-
医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌的预后危险因素分析
编辑人员丨2天前
目的 研究医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的预后危险因素.方法 通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者医院获得性CRE感染预后危险因素进行统计分析.结果 共调查分析CRE感染患者135例,CRE主要分离自下呼吸道分泌物,构成比为57.04%.临床分离的CRE菌株对头孢类抗菌药物耐药率超过70%,对氨苄西林舒巴坦和妥布霉素耐药率达到50%~80%.多因素分析显示,血小板计数、胆红素水平、合并心脑血管疾病、多器官功能障碍综合征、胃管插管等因素构成CRE感染患者预后独立危险因素.结论 该医院CRE感染部位主要为下呼吸道,影响患者预后的危险因素明确,应制订针对性的防控措施.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
血红蛋白类氧载体的研究进展及应用前景
编辑人员丨2天前
红细胞输注已广泛应用于创伤救治、外科手术、输血治疗以及战伤急救等多个方面,但依然存在血液资源紧缺、储存期短、输前需交叉配型、可能经血传播病原体等问题.血红蛋白氧载体(hemoglobin-based oxygen carriers,HBOCs)是一类由无基质血红蛋白通过化学修饰等方法制备的可溶性纳米级具有携释氧功能的氧载体,能代替红细胞为体内各器官、组织输送氧气,且具有无血型和病毒传播风险、储存长,即时可用的特点,也称为红细胞代用品.本文旨在综述HBOCs研究的进展,同时探讨其在除替代红细胞输血治疗以外,针对其他如器官保存、脑缺血、肿瘤等治疗中的应用前景.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
腹腔镜下侧腹壁悬吊术及其改良术式治疗盆腔器官脱垂的研究进展
编辑人员丨2天前
盆腔器官脱垂是好发于中老年女性的一类疾病,手术往往是消除脱垂症状的最终选择,然而该病的治疗术式目前尚未达成统一的标准,现行术式均有其明显优缺点和适用范围.近年来伴随着女性对术后美观和保留子宫的需求增加,腹腔镜下侧腹壁悬吊术作为一种在保留子宫和切除子宫术式中均有良好治疗效果的技术得到了临床医师的青睐,其学习曲线短、风险小、出血少且并发症发生率低,该术式及其改良术式在治疗前、中腔室脱垂中展现出的高治愈率,体现了该术式的普适性和实用性,有望成为腹腔镜下骶骨固定术的替代术式.而在不同类型的网片材料中,聚丙烯合成网片展现出了更低的并发症发生率,是腹腔镜手术首选的网片修补材料.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
高侵袭性特殊分子特征肾细胞癌的外科治疗决策及其价值("大家泌尿网"观看手术视频)
编辑人员丨2天前
特殊分子特征肾细胞癌是2022版世界卫生组织(WHO)泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分类中首次提出的1类具有明确驱动基因的肾癌病理亚型.其中以延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌(FH-RCC)和SMARCB1基因缺陷型肾髓样癌为代表的肾癌亚型具有高侵袭性和高致死性等临床特点,极易出现早期转移,故称为高侵袭性特殊分子特征肾细胞癌.该类肾癌亚型的发病率低且缺乏相关机制研究,目前临床仍无标准治疗方案.针对原发病灶或者转移病灶的减瘤性肾切除手术均是在全身系统化药物治疗下进一步改善转移性肾癌患者生命和生活质量的重要手段.但针对高侵袭性特殊分子特征肾细胞癌,外科治疗的策略及其价值尚不明确,值得深入讨论和思考.本文就上述问题进行讨论,以期为高侵袭性特殊分子特征肾细胞癌患者的预后改善提供线索和参考.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
血根碱对患者源性结直肠癌类器官生长的影响
编辑人员丨2天前
目的 探讨血根碱(sanguinarine,SNG)对患者源性结直肠癌类器官生长的影响及相关分子机制.方法 体外构建结直肠癌类器官,光镜下观察类器官形态变化,HE染色观察肿瘤细胞间结构,免疫组化染色观察肿瘤标志物的表达.用不同浓度的 SNG(0.1、0.3、1、3、9、27 μmol·L-1)处理类器官,CCK-8法测细胞活性并计算药物半数抑制浓度(IC50),Western blot检测SNG对类器官蛋白表达影响,ATP含量检测SNG联合结直肠癌临床化疗药对类器官协同效果.结果 48~72 h形成囊样和实质样的三维细胞团,提示类器官构建成功.免疫组化结果,类器官中肿瘤标志物Ki67、CK20、CK7、Ep-CAM表达,进一步证实结直肠癌类器官形成.CCK-8结果显示,相比对照组,SNG组类器官数量和细胞活性降低.Western blot结果显示,p-AMPK表达含量明显上升,而mTOR和p-mTOR表达降低,自噬相关蛋白p62、Beclin1蛋白表达也发生明显变化(P<0.05).ATP含量检测,SNG与临床化疗药联合抑制结直肠癌细胞的增殖明显强于化疗药单药组(P<0.05).结论 SNG可以抑制结直肠癌类器官生长并诱导自噬,协同化疗药奥沙利铂、伊立替康、5-氟尿嘧啶抑制肿瘤细胞增殖,其作用机制可能与调控AMPK/mTOR信号通路有关.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
头颈部鳞状细胞癌免疫新辅助治疗的现状与展望
编辑人员丨2天前
