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长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光重塑兔耳软骨分子作用机制研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光照射兔耳软骨后,导致兔耳软骨重塑的分子作用机制。方法:将33只兔按照随机数表法分为6组,分别用于以下实验:筛选激光能量(6只),观察激光照射术后即刻(6只)、1周(6只)、3周(6只)、6周(6只)兔耳软骨组织的变化,以及转录组测序和样本验证(3只)。采用自身对照研究,左耳为不做处理,为正常对照侧;右耳进行激光照射(照射侧)。(1)激光能量筛选:使用长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光以不同能量密度(50、60、70、80、90、100 J/cm 2)照射6只兔耳右侧软骨后,取双侧厚度一致、相同规格、去除皮肤及软骨膜的软骨,进行组织学切片HE染色,观察软骨细胞的变化,确定最适宜塑形的激光能量密度(简称最适能量密度)。(2)兔耳软骨组织学观察:采用最适能量密度的激光照射24只兔右耳,分别于术后即刻及1、3、6周取材双侧软骨进行组织学观察(HE、Masson和天狼星红染色)。(3)转录组测序和样本验证:采用最适能量密度的激光照射3只兔右耳,照射后6 h内取下兔耳右侧软骨组织进行混合,设为激光照射组;取左耳相同部位、等体积的软骨组织,设为空白对照组,进行转录组RNA测序,并采用定量聚合酶链式反应(qPCR)和蛋白质印迹法检测相关基因和蛋白的表达。 结果:(1)经50~100 J/cm 2不同能量密度的激光照射后,HE染色显示,激光能量密度为80 J/cm 2时能使软骨细胞有改变但未发生空泡变形及凝固性坏死,损伤程度适宜。(2)80 J/cm 2的激光照射后,组织学观察显示,术后即刻出现激光辐射带,辐射带上软骨细胞整体形态拉长,呈梭形细胞样改变,基质染色深,折光明显,Ⅱ型胶原相对增多,1周时辐射带变浅,细胞大小较前恢复;3周到6周时辐射带周围基质染色又逐渐加深,整体形态又拉长。(3)转录组RNA测序发现:激光照射组与空白对照组相比,有198个差异表达基因(70个基因上调、128个基因下调)。通过进一步筛选和研究,激光照射组中CREB3L2基因表达上调。qPCR结果显示,激光照射组中CREB3L2 mRNA相对表达量明显高于空白对照组,差异有统计学意义( P<0.01);蛋白质印迹法检测显示,CREB3L2蛋白相对表达量高于空白对照组,且具有时间依赖性,差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光照射兔耳软骨后,上调了CREB3L2基因的表达,引起软骨细胞重排及增殖,导致耳软骨形态和生物力学发生改变。
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编辑人员丨5天前
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激光在牙周炎非手术治疗中的应用
编辑人员丨5天前
铒激光、钕激光和半导体激光在牙周炎治疗中的应用逐年增多,但目前对激光在牙周炎非手术治疗中的疗效存在争议。本文主要阐述这三类牙科激光在牙周炎非手术治疗中的应用特点和各自的优势,为牙科激光治疗方案的选择提供指导,并为老年人牙周炎的治疗提供新的思路。
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编辑人员丨5天前
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点阵CO 2激光与Q开关1 064 nm掺钕钇铝石榴石晶体(Nd∶YAG)激光治疗睑黄瘤的效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨点阵CO 2激光与Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗睑黄瘤的疗效和安全性。 方法:2020年10月至2021年10月,厦门大学附属第一医院皮肤科门诊收治双侧睑黄瘤患者30例,男5例、女25例;年龄38~67(51±7)岁。随机选取一侧皮损用剥脱性CO 2点阵激光治疗为点阵组,另一侧用Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗为Q开关组。两组均每28 d治疗1次共4次。治疗前和最后1次治疗后1个月,进行大体照片拍摄比较效果;皮肤超声测量治疗前后瘤体厚度差异;记录局部瘢痕、炎症后色素沉着或者色素减退等不良反应的发生率。 结果:两组患者治疗前后大体照片疗效评分比较,差异有统计学意义( Z=-3.08, P<0.05)。皮肤超声下瘤体厚度比较,两组治疗前后比较,差异有统计学意义( t=21.60, P<0.05; t=17.29, P<0.05);两组治疗前比较,差异无统计学意义( t=0.46, P=0.650);两组治疗后比较,差异有统计学意义( t=8.41, P<0.001)。两组均无严重不良反应。 结论:点阵CO 2激光或者Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光均可安全有效地改善睑黄疣,其中点阵CO 2激光临床效果更好。
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编辑人员丨5天前
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532 nm皮秒与调Q纳秒Nd∶YAG激光治疗脂溢性角化病的效果
编辑人员丨5天前
