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阿柏西普玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼的效果
编辑人员丨1周前
目的:观察阿柏西普玻璃体内注射(IVA)治疗Ⅲ期新生血管性青光眼(NVG)的效果及安全性。方法:回顾性病例系列研究。收集西安市第一医院眼科2021年3月至2022年6月,Ⅲ期NVG引流阀植入术后眼压再度升高患者43例(43只眼)的临床资料。根据治疗方式分为两组:观察组20例,采用IVA联合睫状体光凝治疗;对照组23例,采用单纯睫状体光凝治疗。随访6个月,观察两组最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、眼压及并发症情况。结果:末次随访观察组BCVA为1.30±0.64,较术前1.74±0.76比较提高( t=2.39, P=0.027);对照组末次随访BCVA为1.56±0.68,较术前1.69±0.72比较差异无统计学意义( t=1.14, P=0.267);末次随访两组间BCVA比较差异无统计学意义( t=1.29, P=0.196)。观察组术前、术后2周、1个月、3个月及6个月眼压为(39.20±4.92)mmHg、(22.20±3.41)mmHg、(19.80±4.31)mmHg、(20.70±4.58)mmHg及(18.30±2.52)mmHg,对照组术前、术后2周、1个月、3个月及6个月眼压为(39.70±4.82)mmHg、(20.20±4.13)mmHg、(18.60±4.09)mmHg、(18.20±3.98)mmHg及(16.70±2.36)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),两组眼压均较术前降低,其中观察组( t=12.75、13.27、12.32、16.93,均 P<0.05),对照组( t=14.72、16.04、16.51、20.55,均 P<0.05);末次随访对照组眼压控制优于观察组( t=2.09, P=0.037)。随访期间两组均出现一例玻璃体积血,未见其他并发症。 结论:IVA联合睫状体光凝治疗引流阀植入术后眼压再度增高的Ⅲ期NVG安全有效,阿柏西普玻璃体内注射可改善视力。
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编辑人员丨1周前
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小细胞肺癌治疗中的抗血管生成药物研究进展
编辑人员丨1周前
小细胞肺癌(SCLC)属于恶性程度高的神经内分泌肿瘤,侵袭性强,可迅速进展,是肺癌的一种特殊类型。SCLC对放疗和化疗敏感,多年来,放化疗一直是SCLC的主要一线治疗手段,但治疗后极易耐药,因此抗血管生成治疗的研究受到关注。目前,抗血管生成药物主要聚焦于单克隆抗体(如贝伐单抗)、内源性血管生成抑制剂(如恩度)、抗血管生成融合蛋白(如阿柏西普)和小分子酪氨酸激酶抑制剂(如安罗替尼等)4类。但抗血管生成药物的研究和临床应用还存在一些瓶颈,探索更好的联合治疗方案和有效的双领域、多靶点药物是努力的正确方向。
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编辑人员丨1周前
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阿柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变的效果
编辑人员丨1周前
目的:观察玻璃体内注射阿柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的临床效果。方法:回顾性分析郑州市第二人民医院2018年6月至2019年6月28例(31只眼)PCV玻璃体内注射阿柏西普的临床资料,观察治疗后的视力、黄斑中心区厚度(CMT)及息肉消除率等。随访12个月。结果:治疗后3、6及12个月的视力优于治疗前( P<0.05);CMT较治疗前降低( P<0.05)。治疗后12个月息肉消退者18只眼,消退率为58.06%。息肉消退组玻璃体内注药次数及最长间隔注射时间与息肉未消退组对比差异具有统计学意义( P<0.05)。除一过性高眼压及结膜下出血外,未见严重的全身或局部并发症。 结论:玻璃体内注射阿柏西普治疗PCV安全有效。
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编辑人员丨1周前
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阿柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性合并视网膜色素上皮脱离的疗效观察
编辑人员丨1周前
