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精神分裂症临床特征及影响因素
编辑人员丨4天前
目的:探讨精神分裂症临床特征及其相关影响因素.方法:采用方便取样的方式招募铜陵市某二级甲等精神专科医院的精神分裂症患者630例,采用简明国际神经精神访谈(MINI)、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估,采用SAS 9.4进行方差分析、Pearson相关分析和多重线性回归等对数据进行统计分析.结果:不同病程特征的精神分裂症患者的CRDPSS(F=22.46,P<0.01)和PANSS(F=7.99,P<0.01)得分差异有统计学意义,其中持续恶化型患者的CRDPSS总分[(11.88±4.16)分]和PANSS总分[(75.63±23.95)分]均为最高.年龄、性别、受教育水平、家庭人口数、腰臀比、婚姻状况、工作状态、吸烟量、首次诊断年龄、首次治疗年龄、总发作次数、总住院次数、停药次数、起病形式和病程特征等因素与CRDPSS量表和PANSS量表总分及各维度得分有不同程度的关联.结论:持续恶化型精神分裂症患者的临床症状严重程度更高,腰臀比、平均每天吸烟量、停药次数、总住院次数、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素.
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编辑人员丨4天前
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运动干预对精神分裂症患者辅助治疗有效性和可行性的Meta分析
编辑人员丨4天前
目的:系统评价辅助有氧运动干预在精神分裂症群体中的有效性和可行性。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、EMBASE和Web of Science数据库,建库至2023年3月,以获取与精神分裂症患者运动干预相关的随机对照试验。以阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)及其分量表作为主要结局指标,阴性症状量表(scale for assessment of negative symptoms,SANS)、体质量指数(body mass index,BMI)等作为次要指标,采用R 4.1.0和Stata 14.0进行Meta分析。结果:共纳入47项研究,涵盖3 139例精神分裂症患者。基于24项研究的网状Meta分析结果显示,与其他干预措施相比,辅助有氧运动干预可能是降低精神分裂症患者PANSS总分最有效的干预措施。与常规治疗相比,有氧运动辅助治疗可改善患者的PANSS总评分(MD= -5.09,95% CI:-5.90~-4.28)、SANS评分(MD=-12.17,95% CI:-14.25~-10.10)以及BMI(MD= -1.59,95% CI:-1.93~-1.25)。同时,亚组分析结果显示,干预持续2个月(MD=-6.12,95% CI:-7.22~-5.02)和每周运动总时长在140~260 min(MD=-8.59,95% CI:-12.93~-4.25)的效果更显著。对比试验组和对照组的依从性发现,有氧运动干预联合常规治疗与单独常规治疗之间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:有氧运动干预辅助治疗是缓解精神分裂症患者症状的有效措施,在住院患者中具有较好的依从性。
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编辑人员丨4天前
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外泌体miRNA在精神分裂症中的研究进展
编辑人员丨4天前
近年来随着医学遗传生化技术的发展,学者们开始深入探索微小核苷酸在精神分裂症等精神障碍中的生物学作用,而外泌体作为微小核苷酸在体内细胞间基因交换的工具之一,稳定易得且有反映疾病状态的潜力,因此越来越多的研究开始探索外泌体微小核苷酸在精神分裂症中的异常表达及其与精神分裂症发生发展之间的关系。本文通过梳理近年对精神分裂症患者外泌体微小核苷酸的相关研究,结合相关临床前实验,对其中表达异常的外泌体微小核苷酸及其可能参与的精神分裂症发病机制作一综述,并探讨其作为精神分裂症诊断、分型或干预的生物标志物的可能性。
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编辑人员丨4天前
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地卓西平诱导精神分裂症模型大鼠海马灰质体积及免疫相关基因的变化
编辑人员丨4天前
目的:探讨地卓西平(dizocilpine,MK-801)重复给药建立的精神分裂症模型大鼠的海马灰质体积和候选免疫相关基因表达的变化。方法:将出生后28 d的30只SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠按照随机数字表法分为MK-801中剂量组(0.25 mg/kg)、MK-801高剂量组(0.50 mg/kg)和生理盐水(5 mL/kg)组,每组10只,大鼠按照分组连续腹腔注射给药14 d,1次/d。大鼠在出生后60 d依次进行旷场实验、新物体识别实验和Y迷宫实验,分别检测自发活动、探索能力、焦虑程度和物体识别记忆能力以及空间工作记忆;在出生后67 d时采用结构磁共振成像检测大鼠海马灰质体积的变化;在出生后70 d采用qRT-PCR检测大鼠海马组织候选免疫相关基因的表达。采用SPSS 25.0进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Tukey检验。结果:(1)行为学结果表明,3组大鼠的运动总距离、中央区域活动时间、新物体识别指数、自发正确交替率均差异有统计学意义( F=11.15,10.11,13.62,11.99,均 P<0.05)。