目的:比较532 nm皮秒与纳秒Nd∶YAG激光治疗脂溢性角化病的疗效及不良反应。方法:2019年1月至2020年12月,上海市奉贤区皮肤病防治所就诊的脂溢性角化病患者30例,男12例、女18例;年龄30~65(32.2±4.3)岁;均选择直径1~2 cm皮损,同一皮损处一半用532 nm皮秒激光、另一半用532 nm调Q纳秒Nd∶YAG激光进行自身对照,波长532 nm,观察皮损面积与色素消退,判断治疗效果。治疗后3个月随访。结果:试验组和对照组治疗有效率分别为73.33%(22/30)、53.33%(16/30),两组比较差异无统计学意义( P>0.05);但试验组疼痛评分、痂皮脱落时间低于对照组,色素沉着发生也低于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:532 nm皮秒激光和调Q纳秒Nd∶YAG激光治疗脂溢性角化病疗效差异无统计学意义,532 nm皮秒激光不良反应发生率和治疗满意度显著优于调Q纳秒Nd∶YAG激光。
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编辑人员丨5天前
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不同参数超脉冲CO 2点阵激光与Nd∶YAG激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及对血清白介素水平的影响
编辑人员丨5天前
目的:探究不同参数超脉冲CO 2点阵激光与Nd∶YAG激光治疗凹陷性痤疮瘢痕患者的疗效及对血清白介素水平的影响。 方法:选取2018年2月至2021年4月首都医科大学附属北京康复医院收治的凹陷性痤疮瘢痕患者156例为研究对象。按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各52例。A组患者采取Nd∶YAG激光治疗,B、C组采取超脉冲CO 2点阵激光治疗(B组设定能量为10 MJ,密度参数10%;C组设定能量为20 MJ,密度参数20%),比较三组患者治疗3个月后的疗效及血清白介素水平的差异。 结果:三组患者水肿持续时间、脱痂时间、炎症性色素沉着(PIH)持续时间、VAS疼痛评分存在差异,A组>B组>C组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后,三组增强典型相关分析法(ECCA)评分存在差异,A组>B组>C组(均 P<0.05)。随着治疗时间的延长,三组的治疗有效率上升,且治疗三个月后B、C组的治疗有效率高于A组,差异均具有统计意义(均 P<0.05)。治疗前三组IL-1、IL-2、IL-6、IL-11水平差异均无统计学意义(均 P>0.05);治疗后,三组患者血清IL-1、IL-2、IL-6、IL-11水平组间差异有统计学意义(均 P<0.05),A组>B组>C组。 结论:超脉冲CO 2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕相比于Nd∶YAG激光治疗效果更好,可有效减轻患者炎症反应,加速瘢痕修复,且临床采用超脉冲CO 2点阵激光治疗时,密度参数设置为20%疗效更佳。
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编辑人员丨5天前
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Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗改善黑眼圈的效果
编辑人员丨5天前
观察Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗棕黑色黑眼圈的效果。2014年8月至2016年11月,杭州整形医院激光科治疗黑眼圈患者89例,其中女68例,男21例,年龄26~55岁。89例患者给予Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗,脉宽300 μs,光斑直径8 mm,能量密度800~1 200 m J/cm 2,局部扫描2遍。治疗间隔1个月,3~4次为1个疗程。治疗后随访3~6个月。Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗黑眼圈有效率88%,不良反应少。Q开关Nd∶YAG 1 064 nm激光治疗黑眼圈安全有效。
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编辑人员丨5天前
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长脉宽1064 nm Nd∶YAG与2940 nm Er∶YAG激光联合口内和皮肤治疗改善鼻唇沟皱纹的效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨长脉宽1064 nm Nd∶YAG与2940 nm Er∶YAG激光口内与皮肤联合治疗鼻唇沟皱纹的有效性及安全性。方法:2019年2月至2020年3月,上海时光整形外科医院皮肤科对21例(年龄30~50岁,平均38岁)不同程度鼻唇沟皱纹的女性美容就医者进行6次长脉宽1064 nm Nd∶YAG与2940 nm Er∶YAG激光治疗,联合口内黏膜与面部皮肤照射,间隔1个月。分别于治疗前、3次治疗(3个月)、6次治疗(6个月)用VISIA拍摄照片;由2位未参与治疗的皮肤科医师评估效果,用改良Fitzpatrick皱纹量表(MFWS)评估鼻唇沟严重程度。分析美容就医者的满意度自评,记录治疗的不良反应。结果:激光治疗3个月观察到轻度和中度鼻唇沟皱纹明显改善,鼻唇沟MFWS评分由1.59降至0.90,重度鼻唇沟有淡化,但差异无统计学意义;6个月后,18例美容就医者鼻唇沟皱纹改善;7例轻度鼻唇沟均改善,10例中度鼻唇沟有9例改善,4例重度鼻唇沟2例改善,MFWS评分降至0.57( P<0.001);18例患者自评满意。2例患者在治疗时有可耐受的轻度烧灼痛,2例术后出现短暂的色素沉着,未见其它不良反应。 结论:长脉宽1064 nm Nd∶YAG与2940 nm Er∶YAG激光联合口内和皮肤治疗是一种安全有效的中面部紧致方法。