目的:观察玻璃体腔注射阿柏西普(IVA)治疗渗出型老年性黄斑变性(wAMD)合并RPE脱离(PED)的疗效。方法:回顾性病例研究。2018年6月至2019年6月于解放军中部战区总医院眼科检查确诊的wAMD合并PED患者27例32只眼(整体组)纳入研究。所有患眼均行IVA治疗。起始负荷剂量2.0 mg,每月注射1次,连续2个月,经评估按需给药。根据治疗后2个月PED最大高度(PEDH)将整体组分为应答组、部分应答组,分别为20 (62.50%)、12 (37.50%)只眼。应答:PEDH较治疗前下降≥25%;部分应答:PEDH下降<25%。采用日本Topcon公司3D-OCT 2000仪对黄斑中心凹进行扫描。测量PEDH、PED面积(PEDA)、PED体积(PEDV )、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。应答组、部分应答组患眼BCVA、CMT、PEDH、PEDA、PEDV比较,差异均无统计学意义( t=-0.791、-0.488、-0.900、-1.130、-0.400 , P=0.435、0.630、0.380、0.270、0.690 )。观察治疗前及治疗后1、2、4、6个月各组BCVA、PEDH、PEDA、PEDV、CMT变化。治疗前后BCVA及PED相关指标、CMT比较采用重复测量方差分析。 结果:与治疗前比较,治疗后不同时间整体组、应答组、部分应答组患眼BCVA、CMT、PEDH、PEDA、PEDV均有不同程度改善。其中,整体组、应答组患眼所有指标差异均有统计学意义( FBCVA=5.871、3.798 , P=0.001、0.019; FCMT=24.526、14.109, P=0.000、0.001; FPEDH=12.569、12.091, P=0.000、0.000; FPEDA=7.534、6.286, P=0.000、0.000 ; FPEDV=5.139、4.104 , P=0.004、0.014 );部分应答组患眼PED相关指标差异无统计学意义( FPEDH=3.210, P=0.054; FPEDA=1.913, P=0.183; FPEDV=3.500, P=0.051),BCVA、CMT差异有统计学意义( FBCVA=3.033 , P=0.027; FCMT=11.140, P=0.001 )。治疗后2个月,整体组PEDH下降幅度<25%、25%~<50%、50%~<75%、≥75%者分别为12 (37.50%)、8 (25.00%)、9 (28.13%)、3 (9.38%)只眼,其中PED完全消退1只眼(3.13% );治疗后6个月,分别为13 (40.23%)、5 (15.63% )7 (21.88%)、7 (21.88%)只眼,其中PED完全消退4只眼(12.50% )。 结论:阿柏西普治疗wAMD合并PED短期内可恢复其解剖学指标,提高视功能;按需治疗阶段的PED疗效与负荷剂量阶段的疗效有关。
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编辑人员丨1周前
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融合蛋白类抗VEGF药物治疗BRVO-ME的疗效及人房水细胞因子分析
编辑人员丨1周前
目的::对比融合蛋白类抗VEGF药物阿柏西普与康柏西普治疗继发于视网膜分支静脉阻塞(BRVO)黄斑水肿(ME)的相关临床指标及人眼房水中相关细胞因子变化。方法::前瞻性研究。随机选取2018年1月—2019年4月在郑州市第二人民医院眼科就诊的BRVO-ME患者40例(40眼),分为康柏西普组20例(20眼)和阿柏西普组20例(20眼)。采用基础注射3针+需要时再注射方式进行治疗。观察患者最佳矫正视力(BCVA),通过光学相关断层扫描(OCT)记录患者中央视网膜厚度(CRT)。每次注射前抽取患者房水,检测血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PIGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)等指标。采用两独立样本 t检验和 χ2检验进行数据分析。 结果::与给药前相比,康柏西普组与阿柏西普组患者的BCVA与CRT在给药后均有明显改善(均 P<0.05)。2组间注射次数、BCVA、CRT差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后第1、2、3个月,2组患者房水中的VEGF、PIGF和IL-6均较药物注射前显著降低(均 P<0.05)。2组患者房水中的MCP-1浓度在治疗第1、2个月与药物注射前相比差异无统计学意义(均 P>0.05),在第3个月比给药前显著降低( P<0.05)。2组间BCVA、CRT及房水中细胞因子浓度差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论::康柏西普与阿柏西普均能提高BRVO-ME患者视力,减轻ME,且明显抑制患者房水血管生成因子和炎症因子。2种融合蛋白类抗VEGF药物治疗BRVO-ME的临床效果以及对房水细胞因子的抑制作用无明显差异。
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编辑人员丨1周前
