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柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和HPG、HPT的影响
编辑人员丨6天前
目的:观察柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁患者的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的影响.方法:选择 2021 年 3 月至 2023 年 5 月于该院治疗的脑卒中后焦虑抑郁患者 102 例,根据随机数字表法分组,其中五行针灸组 51 例(脱落 2 例,最终纳入 49 例),方剂联合组 51 例(脱落 2 例,最终纳入 49 例).两组患者同时给予常规西医基础治疗,五行针灸组患者在常规西医基础治疗的基础上给予五行针灸治疗,方剂联合组患者在五行针灸组的基础上给予柴胡疏肝散合半夏厚朴汤治疗.观察两组患者的临床疗效,比较患者治疗前后的中医证候评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分,检测患者治疗前后血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素 1β(IL-1β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素 17a(IL-17a)、促甲状腺激素(TSH)、5-羟色胺(5-HT)和雌二醇(E2)水平.结果:方剂联合组患者的总有效率为 97.96%(48/49),高于五行针灸组的 81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,方剂联合组患者精神焦虑抑郁、脘痞、胸胁作胀、善太息和嗳气频作等中医证候评分较五行针灸组降低,HAMD、GAD-7 评分较五行针灸组降低,MMSE、Q-LES-Q-SF评分较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,方剂联合组患者的IL-1β、IL-17a和GFAP水平较五行针灸组降低,NGF水平较五行针灸组升高,5-HT、E2 和TSH水平较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸治疗脑卒中后焦虑抑郁患者,可减少免疫炎症反应,减少神经及认知功能损害,调节HPG、HPT,改善焦虑及抑郁情绪,缓解病情,提高生活质量及临床疗效.
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编辑人员丨6天前
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基于知识转化循证实践模式护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨基于知识转化循证实践模式的护理干预对无痛胃肠镜检查患者的影响.方法:选取 2020 年 1 月 1 日~2021年12 月31 日138 例无痛胃肠镜检查患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各69 例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上实施基于知识转化循证实践模式的护理干预;比较两组干预前及干预 7 d后医学应对问卷(MCMQ)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,不良反应发生率,数字疼痛分级法(NRS)评分.结果:干预 7 d后,两组MCMQ中面对评分高于干预前(P<0.05)、回避及屈服评分低于干预前(P<0.05),且观察组MCMQ中面对评分高于对照组(P<0.05)、回避及屈服评分低于对照组(P<0.05);干预 7 d后,两组GAD-7、HAMD评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率及NRS评分低于对照组(P<0.05).结论:基于知识转化循证实践模式的护理干预能提高无痛胃肠镜检查患者依从性和肠道准备质量,有效缓解负性情绪,减轻疼痛,降低不良反应发生率.
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编辑人员丨6天前
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磁性服务理念下精细化护理在肺炎门诊患儿中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨磁性服务理念下精细化护理在肺炎门诊患儿中的应用效果.方法:选取 2021 年 6 月 1 日~2022 年 5 月 31日门诊收治的 600 例肺炎患儿作为研究对象,根据就诊时间先后顺序分为参照组和干预组各 300 例,参照组实施常规门诊护理,干预组实施磁性服务理念下精细化护理措施.比较两组治疗配合度、焦虑情绪[采用Spence儿童焦虑量表-简版(SCAS-S)]、家长满意度.结果:治疗后,干预组检查配合、治疗行为、护理配合、服药依从、总得分均高于就诊时(P<0.05),且干预组高于参照组(P<0.05);治疗后,干预组社交恐惧、分离焦虑、躯体伤害恐惧、广泛性焦虑、惊恐障碍、总得分均低于就诊时(P<0.05),且干预组低于参照组(P<0.01);干预组家长服务可及性、环境设施、责任心、护理质量、总得分均高于参照组(P<0.05).结论:对我院门诊接收的肺炎患儿实施磁性服务理念下精细化护理干预,可改善患儿治疗配合依从性,缓解焦虑情绪,提高家长护理服务满意度.