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编辑人员丨5天前
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Nd∶YAG激光治疗白内障术后囊袋收缩综合征
编辑人员丨5天前
目的::探讨白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征(CCS)患者临床特征及实施Nd∶YAG激光治疗的临床疗效,为白内障术后并发症的预防和治疗提供参考。方法::回顾性病例对照研究。选择2017年1月至2019年6月温州医科大学附属苍南医院眼科门诊收治的23例(25眼)白内障超声乳化术后有症状的CCS患者行Nd∶YAG激光治疗,并收集相关临床资料,总结患者出现CCS的临床特征、影响因素并探究Nd∶YAG激光治疗效果。所有病例均随访6个月及以上。数据采用配对设计符号秩和检验。结果::23例CCS患者均主诉视力较出院时明显下降,裂隙灯显微镜下环行撕囊口不同程度地缩小而且偏心,前囊增生明显,环形增生纤维环宽度>2 mm。散瞳后见IOL偏中心者19眼,IOL倾斜者3眼,IOL囊袋内夹持者1眼。13眼发生在白内障超声乳化术后3~5周,占52%。患者的基础疾病情况是并发CCS重要的影响因素。除3例IOL倾斜者(2例视网膜色素变性和1例高龄患者因悬韧带松弛导致的脱位)和1例夹持患者激光前囊切开后视力提高不明显外,所有患者视力均提高。治疗前主诉伴眩光或单眼复视者,治疗后上述主观症状消失。Nd∶YAG激光前囊切开术后前囊口收缩环均被打开,囊袋收缩缓解,随访期内无人工晶状体偏移及脱位,无严重并发症。结论::Nd∶YAG激光治疗CCS疗效可靠,简便安全。
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编辑人员丨5天前
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强脉冲光联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效及影响因素分析
编辑人员丨5天前
目的:观察强脉冲光(IPL)联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效,分析黄褐斑患者治疗效果的影响因素。方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月于首都医科大学附属北京康复医院行IPL联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗的63例黄褐斑患者临床资料,观察患者治疗后临床疗效。根据治疗效果将患者分为治疗有效组、治疗效果欠佳组,logistic回归分析黄褐斑治疗疗效的影响因素。结果:63例患者治疗后有效43例(68.25%),效果欠佳20例(31.75%)。单因素分析结果显示,临床分期、分型、有无树突状黑色素细胞、是否为亚临床黄褐斑等是影响黄褐斑患者治疗效果的因素(均 P<0.05)。多元logistic回归分析显示,有树突状黑色素细胞、亚临床黄褐斑是患者治疗后预后欠佳的独立危险因素(均 P<0.05),稳定期黄褐斑、M型属于预后欠佳的保护因素(均 P<0.05)。 结论:黄褐斑患者采用IPL联合Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗具有较好疗效,有树突状黑色素细胞、亚临床黄褐斑是黄褐斑患者治疗效果欠佳的独立危险因素。
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编辑人员丨5天前
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颧部褐青色斑激光治疗后炎症性色素沉着的危险因素分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨颧部褐青色斑激光治疗后炎症性色素沉着的相关危险因素。方法:2011年1月至2018年12月,广州市皮肤病防治所皮肤激光理疗科收治颧部褐青色斑患者120例,男3例、女117例,年龄20~60(32.97±9.17)岁。用1 064 nm调Q-Nd∶YAG激光治疗。分析患者不同年龄组、性别、临床分型、皮肤的Fitzpatrick分型、颧部褐青色斑(ABNOM)合并黄褐斑与治疗后出现炎症性色素沉着(PIH)是否存在差异,用非条件logistic回归分析颧部褐青色斑激光术后炎症性色素沉着的危险因素。结果:53例(44.17%)颧部褐青色斑患者激光术后出现炎症性色素沉着。单因素分析显示不同年龄组、临床分型、皮肤Fitzpatrick分型和颧部褐青色斑合并黄褐斑出现炎症性色素沉着的概率有统计学意义( P<0.01)。非条件logistic回归分析显示,年龄越大、临床分型越重、颧部褐青色斑合并黄褐斑是颧部褐青色斑术后出现炎症性色素沉着的危险因素。 结论:颧部褐青色斑需尽早进行激光治疗,年龄越大、临床分型越重、ABNOM合并黄褐斑患者术后诱发炎症性色素沉着的风险越高。
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编辑人员丨5天前