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玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物后早期低眼压发生情况及其影响因素
编辑人员丨1周前
目的:观察并分析玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物后早期低眼压发生情况及其影响因素。方法:采用病例对照研究方法,纳入2020年1月至2022年1月于河南省人民医院眼科行玻璃体内注射抗VEGF药物的眼底血管性疾病患者127例127眼。其中男71例71眼,女56例56眼;平均年龄(61.85±11.53)岁;平均眼压(15.28±3.71)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。所有患者均给予玻璃体内注射抗VEGF药物0.05 ml,其中注射雷珠单抗者56眼,注射康柏西普者38眼,注射阿柏西普者33眼。于注射后30 min、1 h、2 h采用非接触气动眼压计测量术眼眼压;注射后眼压<10 mmHg为低眼压,以此将患者分为低眼压组和非低眼压组。比较各组间性别、年龄、眼别、疾病类型、注药前眼压、注药次数、晶状体状态、药物种类、注药时间、注药部位、是否合并高度近视、是否合并青光眼/高眼压症病史、是否合并玻璃体视网膜手术史等因素的差异,以 P<0.05的因素作为自变量,是否注射后出现低眼压作为因变量进行Logistic回归分析。 结果:8眼在注射后2 h内出现低眼压。低眼压组与非低眼压组间术眼注射前后不同时间点眼压总体比较差异均有统计学意义( F组别=62.177, P<0.001; F时间=25.128, P<0.001),其中低眼压组注射后各时间点眼压值均低于注射前,非低眼压组注射后30 min眼压较注射前升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。低眼压组注射后30 min、1 h、2 h眼压值分别较注射前平均降低7.88、7.63、7.23 mmHg,注射后1 d眼压均恢复至注射前水平。2个组患者性别构成比、眼别构成比、疾病类型构成比、注药前眼压、注药次数、晶状体/人工晶状体眼数、注射药物种类构成比、注药时间上午/下午构成比、不同注药部位构成比、是否合并高度近视构成比、是否合并青光眼/高眼压症病史构成比比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。2个组患者年龄、是否合并玻璃体视网膜手术史眼数构成比比较,差异均有统计学意义( t=8.265, P<0.001; χ2=6.907, P=0.035)。多因素Logistic回归分析显示,年轻患者和有玻璃体视网膜手术史是玻璃体内注射抗VEGF药物后早期低眼压的危险因素( OR=88.563, P<0.001; OR=20.991, P=0.009)。 结论:低龄和既往有玻璃体视网膜手术史患者在玻璃体内注射抗VEGF药物后早期更容易发生低眼压。
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编辑人员丨1周前
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微视野检查对糖尿病性黄斑水肿视功能的评估
编辑人员丨1周前
目的:分析微视野检查对糖尿病性黄斑水肿视功能评价的意义。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年10月至2020年9月糖尿病性视网膜病变38例(68眼)的临床资料。所有患者玻璃体内注射阿柏西普前行微视野检查,观察记录视敏度、2°及4°注视稳定性。术后1个月复查并对比观察指标。结果:微视野检查显示各象限及平均视敏度与视力负相关( r=-0.612, P<0.001),与黄斑中心区厚度无相关性( P>0.05)。2°及4°注视稳定性与视力负相关( r=-0.436,-0.533;均 P<0.001)。阿柏西普玻璃体内注射后,各象限视敏度、2°及4°注视稳定性均有所提高( t=3.69,5.83,4.73; P=0.005,0.006,0.004)。 结论:微视野检查可评估糖尿病性黄斑水肿,视敏度及注视稳定性。
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编辑人员丨1周前
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阿柏西普治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的视网膜微血管改变及视力预后分析
编辑人员丨1周前