MK-801中剂量组和MK-801高剂量组大鼠的运动总距离[(21.44±2.17)m,(22.87±1.96)m]均高于生理盐水组[(18.70±1.88)m](均 P<0.05),中央区域活动的时间[(3.24±1.58)s,(2.50±1.32)s]均低于生理盐水组[(6.05±2.48)s](均 P<0.01),新物体识别指数[(56.10±3.99)%,(54.00±6.41)%]均低于生理盐水组[(65.90±5.65)%](均 P<0.01),自发正确交替率[(54.60±7.03)%,(51.60±8.84)%]均低于生理盐水组[(68.40±8.57)%](均 P<0.01)。(2)结构磁共振成像结果表明,3组大鼠海马灰质体积差异有统计学意义( F=9.24, P<0.001)。MK-801中剂量组和MK-801高剂量组大鼠的海马灰质体积均低于生理盐水组(均 P<0.05)。(3)通过构建蛋白-蛋白相互作用网络筛选出4个候选免疫相关的基因:神经肽Y、生长抑素、胆囊收缩素和速激肽1。qRT-PCR结果发现3组大鼠海马神经肽Y、生长抑素和胆囊收缩素的mRNA表达水平均差异有统计学意义( F=11.41,10.43,5.85,均 P<0.05),3组间速激肽1 mRNA表达水平差异无统计学意义( F=0.08, P>0.05)。MK-801高剂量组大鼠海马神经肽Y、生长抑素和胆囊收缩素的mRNA水平均低于生理盐水组(均 P<0.05)。 结论:中剂量和高剂量MK-801给药均可导致大鼠海马灰质体积减小,但二者对海马免疫相关基因的表达具有不同的影响,其中高剂量给药造成的影响更大。
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编辑人员丨4天前
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精神分裂症患者童年创伤与认知功能的相关性
编辑人员丨4天前
目的:探讨精神分裂症患者童年创伤与认知功能的关系。方法:选取安徽省精神卫生中心住院和门诊的精神分裂症患者62例(患者组)和社区健康对照63例(对照组)。采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)、注意网络功能测验(attention network test,ANT)、言语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)和数字广度测验(digit span test,DST)对所有被试进行评估。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,正态分布的计量资料组间比较采用 t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。CTQ分与认知功能分间的关系采用Spearman相关分析。 结果:患者组CTQ总分、情绪虐待、躯体虐待、性虐待、情绪忽视和躯体忽视因子分[48.50(37.75,57.00)分,9.00(6.00,12.25)分,7.00(5.00,9.25)分,5.50(5.00,7.25)分,13.00 (9.00,16.25)分,11.00(8.00,13.00)分]均高于对照组[34.00(30.00,37.00)分,6.00 (5.00,7.00)分,5.00(5.00,5.00)分,5.00(5.00,5.00)分,9.00(6.00,11.00)分,7.00(6.00,10.00)分],差异有统计学意义( Z=-4.781~-6.724,均 P<0.01)。与对照组相比,患者组WCST完成分类数减低,而错误应答数、持续应答数和持续性错误数升高( Z=-5.655~-6.060,均 P<0.01);ANT正确率降低,而反应时增长( Z=-5.796,-6.094,均 P<0.01); VFT和DST分均降低( Z=-3.492~-8.499,均 P<0.01)。相关分析显示,患者组CTQ性虐待分与WCST完成分类数( r=-0.384)呈负相关,与错误应答数( r=0.360)、持续应答数( r=0.394)及持续性错误数( r=0.381)间呈正相关(均 P<0.01);CTQ躯体忽视分与ANT正确率( r=-0.400)和执行控制分( r=-0.417)间呈负相关,情绪忽视分与VFT分间呈负相关( r=-0.345)(均 P<0.01),控制年龄、受教育年限和PANSS总分后,这种相关性仍存在。 结论:精神分裂症患者早年经历创伤性事件较多,存在广泛的认知功能缺陷,童年创伤对患者认知灵活性、注意、记忆和言语功能具有负性影响,但患者童年创伤与注意网络执行控制间的正性关联尚需进一步验证和探讨。
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编辑人员丨4天前
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精神分裂症MK-801动物模型的研究进展
编辑人员丨4天前
精神分裂症是一种严重且常见的精神疾病,致病原因目前尚不明确。地卓西平马来酸盐(MK-801)模型是被广泛应用的精神分裂症动物模型,能覆盖精神分裂症的主要内表型。本文围绕MK-801动物模型的发病机制、造模方法、行为学特点等内容展开综述,以期为精神分裂症的相关研究提供思路。
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编辑人员丨4天前
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精神分裂症患者家庭心理教育的发展与思考:一项范围综述
编辑人员丨4天前
目的:分析家庭心理教育在精神分裂症人群应用的研究进展,以了解家庭心理教育应用的要素及现状,为该领域未来的研究提供指导。方法:按照范围综述的基本思想,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中的关于精神分裂症患者家庭心理教育的相关研究,检索时限为建库至2023年3月15日。结果:共纳入15篇文献,包括完全随机对照试验11篇、半随机对照试验2篇、随访调查2篇。内容包括家庭心理教育的评估、干预形式、具体干预方案的制定与实施等。结论:精神分裂症患者家庭心理教育的相关研究较少,世界各地的实施力度不够。因此未来可以多开展相关研究,制订符合我国文化和环境的高成本效益的教育方案,使更多的精神分裂症患者及家属获得循证治疗,以改善患者及家庭结局。
