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氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效
编辑人员丨19小时前
目的 探究氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效.方法 选取遂宁市中心医院2019年3月至2022年3月收治的支原体肺炎患儿157例,简单随机化分为研究组79例、对照组78例.均给予止咳平喘、吸氧等常规治疗,对照组加阿奇霉素静脉滴注治疗,研究组加阿奇霉素联合氨溴索静脉滴注,治疗7d后,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能[每分钟最大通气量(MVV)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、免疫功能[免疫球蛋白G、A、M、E(IgG、IgA、IgM、IgE)]、血清炎症因子[血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、人单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、血清白细胞介素-4(IL-4)]、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)及可溶性B7-H3(sB7-H3)水平和不良反应情况.结果 治疗后,研究组患儿的临床疗效总有效率(94.94%)显著高于对照组(84.62%)(P<0.05);研究组患儿的各临床症状消失时间及MP抗体转阴时间显著少于对照组(P<0.05);两组MVV、PEF及FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),且研究组治疗后的MVV、PEF及FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);两组IgG水平显著升高(P<0.05),IGA、IgM、IgE水平均显著降低(P<0.05),且研究组患儿治疗后IgG水平显著高于对照组(P<0.05),IgM、IgE水平均显著低于对照组(P<0.05),治疗后的IgA组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组hs-CRP、MCP-4、1L-4水平均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01);两组SP-D及sB7-H3均显著下降(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01);治疗期间,两组均未见明显不良反应.结论 氨溴索静脉滴注联合阿奇霉素治疗MPP效果显著,可有效改善肺功能、免疫炎症状态,并发症少,值得推荐.
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编辑人员丨19小时前
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我国老年哮喘患者的临床特征及自我管理和认知水平的调查分析
编辑人员丨1周前
目的:调查分析我国老年哮喘患者的临床特征及自我管理和认知水平。方法:于2010年2月至2012年8月,在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共7个大区8个省市,按照多阶整群随机抽样方法对164 215例受访者进行问卷调查。其中确诊2 034例哮喘患者,对其中符合老年哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析,了解我国老年哮喘患者常见临床表现、合并症、哮喘控制和对疾病自我管理和认知情况。结果:2 034例哮喘患者中,年龄≥65岁老年哮喘组共584例(28.7%),非老年哮喘组1 450例(71.3%)。老年哮喘组中早发型439例(75.2%),晚发型145例(24.8%);常见临床表现为:胸闷395例(67.6%)、喘息304例(52.1%)、咳嗽298例(51.0%);常见合并症为:慢性阻塞性肺疾病144例(24.7%)、过敏性鼻炎122例(20.9%)、胃食管反流病114例(19.5%)、过敏性眼结膜炎86例(14.7%)、湿疹82例(14.0%)、慢性支气管炎76例(13.0%);老年哮喘组哮喘控制测试(ACT)评分显著低于非老年哮喘组[(18.5±3.2)比(21.7±3.4)分]( P=0.042)。老年哮喘组仅13例(2.2%)每日使用峰流速仪进行病情监测,仅93例(15.9%)和64例(11.0%)患者能正确认识哮喘的本质和治疗目标。 结论:我国老年哮喘患者临床症状常不典型,典型发作性喘息少见,且合并症多,哮喘控制水平较差,患者对哮喘疾病的自我管理和认知水平有待提高。
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编辑人员丨1周前
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家庭型医养护一体化护理管理对支气管哮喘患儿生活质量、护理不良事件及症状改善的作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨家庭型医养护一体化护理管理对支气管哮喘患儿生活质量、护理不良事件及症状改善的作用。方法:选取2020年1月至2021年1月济宁医学院附属湖西医院收治的支气管哮喘患儿60例,按照患儿出生日期的单双日将其分为观察组与对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用家庭型医养护一体化护理管理,观察两组患儿生活质量、护理不良事件及症状改善的各项指标变化情况。结果:干预后观察组患儿的生活质量评分显著高于对照组,护理不良事件发生率低于对照组,患儿各项疾病症状明显改善优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:对支气管哮喘患儿采取家庭型医养护一体化护理管理,可有效减少患儿咳嗽、喘息等各项体征及症状持续时间,降低患儿护理不良事件以改善其哮喘控制水平,进而提高患儿生活质量。
