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急性胰腺炎危险因素分析及护理对策
编辑人员丨6天前
目的:分析急性胰腺炎危险因素及护理对策.方法:选取 2020 年 2 月 1 日~2023 年 2 月 28 日急诊科收治的 90 例急性胰腺炎患者作为观察组,另选 90 例健康体检人员作为对照组,收集患者临床指标,包括性别、年龄、体质量指数、胆源性疾病、饮食不当、C反应蛋白、高脂血症、长期饮酒、药物不良反应,进行单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示,胆源性疾病、饮食不当、C反应蛋白、高脂血症、长期饮酒、药物不良反应是导致患者发病的危险因素;多因素分析显示,胆源性疾病、长期饮酒、高脂血症是患者发病的独立危险因素.结论:患有胆源性疾病、高脂血症和长期饮酒会增加急性胰腺炎发生风险,因此应改善不良生活方式,避免饮酒,预防胆道疾病,控制血脂水平.
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编辑人员丨6天前
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降低老年肺炎患者支气管肺泡灌洗时低氧血症发生率
编辑人员丨6天前
目的 降低老年肺炎患者支气管肺泡灌洗时低氧血症发生率.方法 成立品管圈小组,对呼吸监护室老年肺炎患者支气管肺泡灌洗时低氧血症发生现状进行分析,解析原因并拟订对策,运用质量管理工具从改变氧疗方式、改良灌洗方式、优化操作流程、采用多样化沟通模式等方面进行改进.结果 老年肺炎患者支气管肺泡灌洗时低氧血症发生率从 65.63%降低至 23.88%.结论 通过开展品管圈活动,降低了老年肺炎患者支气管肺泡灌洗时低氧血症发生率,保证了患者检查安全,提高了医疗质量及患者满意度.
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编辑人员丨6天前
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食物过敏诊断过程中存在问题及对策
编辑人员丨6天前
由于发病机制复杂、临床表现多样化,且缺乏特异性生物标志物,使得食物过敏的诊断极具挑战性.口服食物激发试验是确诊食物过敏的金标准.食物过敏的规范诊治需要临床医生理解过敏相关的基础知识,便于正确选择诊断方法并合理解释检查结果.
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编辑人员丨6天前
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2014至2018年深圳市南山区10 590例院前急救救护车空诊案例分析及对策研究
编辑人员丨6天前
目的:调查分析深圳市南山区院前急救救护车的空诊案例,为减少院前急救救护车空诊率和分级调度制度建设提供依据。方法:统计2014至2018年经华中科技大学协和深圳医院(即南山区唯一一家三甲医院)救护车出诊后因呼叫者原因接不到患者的登记资料,分析空诊原因、空诊发生的时间段(每3 h为1个时间段)和呼叫120原因。结果:① 2014至2018年深圳市南山区院前急救救护车空诊率呈逐年波动下降趋势,分别为31.22%(2 515/8 055)、26.94%(2 147/7 970)、29.80%(2 398/8 046)、25.69%(1 844/7 177)和21.89%(1 686/7 703),5年总空诊率为27.19%(10 590/38 951)。②空诊原因分布:10 590次空诊事件中前3位分别为来电取消、车到人走和患者自送,分别占36.87%、25.08%和17.03%,各年空诊原因构成比差异有统计学意义(χ 2=217.626, P<0.001)。③空诊时间段分布:发生空诊事件的前3个时间段分别为21:00~23:59、18:00~20:59和09:00~11:59,分别占16.86%、14.95%和13.54%,各年空诊时间段分布差异无统计学意义(χ 2=32.571, P=0.252)。④呼叫120原因分布:10 590次空诊事件中,前5位呼叫120原因分别为晕倒/晕厥、外伤、酒精中毒、交通事故伤、斗殴,分别占20.13%、15.67%、9.97%、8.64%和6.45%,呼叫120原因分布在各年间的分布差异有统计学意义(χ 2=194.213, P<0.001)。 结论:深圳市南山区院前急救救护车空诊率较高,患方取消救护车服务是造成空诊的主要原因;提高调度员的专业水平和分诊能力,完善院前急救制度建设和加大社会宣传有利于降低空诊率。
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编辑人员丨6天前
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院内即时检测质量管理中常见问题及解决对策
编辑人员丨6天前