目的:观察视网膜静脉阻塞(RVO)伴黄斑水肿(ME)患者玻璃体腔注射阿柏西普(IVA)治疗后黄斑区微血管变化,初步分析其与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。方法:回顾性临床研究。2019年4月至2020年2月于天津市眼科医院临床检查确诊的单眼RVO伴ME (RVO-ME)患者30例30只眼纳入研究。其中,男性12例12只眼,女性18例18只眼;平均年龄(54.30±13.17)岁;平均病程(3.43±1.97)个月。双眼均行BCVA、光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。IVA治疗方案采用首次注射后按需注射。采用OCTA仪对双眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描,测量基线时及治疗后1、3、6个月黄斑中心凹无血管区(FAZ )面积、FAZ周长(PERIM )、非圆度指数(AI)、FAZ范围300 μm宽度内的血流密度(FD-300 )、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)以及视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、视网膜深层毛细血管丛(DCP)血流密度。基线时患眼与对侧健康眼各定量参数比较釆用配对 t检验;基线时及治疗后1、3、6个月各定量参数变化采用重复测量方差分析。IVA治疗后6个月BCVA与视网膜灌注、黄斑区血液供应参数的相关性分析采用Pearson相关分析。 结果:基线时,与对侧健康眼比较,RVO-ME患眼FAZ面积( t=-4.091)、PERIM ( t=-5.098)、AI ( t=-9.093)扩大,FD-300 ( t=7.237)及整体SCP、DCP血流密度( t=8.735、9.897)降低,差异均有统计学意义( P<0.001 )。治疗后6个月,RVO-ME患眼BCVA明显提高,CMT降低,FAZ面积扩大,AI降低( t=8.566、16.739、-6.469、9.719, P<0.001 ),差异均有统计学意义;FD-300及整体SCP、DCP血流密度均无明显变化,差异无统计学意义( t=1.017、1.197、0.987, P>0.05 )。与基线时比较,治疗后3、6个月RVO-ME患眼FAZ面积逐渐扩大,差异有统计学意义( F=21.979, P<0.001 )。相关性分析结果显示,治疗后6个月BCVA与基线时、治疗后6个月整体SCP、DCP血流密度呈正相关( r=-0.538、-0.484、-0.879、-0.854 , P<0.05 ),与治疗后6个月FAZ面积呈负相关( r=0.544 , P=0.001)。ME复发次数与治疗后6个月BCVA和整体SCP、DCP血流密度呈负相关( r=0.604、-0.462、-0.528, P<0.05 ),与FAZ面积呈正相关( r=0.379, P= 0.043 )。 结论:RVO-ME患眼IVA治疗6个月内ME显著减轻,视力提高;SCP血流密度下降,FAZ面积扩大。
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编辑人员丨1周前
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阿柏西普治疗伴色素上皮脱离的年龄相关性黄斑变性的临床效果
编辑人员丨1周前
目的:评价玻璃体内注射阿柏西普治疗伴无血管性色素上皮脱离(PED)的年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床效果。方法:回顾性分析郑州市第二人民医院2016年3月至2020年6月AMD 16例(22眼)的临床资料。随访观察注药后3、6及12个月视力、黄斑中心区厚度(CMT)和PED高度的变化。结果:治疗后不同时间点的视力逐步提高( F=5.752, P=0.001),但CRT及PED高度治疗前后相比差异无统计学意义( F=0.782,1.018; P=0.507,0.389)。 结论:玻璃内注射阿柏西普可有效治疗伴无血管性PED的AMD,术后视力明显改善,但CMT及PED高度无明显降低。
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编辑人员丨1周前
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玻璃体内注射抗VEGF药物联合激光光凝治疗Coats病的效果
编辑人员丨1周前
目的:评估玻璃体内注射抗VEGF药物联合激光光凝治疗Coats病的效果。方法:回顾性病例对照研究。分析郑州大学第一附属医院2019年9月至2021年10月29例(29眼)Coats病的临床资料。所有患者分为儿童组(14例)和成人组(15例)。随访3个月,观察两组治疗前后黄斑中心区厚度(CMT)、视力(BCVA)、视网膜光凝次数及眼压。结果:治疗后各时间点儿童组视力、CMT均优于治疗前( P<0.05)。成人组治疗后2个月及3个月的视力、CMT均优于治疗前(均 P<0.05)。治疗后两组间视力及CMT比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:玻璃体内注射抗VEGF药物联合激光光凝治疗Coats病的临床效果显著,可有效提高视力,降低CMT,而儿童患者效果更明显。
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编辑人员丨1周前