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编辑人员丨1周前
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血清25-(OH)D3、IgE及SAA水平对CVA患儿预后评估的价值
编辑人员丨1周前
目的:探究血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein ,SAA)水平对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma ,CVA)患儿预后的评估价值。方法:选择2020年2月至2021年2月于济宁医学院附属医院就诊的60例CVA儿童作为实验组,按照疾病的严重程度划分为症状较轻组(n=37)和症状较重组(n=23);另选60例同期健康体检儿童作为对照组,分别测定各组儿童血清中25-(OH)D3、IgE、SAA含量,分析以上各项指标在CVA诊断中的应用价值。结果:实验组儿童血清SAA、25-(OH)D3、IgE水平均高于参照组[(116.49±11.26)mg/L比(47.92±4.16)mg/L,(135.62±13.46)nmol/L比(76.18±8.23)nmol/L,(335.27±33.76)IU/mL比(126.54±12.43)IU/mL, t值分别为44.25、29.18、44.94, P值均<0.05 ];症状较轻组儿童血清SAA、IgE水平均低于症状较重组[(91.07±9.18)mg/L比(127.42±12.00)mg/L,(283.12±28.68)IU/mL比(355.68±35.45)IU/mL, t值分别为13.24、8.70, P值均<0.05],25-(OH)D3高于症状较重组[(43.71±4.28)nmol/L比(25.68±2.25) nmol/L, t=18.63, P<0.05],状况较好组SAA、IgE水平低于状况较差组(107.27±10.46)mg/L比(146.39±14.58)mg/L,(313.77±31.89) IU/mL比(388.92±38.04)IU/mL, t值分别为12.09、8.24, P值均<0.05),25-(OH)D3显著高于状况较差组[(35.19±3.68)nmol/L比(20.28±2.54)nmol/L, t=17.05, P<0.05),干预前两组最大1秒钟用力呼气量( first second of expiratory volume ,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV1/FVC值比较,差异无统计学意义[L:(0.85±0.23 )比( 0.84±0.21),(1.95±0.41)比( 1.96±0.42),%:(42.59±6.31)比(42.18±6.22), t值分别为0.20、0.11、0.29, P值均>0.05),干预后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC值高于对照组[L:(1.67±0.31)比(1.21±0.35),(2.89±0.48)比(2.24±0.52)、%:(58.63±5.27)比(52.11±5.39), t=6.22、5.81、5.47, P值均<0.05),CVA患儿预后与SAA、IgE水平负相关( r=-0.43、-0.47, P值均<0.05),与25-(OH)D3正相关( r=0.47, P<0.05)。 结论:CVA儿童血清中25-(OH-D3)水平下降,IgE及SAA水平上升增加预后不良发生的几率,可能为CVA预后的临床评估提供依据。
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编辑人员丨1周前
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咳喘宁方联合西药治疗痰热壅肺证AECOPD的疗效及对炎性因子的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨咳喘宁方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取永康市中医院2019年1月至2020年12月收治的AECOPD患者104例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用西药对症治疗,观察组在对照组基础上联合咳喘宁方治疗。观察两组患者的治疗效果、临床症状缓解时间,治疗前后肺功能、血清炎性因子及血气分析指标的变化情况。结果:观察组治疗总有效率[86.54%(45/52)]高于对照组[67.31%(35/52)](χ 2=4.99, P < 0.05)。观察组啰音消失时间[(8.25±1.38)d]、咳嗽消失时间[(10.05±1.53)d]、住院时间[(12.65±2.28)d]均短于对照组[9.41±1.46)d、(12.19±1.61)d、(14.36±2.14)d]( t=4.16、6.98、3.61,均 P < 0.05)。治疗后,观察组用力肺活量(FVC)[(1.88±0.5)L]、第1秒用力呼气容积(FEV 1)[(64.13±5.72)%pred]、FEV 1/FVC值[(59.43±5.57)%]均高于对照组[(1.65±0.51)L、(60.22±5.60)%pred、(54.16±5.19)%]( t=2.17、3.52、4.99,均 P < 0.05);观察组动脉血氧分压(PaO 2)[(9.18±0.89)kPa]、血氧饱和度(SpO 2)[(96.26±2.13)%]水平均高于对照组[8.74±0.76)kPa、(94.07±2.08)%]( t=2.71、5.305,均 P < 0.05),二氧化碳分压(PaCO 2)[(7.32±0.27)kPa]水平低于对照组[(7.63±0.32)kPa]( t=5.34, P < 0.05);观察组SAA[(43.84±6.15)mg/L]、IL-1β[(3.24±0.51)μg/L]、PCT[(1.55±0.37)ng/L]均低于对照组[(55.26±3.46)mg/L、(4.19±0.56)μg/L、(2.03±0.46)ng/L]( t=9.23、9.04、5.86,均 P < 0.05)。 结论:咳喘宁方辅助治疗AECOPD能明显改善患者肺功能及缺氧状态,缓解临床症状,减轻炎性反应,临床疗效确切。该研究具备显著创新性和科学性,值得临床借鉴。