免疫治疗是目前头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)治疗方面的研究热点.CheckMate-141研究和KEYNOTE-040研究发现对于晚期铂类化疗失败的复发转移性(recurrent and/or metastatic,R/M)HNSCC,免疫治疗能够提高总生存率.作为外科比较关注的新辅助治疗方面,目前多项早期临床研究结果已经公布.免疫治疗的新辅助应用模式较多,包括免疫单药、免疫双药联合、免疫治疗联合化疗、免疫治疗联合靶向治疗、免疫治疗联合放射治疗等.总体来看,大部分研究结果已确认,对于中晚期HNSCC行免疫新辅助治疗能够提高病理缓解率,可使一部分患者肿瘤分期降期、或由不可切除转为可切除、或可提高短期内的器官保留率.而且免疫治疗新辅助应用总体安全性较好,严重不良反应发生率较低,不影响后续的手术治疗和辅助治疗.较好的短期疗效最终能否转化为长期生存优势,目前尚无定论,仍有待数个正在进行的大型Ⅲ期临床研究结果.目前免疫治疗临床应用的主要挑战是获益人群的筛选和疗效的精准评估.这有赖于新的生物分子标志物、新的影像评估手段或新型显像剂的开发.免疫治疗打开了晚期HNSCC治疗的新局面,我们期待通过更多基础研究、Ⅲ期临床研究和多中心联合研究聚焦目前面临的挑战,以期更深入地理解HNSCC的免疫治疗,更好地应用于临床,让患者更多获益.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
贝伐珠单抗不良事件信号挖掘和用药风险分析
编辑人员丨2天前
目的 挖掘贝伐珠单抗的不良事件(AE)信号,总结相关AE临床特征和用药风险,为临床安全用药提供参考.方法 提取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2019 年第1 季度至2023 年第1 季度贝伐珠单抗的相关AE报告,应用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和综合标准(MHRA)法对进行数据挖掘及分析.结果 共收集贝伐珠单抗AE报告17 831 份,相应有效信号映射得到的系统器官(SOC)共24 个,其中各类损伤、中毒及操作并发症占比最大(18.82%),其次为血液及淋巴系统疾病(12.14%)和各类检查(12.07%);较为常见的AE为超说明书使用(3 478 例)、故意导致的产品使用问题(1 040 例)、高血压(993 例)等.关联度较大的AE主要有视网膜血管造影异常(ROR 2 916.79)、软骨坏死(ROR 911.34)、喉坏死(ROR 607.73)等,且其中80%为贝伐珠单抗新的药品不良反应(ADR).结论 使用贝伐珠单抗除了关注常见的ADR外,还需关注是否可能产生新的ADR.该药超说明书使用情况较多,临床药师应严格把关其使用的规范性、合理性、安全性.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2天前
-
106例安罗替尼临床应用的合理性与安全性分析
编辑人员丨1周前
目的 分析安罗替尼临床应用情况,对其进行合理性和安全性评价,规范安罗替尼临床应用.方法 选取某院2022年1月1日至 2023 年 6月30日临床应用安罗替尼的患者106 例,共306 例次含安罗替尼治疗方案的用药信息,对安罗替尼临床应用合理性和安全性进行回顾性分析.结果 306 例次治疗中,用药不合理89 例次(29.08%),不合理类型分别为联合用药不合理47例次(15.36%)、超适应证 21例次(6.86%)、用法用量不合理19 例次(6.21%)、禁忌用药2例次(0.65%).发生药品不良反应 358例次,不良反应主要累及系统-器官排名前5位分别是消化系统疾病(30.73%)、代谢及营养类疾病(16.48%)、血液及淋巴系统疾病(13.41%)、心血管系统疾病(9.22%)、出血(5.31%).结论 某院安罗替尼临床应用存在部分不合理现象,医院及相关质控部门应依据安罗替尼说明书、国内外最新的指南和共识规范安罗替尼临床应用管理,加强用药监护,重视其不良反应,提高安罗替尼用药安全性.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
基于FAERS数据库的英夫利西单抗不良事件信号挖掘分析
编辑人员丨1周前
目的 挖掘英夫利西单抗不良事件(ADE)信号,为临床用药安全提供参考.方法 收集美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中建库至2023年第1季度英夫利西单抗相关ADE,利用报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法进行数据挖掘.结果 收集到满足阈值标准的ADE报告数175 930份,获得信号963个,共涉及 26个系统-器官分类(SOC).英夫利西单抗主要ADE表现为胃肠系统疾病,感染及侵染类疾病,全身性疾病及给药部位各种反应,良性、恶性及性质不明的肿瘤和各种肌肉骨骼及结缔组织疾病等,这与药品说明书记录一致.此外,还发现了英夫利西单抗可能导致的心血管疾病、肾损伤和皮肤及皮下组织类等疾病的风险.结论 在应用英夫利西单抗时,除了关注药品说明书中记载的ADE之外,也应密切关注说明书未提及的ADE,以提高患者的用药安全.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前
-
肿瘤药物治疗相关的心血管毒性及其早期预警策略研究进展
编辑人员丨1周前
随着肿瘤诊疗水平不断提高及抗肿瘤药物研发飞速发展,肿瘤治疗效果较前显著改善.但与此同时,抗肿瘤药物治疗过程中导致的其他器官功能损伤引起业界高度重视,尤其心血管系统受损已成为影响患者生存的一个主要因素[1].
...不再出现此类内容
编辑人员丨1周前