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不可手术局部晚期NSCLC隔周恩度联合同步放化疗多中心五年生存分析
编辑人员丨3天前
目的:评价隔周使用重组人血管内皮抑制素(恩度)联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的5年生存情况。方法:2009—2015年间来自两项前瞻性研究的115例患者[2009—2012年临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01218594)和2012—2015年的临床试验(ClinicalTrials.gov,编号NCT01733589)]接受恩度联合同步放化疗治疗。放疗剂量为60~66 Gy分30~33次。恩度在放疗开始前1周开始给药,隔周重复。经过长期随访,对放疗≥60 Gy的104例患者采用 Kaplan- Meier法生存分析,并 log- rank法单因素分析。 结果:104例患者中鳞癌占60.6%,Ⅲ B期占65.4%。所有患者接受了至少2周期恩度治疗,93.3%完成4周期恩度治疗。中位随访68.3个月,中位总生存(OS)、无进展生存(PFS)期分别为31.3、13.9个月,3、5年OS和PFS率分别为45.6%、35.7%和27.1%、24.9%。单因素分析显示性别、ECOG评分、病理类型、临床分期、放疗技术、化疗方案、化疗周期及恩度使用周期均与OS无关。晚期放射性损伤发生率为14.4%,无4-5级不良反应发生。 结论:隔周使用恩度联合以铂类为基础同步放化疗治疗不可手术局部晚期NSCLC获得了优于历史数据的OS,安全性良好。
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编辑人员丨3天前
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派安普利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血管生成及循环内皮细胞的影响
编辑人员丨3天前
目的:探讨派安普利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管生成及循环内皮细胞的影响。方法:收集2021年8月至2023年1月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的121例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方案将患者分成对照组( n=57)和观察组( n=64),对照组患者行常规化疗(顺铂+紫杉醇),观察组患者在常规化疗的基础上加用派安普利单抗治疗。比较两组患者近期临床疗效、生命质量、免疫功能指标、血管生成因子[(内皮抑素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)]、循环内皮细胞及不良反应等参数。 结果:治疗6个周期后,观察组患者客观缓解率[67.19%(43/64)比49.12%(28/57)]、疾病控制率[(87.50%(56/64)比70.18%(40/57)]均高于对照组,差异均有统计学意义( χ2=4.06, P=0.044; χ2=5.52, P=0.019)。观察组患者生命质量评分[(56.77±6.81)分]明显高于对照组[(47.73±8.23)分],差异有统计学意义( t=6.61, P<0.001);观察组患者T细胞亚群CD3 +水平[(63.59±9.00)%比(53.06±8.80)%, t=6.49, P<0.001]、CD4 +水平[(46.54±8.20)%比(30.74±7.32)%, t=11.13, P<0.001]和CD4 +/CD8 +比值(1.90±0.36比1.21±0.28, t=11.66, P<0.001)明显高于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者内皮抑素[(48.99±3.43)μmol/L]明显高于对照组[(31.35±3.87)μmol/L],差异有统计学意义( t=26.58, P<0.001),IGF-1[(102.31±20.35)μg/L比(134.98±19.02)μg/L]和VEGF[(31.70±4.32)pg/ml比(58.71±5.99)pg/ml]明显低于对照组,差异有统计学意义( t=18.73, P<0.001; t=28.14, P<0.001)。观察组患者循环内皮细胞数[(58.77±10.03)个/ml]明显低于对照组[(87.01±8.01)个/ml],差异有统计学意义( t=17.20, P<0.001)。治疗期间,两组患者胃肠道反应( χ2=0.01, P=0.908)、白细胞减少( χ2=0.64, P=0.424)、血小板减少( χ2=0.28, P=0.597)、贫血( χ2=1.66, P=0.197)、肾毒性( χ2=0.64, P=0.424)、皮疹( χ2=1.33, P=0.249)不良反应发生率差异均无统计学意义。 结论:派安普利单抗联合化疗治疗晚期NSCLC效果显著,可提高患者免疫功能,改善生命质量,抑制血管生成,安全可靠。
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编辑人员丨3天前