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编辑人员丨4天前
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精神分裂症患者居家自我管理现状及影响因素分析
编辑人员丨4天前
目的:调查精神分裂症患者居家自我管理能力现状及影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2019年6—12月在北京市某三级甲等精神专科医院门诊就诊的220例精神分裂症患者作为研究对象,采用一般资料调查表、精神分裂症患者自我管理量表进行调查。结果:本研究共发放问卷220份,回收有效问卷207份,有效回收率为94.09%。精神分裂症患者居家自我管理量表得分为(63.51±9.55)分,得分率为47.58%。单因素分析显示,不同年龄、婚姻状况、教育程度、工作状态、家庭人均月收入、居住状况、经济负担、病程、住院次数、家人态度、社会支持的精神分裂症患者居家自我管理量表得分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。多因素分析显示,年龄、婚姻状况、社会支持、经济负担是精神分裂症患者居家自我管理能力的影响因素( P<0.05),共解释总变异的36.0%。 结论:精神分裂症患者的居家自我管理能力亟待提高,医护人员应根据患者的不同特征实施护理干预或自我管理教育,以有效提高患者的自我管理能力,以促进其疾病康复,降低复发率,从而提高生活质量。
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编辑人员丨4天前
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血清脑源性神经营养因子基因型对银杏叶提取物治疗男性迟发性运动障碍疗效的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGb)是否可以通过提高血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)活性来改善迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)症状,进而探讨BDNF基因型Val66Met对TD疗效的影响。方法:共纳入78例男性精神分裂症伴TD的住院患者,完成EGb(治疗剂量240 mg/d)治疗12周者为77例。在基线期和治疗12周后测量异常不自主活动量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS)、阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,Elisa)测定血清BDNF水平。另外采用限制性片段长度多态性方法检测所有患者BDNF Val66Met多态性。结果:与治疗前比较,治疗后TD患者AIMS总分[(7.0±2.9)分,(4.9±2.2)分]、PANSS总分[(55.8±14.0)分,(51.1±9.7)分],P量表分[(9.6±3.3)分,(8.6±2.2)分],N量表分[(23.2±8.3)分,(21.4±6.3)分],G量表分[(23.0±4.9)分,(21.1±2.7)分]均显著下降,差异有统计学意义(均 P<0.01)。治疗后TD患者BDNF水平[(10.8±2.9)μg/L]高于治疗前[(9.6±3.3)μg/L] ( P<0.01),且BDNF增高与AIMS降低显著正相关( r=0.28, P=0.014);但BDNF增高与PANSS总分和三个分量表的改善均无显著性相关(均 P>0.05)。治疗后,Val/Val型患者的AIMS的下降幅度明显大于Val/Met或Met/Met基因型患者(均 P<0.05)。进一步分析表明,只有携带Val/Met杂合子的患者BDNF水平治疗后才显著性增加( P<0.05)。 结论:EGb可能通过神经保护和调节作用来改善TD症状,BDNF基因型参与调控EGb治疗TD的疗效,可能与其调节BDNF血清水平有关。
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编辑人员丨4天前
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首次发病未服药精神分裂症患者立体视觉与认知功能的相关性研究
编辑人员丨4天前
目的:研究首次发病未服药精神分裂症患者的立体视觉及其与认知功能的关系。方法:本研究起止时间为2019年1月至2020年9月;共招募146例首次发病未服药精神分裂症患者(首发精分组)、124例慢性期精神分裂症患者(慢性精分组)和101名健康对照者(对照组)。采用Titmus方法检测立体视觉,阳性与阴性症状量表评定患者临床症状,重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能。采用协方差分析3组间立体视觉和认知功能的差异,Spearman相关和多元线性回归分析立体视觉和临床症状、认知功能的相关性。结果:(1)3组间的立体视觉水平和认知功能方面的差异有统计学意义( P<0.01),事后比较分析发现首发精分组、慢性精分组的立体视觉和认知水平分别与对照组差异有统计学意义,而首发精分组和慢性精分组的差异无统计学意义。(2)Spearman相关分析显示,首发精分组的立体视觉水平与临床症状严重程度的相关不显著,但与视觉广度( r=-0.193, P=0.019)、言语功能( r=-0.261, P=0.001)、注意功能( r=-0.168, P=0.042)和RBANS总分( r=-0.236, P=0.004)显著相关。对照组和慢性精分组的立体视觉水平与临床症状严重程度、认知功能相关均不显著。进一步多元线性回归发现,立体视觉对首发精分组的视觉广度( β=-0.213, P=0.011)、言语功能( β=-0.252, P=0.003)、注意功能( β=-0.189, P=0.019)和RBANS总分( β=-0.235, P=0.003)仍有显著的影响。 结论:首发精分组和慢性精分组均存在显著的立体视觉和认知功能障碍;首发精分组立体视觉的水平与临床症状严重程度相关不显著,但与认知功能相关。
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编辑人员丨4天前