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编辑人员丨6天前
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家庭亲密度和适应性与海军官兵负性情绪的相关性研究
编辑人员丨6天前
目的:探讨海军官兵负性情绪与家庭亲密度和适应性之间的相关性。方法:按照整群、方便抽样的方法,获得海军某部4个单位610名官兵相关资料,采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)进行测量,并进行差异性检验和相关性分析。结果:海军官兵的焦虑情绪与家庭亲密度和适应性呈负相关( r=-0.235、 r=-0.200,均 P<0.01),海军官兵的抑郁情绪与家庭亲密度和适应性呈负相关( r=-0.294、 r=-0.257,均 P<0.01)。 结论:海军官兵的负性情绪与家庭亲密度和适应性呈负相关,较高的家庭亲密度和适应性有助于减少负性情绪。
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编辑人员丨6天前
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医务人员心理弹性在工作场所社会资本与焦虑情绪间的中介作用
编辑人员丨6天前
目的:探索工作场所社会资本对医务人员焦虑情绪的影响,以及心理弹性的中介作用。方法:于2022年3-5月,用《一般资料调查表》《工作场所社会资本量表》《Connor-Davidson心理弹性量表简版》(CD-RISC-10)和《广泛性焦虑障碍量表》(GAD-7)对济宁医学院附属医院的201名医务人员开展问卷调查。用K-S法对计量资料进行正态性检验,符合正态分布的用 ± s表示,使用Pearson相关分析检验变量间的相关性;用线性回归分析检验中介效应;用SPSS宏程序PROCESS v3.5 Bootstrap法进行中介效应验证。 结果:医务人员焦虑情绪的检出率为59.20%(119/201)。工作场所社会资本评分[(28.90±5.83)分]、心理弹性评分[(31.55±4.98)分]均与焦虑情绪评分[(7.20±2.06)分]呈负相关( r=-0.338,-0.510, P<0.001),工作场所社会资本与心理弹性评分呈正相关( r=0.392, P<0.001)。工作场所社会资本能够正向预测心理弹性评分( β=0.392, P<0.001),工作场所社会资本和心理弹性均能够负向预测焦虑情绪评分( β=-0.222、-0.423, P<0.001)。医务人员工作场所社会资本对焦虑情绪的直接效应为-0.222(95% CI:-0.349~-0.095, P=0.001),通过心理弹性对焦虑情绪产生的间接效应为-0.166(95% CI:-0.265~-0.080),医务人员的心理弹性在工作场所社会资本和焦虑情绪间具有部分中介效应,中介效应占总效应的42.78%。 结论:医务人员的心理弹性在工作场所社会资本和焦虑情绪间具有部分中介效应。
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编辑人员丨6天前
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心房颤动患者及家属焦虑的相关因素分析
编辑人员丨6天前
目的:分析心房颤动患者及其家属发生焦虑的相关因素。方法:回顾性纳入2020年9月至2021年3月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的心房颤动住院患者,及每例患者的1名家属。收集患者及其家属的基本资料,并应用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估患者及家属的焦虑情况。本研究最终入选374例心房颤动患者及374名家属。采用多因素logistic回归模型分析患者及家属发生焦虑的相关因素。结果:患者的年龄为(58.3±10.6)岁,女性为124例(33.2%);家属的年龄(53.6±11.6)岁,女性247名(66%)。69例(18.4%)患者及38名(10.2%)家属存在轻度焦虑(GAD-7:5~9分),13例(3.5%)患者及9名(2.4%)家属存在中度及以上焦虑(GAD-7:10~21分)。多因素分析显示,心房颤动患者焦虑的相关因素包括欧洲心律协会(EHRA)评分≥3( OR=1.73,95% CI:1.03~2.89, P=0.039)及女性( OR=1.90,95% CI:1.06~3.40, P=0.032),而患者EHRA评分≥3( OR=2.11,95% CI:1.05~4.24, P=0.036)、患者焦虑( OR=2.76,95% CI:1.36~5.60, P=0.005)则家属发生焦虑的可能性更高。此外,年龄≥65岁( OR=3.97,95% CI:1.68~9.38, P=0.002)、女性( OR=3.83,95% CI:1.64~8.93, P=0.002)、家属合并疾病数≥2个( OR=2.57,95% CI:1.03~6.41, P=0.043)也是家属焦虑的相关因素。 结论:症状较重的心房颤动患者合并焦虑的比例更高,且其家属焦虑可能性也更高。焦虑状态的心房颤动患者,其家属焦虑比例更高。
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编辑人员丨6天前
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精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素
编辑人员丨6天前