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编辑人员丨1周前
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补充维生素D对重度支气管哮喘患者气道重塑的影响
编辑人员丨1周前
目的:研究补充维生素D对重度支气管哮喘(哮喘)患者气道重塑的影响。方法:回顾性研究。选取西宁市第一人民医院2018年4月至2019年4月收治的112例重度哮喘患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予重度哮喘对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予维生素D治疗,均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,分析2组治疗前后支气管黏膜基底膜厚度(TRBM)、支气管上皮黏膜肌纤维母细胞计数(MFB)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β 1(TGF-β 1)水平,并分析2组治疗前后用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/FVC。 结果:观察组治疗后TRBM、MFB显著低于治疗前及对照组治疗后( P值均<0.05)。观察组治疗后血清TNF-α、TGF-β 1、MMP-9均显著低于治疗前及对照组治疗后( P值均<0.05),血清IL-10显著高于治疗前及对照组治疗后( P值均<0.05)。观察组治疗后FVC、FEV 1、FEV 1/FVC、PEF均显著高于治疗前及对照组治疗后( P值均<0.05)。观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为91.07%,差异无统计学意义( χ2=0.000, P>0.05)。 结论:维生素D能有效抑制哮喘患者气道炎症及气道重塑,改善肺功能。
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编辑人员丨1周前
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经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的临床应用
编辑人员丨1周前
目的:探索经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用价值。方法:以2017年6月至2018年6月济宁医学院附属湖西医院(单县中心医院)收治的61例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为临床研究对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,对照组31例,治疗组30例,两组患者均常规给予抗感染、抗炎、祛痰、解痉、平喘、抗凝、营养支持等治疗。对照组给予常规低流量氧疗,治疗组给予经鼻高流量氧疗。观察两组患者治疗开始前及治疗后12、24、48和72 h各时间点动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、肺动脉收缩压(PSAP)、右室压力最大上升速率(dp/dt)的变化,以及7 d内无创机械通气及有创机械通气的应用率情况。 结果:两组患者治疗前PaO 2、PaCO 2、PSAP及dp/dt比较差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗组较对照组,治疗后各时间点PaO 2均降低[(54.37 ± 5.39)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(57.77 ± 6.06)mmHg、(61.87 ± 5.20)mmHg比(65.03 ± 4.91)mmHg、(66.93 ± 6.59)mmHg比(72.58 ± 7.13)mmHg、(70.20 ± 8.18)mmHg比(75.55 ± 7.37)mmHg, P<0.05];PaCO 2均降低[(57.97 ± 6.18)mmHg比(61.84 ± 6.20)mmHg、(51.27 ± 4.53)mmHg比(55.77 ± 5.87)mmHg、(48.57 ± 5.37)mmHg比(51.55 ± 4.62)mmHg、(44.70 ± 5.40)mmHg比(47.68 ± 5.86)mmHg, P<0.05];PSAP均降低[(50.80 ± 6.94)mmHg比(54.55 ± 6.58)mmHg、(48.70 ± 6.22)mmHg比(52.55 ± 6.91)mmHg、(45.33 ± 7.51)mmHg比(49.19 ± 6.40)mmHg、(41.23 ± 9.22)mmHg比(45.94 ± 7.35)mmHg, P<0.05];dp/dt均增高[(403.77 ± 109.43)mmHg/s比(345.39 ± 112.50)mmHg/s、(429.83 ± 102.56)mmHg/s比(369.77 ± 110.55)mmHg/s、(483.43 ± 105.20)mmHg/s比(426.48 ± 107.27)mmHg/s、(532.43 ± 107.01)mmHg/s比(473.74 ± 105.00)mmHg/s, P<0.05];两组对比治疗组7 d内无创/有创机械通气的应用率更低( P<0.05)。 结论:HFNC对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级的患者有更好的临床疗效,有助于心肺功能的改善。