临床实验室即时检测(POCT)的快速发展对院内统一管理提出了挑战,如何保证POCT操作人员能力水平及资质、如何提升临床实验室开展POCT过程中在人、机、料、法、环等方面质量管理意识、如何帮助全院临床实验室开展院内POCT项目比对以及如何加强院内POCT信息化建设等诸多问题亟待解决。为此,本文针对院内POCT统一管理、POCT质量保证以及临床科室开展POCT中存在的问题,结合本院在POCT管理中的做法与体会,提出加强院内临床实验室POCT项目的统一管理,建立POCT的质量管理文件及提升质量意识,确认POCT操作人员的能力与资质、对POCT设备进行备案与校准、开展POCT室内质量控制、POCT检测系统进行院内比对等方面的管理建议及解决对策,指出POCT的信息化建设的必要性。希望能够通过本文,为医院管理者、医务部、护理部、质控科等职能科室对院内POCT 的质量管理提供参考,为临床实验室在POCT工作中的困惑找到有帮助的答案,以共同努力规范院内POCT质量管理,保证检验检测结果准确。
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编辑人员丨6天前
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关于我国住院医师规范化培训现状的思考
编辑人员丨6天前
我国的住院医师规范化培训制度在长期摸索中正在不断健全与完善。从培训质量、薪酬待遇、管理与考核、师资队伍建设和相关政策制度等方面分析目前我国住院医师规范化培训存在的问题。提出加强区域合作、增加财政支持、完善管理和考核工作、优化师资队伍、统一招考标准、因材施教等对策,以期为我国住院医师规范化培训制度的完善提供参考。
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编辑人员丨6天前
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基于风险防控的医院科研项目管理制度化建设探究
编辑人员丨6天前
目的:在相对"宽松"的宏观政策环境下,为科研单位制定操作性强的实施管理办法来优化服务,做好风险防控,同时起到为科研人员"松绑"的作用。方法:本文以第三军医大学西南医院为例,结合科研管理工作中的实际问题,针对制度化建设存在的问题及风险点,在建立健全劳务费管理办法、劳务派遣模式的科研财务助理制度、目录化试剂耗材采购管理模式、出入库管理制度等方面进行探讨,针对制度建设过程中可能存在的问题,尤其是在上级政策模糊地带,提出具体的解决建议。结果:本文通过分析实际工作中的问题,结合实际提出具体解决措施,建议以"制度化"取代"惯性化"管理,做到"有法可依、有章可循"。建立完善劳务费管理办法,在国家相关政策的基础上更加细化发放范围,明确不同类别人员的发放资格,根据当地年鉴制定出更加适当的发放标准;探索基础劳务派遣模式的科研财务助理制度,以期弥补财务助理工资低、聘期短、工作不稳定的缺点;建立目录化的试剂耗材采购管理模式及出入库制度,建议借助信息化管理措施,以实现对采购、使用各个环节的可视化管理。结论:制度的改革和创新可以激发科研活力,而且能够加快科研学术诚信建设。
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编辑人员丨6天前
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我国远程医疗服务人员激励问题与对策探讨
编辑人员丨6天前
目的:了解我国远程医疗服务人员的实际与期望激励和关键问题,为优化远程医疗激励政策提供参考。方法:以2019年10—11月对福建、海南、河南、湖南、贵州、四川、青海7省的1 084名远程医疗服务人员问卷调查数据和2020年1月对河南省6家医院的远程医疗服务人员进行半结构访谈资料为研究样本,分析远程医疗服务人员激励现状及存在问题。定量资料采用描述性分析,定性资料整理成文本资料后进行分类汇总。结果:在费用补贴、职称晋升和评优评先方面实际激励与期望激励差距最大,其中初级、副高级、正高级人员的差距分别为18.65、28.26、29.28个百分点。医院对远程医疗服务人员激励程度不足,缺乏差异化和多样性的人员激励方式,激励策略落实不到位。结论:建议强化激励需求分析,打破远程医疗服务人员激励策略的同质化瓶颈;加强医院内部远程医疗服务政策宣传和激励策略落实。
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编辑人员丨6天前
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伴心脑血管疾病患者牙周治疗的风险及防范对策
编辑人员丨6天前
我国心脑血管疾病患病率和死亡率目前均处于上升阶段,伴心脑血管疾病的牙周病患者日益增多。对此类患者进行牙周治疗时,由于其全身状况的特殊性,应该遵循一定的治疗原则。牙周专科医师和非牙周专科的口腔医师需联合心内科医师,在牙周治疗前评估治疗的风险与获益,选择合理的治疗时机与方案;治疗过程中实时监测患者心率、血压等各项生命指标,避免发生急性心脑血管事件。由心内科医师决定具体的心内科药物的应用、停用及调整。
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编辑人员丨6天前
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我国全科医师继续教育的现状及对策
编辑人员丨6天前
全科医师为居民提供基层医疗卫生服务,是居民健康的"守门人",全科医师继续教育是提升全科医师综合素养的重要手段。本文对我国全科医师继续教育的现状作简要的分析,探讨现存的问题,同时提出对策。
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编辑人员丨6天前