目的:探究精神分裂症住院患者睡眠质量现况及相关因素。方法:纳入2019年8月至2021年3月在北京大学第六医院、驻马店市第二人民医院以及聊城市第四人民医院等7家医院住院的精神分裂症患者269例,进行简明精神病量表(BPRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及简明国际神经精神访谈自杀风险模块等评估。基于PSQI总分>5分为低睡眠质量的评定标准,将患者分为低睡眠质量组和正常睡眠质量组,比较两组一般人口学资料及临床特征,并采用Spearman相关和多因素logistic回归进行睡眠质量的相关因素分析。结果:精神分裂症住院患者低睡眠质量的发生率约为44.6%(120/269)。相比于正常睡眠质量组,低睡眠质量患者中有饮酒史、服用苯二氮?类药物(BZDs)和当前自杀风险的比例更高,BPRS总分及因子分(思维障碍、焦虑抑郁、敌对猜疑和激活性)、PHQ-9和GAD-7得分更高(均 P<0.05)。Spearman相关分析发现,PSQI总分与BPRS总分( r=0.323)、PHQ-9得分( r=0.553)、GAD-7得分( r=0.456)及当前自杀风险等级( r=0.320)显著正相关(均 P<0.001)。多因素logistic回归结果显示,有饮酒史( OR=2.897,95% CI:1.002~8.372)、服用BZDs( OR=3.181,95% CI:1.548~6.534)、思维障碍( OR=1.563,95% CI:1.015~2.406)、共患抑郁( OR=4.968,95% CI:1.869~13.202)及当前自杀风险( OR=2.496,95% CI:1.360~4.581)与低睡眠质量独立相关(均 P<0.05)。 结论:精神分裂症住院患者低睡眠质量常见,有饮酒史、服用BZDs、思维障碍、共患抑郁和当前自杀风险是低睡眠质量的独立相关因素。
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编辑人员丨6天前
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解郁安神方联合耳穴治疗围绝经期睡眠障碍的临床研究
编辑人员丨6天前
目的:观察解郁安神方联合耳穴和口服替勃龙治疗围绝经期睡眠障碍患者的临床疗效差异,为临床上有激素补充治疗禁忌证患者提供有效治疗途径。方法:采用随机对照试验,将符合纳入标准的102例肾虚肝郁型围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组各51例,治疗组服用解郁安神方同时单侧耳穴贴压治疗,5 d换对侧耳,对照组给予替勃龙治疗,治疗周期为3个月。分别观察治疗1和3个月两组各量表评分变化,采用匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、改良Kupperman评分(KMI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)及PHQ-9抑郁症筛查量表(PHQ-9)。通过上述量表综合对其有效性、差异性进行评价和分析。结果:对照组和治疗组治疗1和3个月后的PSQI、KMI、GAD-7、PHQ-9评分与治疗前比较均显著下降[PSQI:(8.58 ± 1.94)和(5.81 ± 1.93)分比(13.10 ± 2.53)分、(9.15 ± 2.59)和(6.33 ± 1.98)分比(13.52 ± 2.27)分;KMI:(19.92 ± 2.16)和(14.67 ± 4.11)分比(28.54 ± 7.65)分、(19.02 ± 5.92)和(14.10 ± 4.37)分比(27.42 ± 7.34)分;GAD-7:(4.54 ± 2.03)和(3.81 ± 1.63)分比(5.69 ± 2.95)分、(3.71 ± 2.48)和(3.32 ± 1.73)比(4.90 ± 3.17)分,PHQ-9;(6.90 ± 2.52)和(4.98 ± 1.96)分比(9.83 ± 3.71)分、(6.15 ± 2.62)和(4.44 ± 1.81)分比(9.02 ± 3.73)分],差异有统计学意义( P<0.01);两组间PSQI、KMI、PHQ-9、GAD-7评分均下降,但比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗1和3个月后,运用PSQI、KMI评分,对照组患者总有效率略高于治疗组,差异无统计学意义( P>0.05);治疗1和3个月后,运用PHQ-9评分、GAD-7评分,治疗组患者总有效率略高于对照组,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:中药结合耳穴贴压治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠疗效与替勃龙疗效相近,能显著改善患者的睡眠质量和生命质量,且安全性好,对于不适合使用激素的患者可以选择中医药替代疗法,值得临床推广应用。
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编辑人员丨6天前
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从“微生物群-肠-脑轴”探析防治广泛性焦虑障碍的针刺选穴思路
编辑人员丨6天前
肠道菌群紊乱影响广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者脑内5-羟色胺(5-HT)的含量,并影响该病的发生发展,针刺在改善肠道菌群和防治GAD方面疗效明确并得到广泛认可。针刺治疗GAD的选穴大多以局部取穴及循经远端取穴为原则,选穴以百会、风池、印堂为主;调控肠道菌群选穴以中脘、天枢、关元、足三里居多。近年来,从肠道菌群角度开展了诸多针刺治疗GAD作用机制的研究,而鲜有探析针刺防治GAD用穴的理论依据。本文以中医理论为基础,结合针刺调节肠道菌群和治疗GAD的研究现状,探讨针刺调节“微生物群-肠-脑轴”防治GAD的理论依据,并提出“调腑安神解虑”针法。
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编辑人员丨6天前
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广泛性焦虑障碍基层诊疗指南(实践版·2021)
编辑人员丨6天前
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编辑人员丨6天前