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编辑人员丨1周前
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富马酸比索洛尔片联合噻托溴铵粉雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺源性心脏病患者的疗效
编辑人员丨1周前
目的:研究富马酸比索洛尔片联合噻托溴铵粉雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺源性心脏病(简称肺心病)的疗效及对患者高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)的影响。方法:选择2016年6月至2021年10月济宁医学院附属医院收治的96例AECOPD并发肺心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。2组患者均给予吸氧、祛痰、止咳、平喘及经验性抗生素治疗,对照组给予噻托溴铵粉雾剂雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予富马酸比索洛尔片治疗。比较2组治疗后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、1 s用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)及血清hs-CRP、BNP等因子的变化,并统计2组临床治疗总有效率和药物不良反应情况。 结果:治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为91.67%(44/48)和77.08%(37/48),差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后,观察组和对照组LVEF分别为(43.15±6.04)%和(38.96±5.67)%,6MWD分别为(294.86±30.11)m和(261.35±25.88)m,FEV 1分别为(2.36±0.69)L和(1.75±0.52)L,FVC分别为(3.58±0.51)L和(2.96±0.45)L,hs-CRP分别为(4.47±1.25)mg/L和(7.86±2.01)mg/L,BNP分别为(418.25±32.25)ng/ml和(496.52±43.21)ng/ml,血沉(ESR)分别为(16.78±2.11)mm/h和(21.02±1.69)mm/h,内皮素-1(ET-1)分别为(54.26±6.45)ng/ml和(73.21±8.24)ng/ml,白细胞介素-6(IL-6)分别为(22.63±8.45)ng/L和(31.85±12.24)ng/L,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.33%(4/48)和4.17%(2/48),差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:富马酸比索洛尔片联合噻托溴铵粉雾剂雾化吸入治疗AECOPD并发肺心病可改善患者心功能和肺功能,调节hs-CRP、BNP等细胞因子,提高疗效,且不增加不良反应。
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编辑人员丨1周前
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平喘宁调节IRE-1α-XBP-1s信号轴干预哮喘大鼠气道炎症的机制研究
编辑人员丨3周前
目的:探究平喘宁对哮喘大鼠气道炎症的防治作用及机制.方法:将105只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组、平喘宁高剂量组、平喘宁中剂量组、平喘宁低剂量组,每组15只.以卵清蛋白联合氢氧化铝复制大鼠哮喘模型,造模21d后,各给药组分别灌胃给予相应药物,正常组、模型组灌胃给予等体积的生理盐水,1次/d,连续4周.4周后,在进行哮喘激发试验后2h内解剖大鼠并取出肺组织,收集支气管肺泡灌洗液(BALF).HE染色观察肺组织中平滑肌厚度、炎症细胞浸润程度等相应病理的改变;ELISA法检测BALF中IL-5、IL-17水平;RT-qPCR法检测肺组织IRE-1α mRNA、XBP-1s mRNA、NF-κB p65 mRNA、Hgsnat mRNA、Pdgfrb mRNA、Scara3 mRNA相对表达量;Western blotting法检测肺组织中IRE-1α、XBP-1s、NF-κB p65蛋白相对表达量.结果:HE染色结果显示,与模型组比较,各给药组(平喘宁低剂量组、平喘宁中剂量组、平喘宁高剂量组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组)大鼠肺组织病理情况都有不同程度的缓解.ELISA结果显示,与正常组比较,模型组大鼠BALF中IL-5、IL-17水平均明显升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠BALF中IL-5、IL-17水平均明显降低(P<0.01),且平喘宁具有剂量依赖性;平喘宁低、中剂量组大鼠BALF中IL-5、IL-17水平均高于地塞米松组和桂龙咳喘宁组(P<0.01);平喘宁高剂量组大鼠BALF中IL-5水平明显高于地塞米松组和桂龙咳喘宁组(P<0.01),而IL-17水平与地塞米松组和桂龙咳喘宁组比较,差异无统计学意义(P>0.05).RT-qPCR结果显示,与正常组比较,模型组大鼠肺组织IRE-1α mRNA、XBP-1s