳嗽、咳痰等症状.访视1 [首次用药后(5±2)d]时,乙酰吉他霉素干混悬剂在湿啰音较基线改善率、显效率方面优于阿奇霉素,可能乙酰吉他霉素治疗肺炎支原体肺炎起效更快.访视2 [首次用药后(10±2)d]时,乙酰吉他霉素干混悬剂在咳嗽症状缓解率方面优于阿奇霉素,但未能排除年龄因素对结论的影响.治疗期间,试验组和对照组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).依从性调研发现,两组患者依从性评价良好,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙酰吉他霉素干混悬剂可有效治疗儿童肺炎支原体肺炎,患儿依从性好,耐受性好.乙酰吉他霉素干混悬剂治疗可快速有效缓解咳嗽、湿啰音等临床症状症状,具有一定优势.
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编辑人员丨1周前
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BD-77雾化吸入给药对肺炎支原体感染小鼠的治疗作用
编辑人员丨1周前
目的 评价BD-77雾化吸入给药对肺炎支原体肺炎小鼠模型的治疗作用.方法 Balb/c小鼠按照体质量随机分为正常对照组、模型对照组、阿奇霉素对照组(42 mg·kg-1·d-1)、BD-77高剂量组(75 mg·mL-1,雾化15 min)、BD-77低剂量组(37.5 mg·mL-1,雾化15 min).以肺炎支原体滴鼻感染建立小鼠支原体肺炎模型,雾化给药4 d后,通过小鼠体重及肺重计算肺指数和肺指数抑制率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及血清中C反应蛋白(CRP)水平,苏木精-伊红(HE)染色评估小鼠肺组织病理学变化,全面评价BD-77对小鼠支原体肺炎的治疗作用.结果 BD-77 2个剂量组雾化吸入给药15 min均可显著降低小鼠肺指数,减轻肺部炎症病变,降低肺组织中IL-6、IL-1β、TNF-α含量及血清CRP水平.结论 BD-77雾化吸入可治疗支原体感染小鼠肺炎,本研究为BD-77开发作为防治肺炎支原体肺炎的药物提供了实验室数据支持.
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编辑人员丨1周前
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支原体肺炎患儿血清FABP3、SDC-4水平与心肌损害的关系研究
编辑人员丨1周前
目的 分析支原体肺炎患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein 3,FABP3)、多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4,SDC-4)水平与心肌损害的关系.方法 选取本院2022年6月到2023年6月期间收治的支原体肺炎患儿98例作为此次研究对象,根据患儿的病情严重程度分为轻症组(58例)和重症组(40例),另选取同期健康体检儿童98例作为对照组.根据心肌损害情况将患儿分为心肌损害组(n=43)和非心肌损害组(n=55);血清FABP3、SDC-4水平检测采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent as-say,ELISA);使用全自动生化分析仪和电化学发光法检测心肌酶谱指标;采用Pearson法分析血清FABP3、SDC-4水平以及与心肌酶谱相关指标的相关性;采用Logistic回归分析支原体肺炎患儿的影响因素.结果 重症组和轻症组血清FABP3、SDC-4水平显著高于对照组(P<0.05).重症组血清FABP3、SDC-4水平显著高于轻症组(P<0.05).心肌损害组和非心肌损害组FABP3、SDC-4、谷草转氨酶(aspartate transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)以及超敏肌钙蛋白 Ⅰ(high sensitive troponin Ⅰ,hs-cTnⅠ)水平显著高于对照组(P<0.05),且心肌损害组 FABP3、SDC-4、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnⅠ水平显著高于非心肌损害组(P<0.05).根据Pearson相关性分析得知,支原体肺炎患儿血清FABP3、SDC-4水平呈正相关(P<0.05),血清FABP3、SDC-4水平均与AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB 以及 hs-cTn Ⅰ 水平呈正相关(P<0.05).根据 Logistic 回归分析得知,FABP3、SDC-4、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnⅠ升高是影响支原体肺炎合并心肌损害的危险因素(P<0.05).结论 FABP3、SDC-4在支原体肺炎患儿血清中显著升高,二者与心肌损害密切相关.
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编辑人员丨1周前
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2012-2021年海南地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析
编辑人员丨1周前
目的 分析海南省儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTI)常见呼吸道病原体的流行病学特征,为预防和诊治儿童ARTI提供参考.方法 选择2012年3月—2021年12月在海南省多家医院儿科住院治疗的ARTI患儿,采用间接免疫荧光法检测患儿血清甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)、嗜肺军团菌(Lp)、Q热立克次体(COX)9种病原体的IgM抗体,某种病原体IgM抗体阳性定义为该种病原体感染,对呼吸道感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析.结果 本研究符合入选条件患儿共59 312例,IgM阳性患儿检出率为37.69%(22 357/59312).FluA、FluB、RSV、ADV、PIV的IgM阳性占总阳性率的35.23%(9 953/28255);前3位病原体Mp、FluB、PIV阳性占IgM总阳性率86.54%(24 451/28255),其检出率分别为28.58%(16 953/59312)、9.50%(5 636/59312)、3.14%(1 862/59312).4 039例检出双重病原体,最常见的组合为Mp+FluB.各季节间比较,FluA、FluB、ADV、Cp和Lp在春季检出率最高,在秋季检出率最低;PIV、Mp和COX在夏季检出率最高,在冬季检出率最低.RSV在夏季检出率最高,在秋季检出率最低.2012-2021年期间2013年IgM阳性检出率最高(78.65%),2021年最低(15.72%),10年间各年检出率差异有统计学意义(P<0.001).结论 海南地区呼吸道病原体的流行各有其季节性,可以针对其流行特征制订相应的防护措施,应对儿童高发季节的呼吸道病原体感染.
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编辑人员丨1周前