mRNA、NF-κB p65 mRNA相对表达量均明显升高(P<0.01),Hgsnat mRNA、Pdgfrb mRNA、Scara3 mRNA相对表达量均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠肺组织IRE-1α mRNA、XBP-1s mRNA、NF-κB p65 mRNA相对表达量均明显降低(P<0.01),Hgsnat mRNA、Pdgfrb mRNA、Scara3 mRNA相对表达量均明显升高(P<0.05或P<0.01);平喘宁低剂量组大鼠肺组织IRE-1α mRNA、XBP-1s mRNA、NF-κB p65 mRNA相对表达量均明显高于地塞米松组和桂龙咳喘宁组(P<0.01),Hgsnat mRNA、Pdgfrb mRNA、Scara3 mRNA相对表达量均明显低于地塞米松组和桂龙咳喘宁组(P<0.01);平喘宁中剂量组大鼠肺组织XBP-1s mRNA、NF-κB p65 mRNA相对表达量均明显高于地塞米松组和桂龙咳喘宁组(P<0.01),Hgsnat mRNA、Pdgfrb mRNA、Scara3 mRNA相对表达量均明显低于地塞米松组和桂龙咳喘宁组(P<0.05或P<0.01),而IRE-1α mRNA相对表达量与地塞米松组和桂龙咳喘宁组比较,差异无统计学意义(P>0.05);平喘宁高剂量组大鼠肺组织IRE-1α mRNA相对表达量均明显低于地塞米松组和桂龙咳喘宁组(P<0.01),而Hgsnat mRNA、Pdgfrb mRNA相对表达量均明显高于地塞米松组(P<0.01);平喘宁高剂量组Hgsnat mRNA、Pdgfrb mRNA相对表达量与桂龙咳喘宁组比较,差异无统计学意义(P>0.05),XBP-1s mRNA、NF-κB p65 mRNA、Scara3 mRNA与地塞米松组和桂龙咳喘宁组比较,差异无统计学意义(P>0.05).Western blotting结果显示,与正常组比较,模型组大鼠肺组织IRE-1α、XBP-1s、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠肺组织IRE-1α、XBP-1s、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显降低(P<0.01);平喘宁低剂量组大鼠肺组织IRE-1α、XBP-1s、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显高于地塞米松组和桂龙咳喘宁组(P<0.01);平喘宁中剂量组大鼠肺组织XBP-1s、NF-κB p65蛋白相对表达量均明显高于地塞米松组和桂龙咳喘宁组(P<0.05或P<0.01),IRE-1α蛋白相对表达量明显高于桂龙咳喘宁组(P<0.05),而IRE-1α蛋白相对表达量与地塞米松组比较,差异无统计学意义(P>0.05);平喘宁高剂量组大鼠肺组织IRE-1α、XBP-1s、NF-κB p65蛋白相对表达量与地塞米松组和桂龙咳喘宁组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:平喘宁可通过调节IRE-1α-XBP-1s信号轴改善OVA诱导的哮喘大鼠气道炎症性损伤.
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编辑人员丨3周前
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麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果观察
编辑人员丨3周前
目的 观察麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果.方法 前瞻性选取2020年3月至2023年3月东莞市中医院收治的150例痰热闭肺证难治性肺炎支原体肺炎患儿为对象,按照简单随机法将其分为两组,每组各75例.西医组给予西医治疗,汤剂组给予麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗.比较两组症状和体征消失时间,评估两组中医症状评分的差异,检测两组肺泡灌洗液(BALF)中MP-RNA病菌量及血清CXC趋化因子配体(CXCL)8、CXCL9、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-23的水平.结果 汤剂组的退热、止咳及水泡音消失时间、肺部影像学吸收时间分别为(2.05±0.68)、(6.69±1.21)、(10.12±1.89)、(15.24±2.61)d,均短于西医组[(3.89±1.54)、(8.14±1.45)、(13.64±2.13)、(18.52±3.49)d],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗10 d后,两组发热、咳嗽、气喘、咳黄黏痰等主要症状评分和面赤口渴、口唇发绀、烦躁不宁、咽喉肿痛等次要症状评分均较治疗前下降,且汤剂组治疗10 d后中医症状评分均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗10 d后,两组BALF中MP-RNA病菌量均较治疗前改善,汤剂组治疗10 d后BALF中MP-RNA病菌量优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗10 d后,两组CXCL8、CX-CL9、WBC、ESR、CRP、IL-23水平均较治疗前下降,且汤剂组治疗10 d后上述指标均低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 麻杏石甘汤合清金化痰汤加减辅助西医治疗难治性肺炎支原体肺炎痰热闭肺证可促进症状和体征的消退,减少BALF中MP-RNA病菌量,可能与降低CXC趋化因子配体、WBC等指标的表达有关.
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编辑人员丨3周前