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三维可视化、荧光影像联合超声技术在外科治疗重度肝硬化相关性小肝癌定位中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的:分析联合三维可视化技术、吲哚菁绿荧光影像和超声技术在合并重度肝硬化小肝癌精准定位中的应用效果.方法:回顾性分析2019 年01 月至2022 年12 月我院普通外科行开腹和腹腔镜手术治疗合并重度肝硬化的63 例小肝癌患者资料.在术中超声辅助的基础上,根据是否联用三维可视化、荧光影像技术分为观察组(n =33)和对照组(n =30).比较两组患者的手术治疗、实验室检查指标和术后并发症情况.结果:观察组患者手术时间明显较对照组短,且术中出血量也明显少于对照组.术后病灶残留也较对照组少.两组术后3 天ALT、AST和TBil差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组.结论:对于合并重度肝硬化的小肝癌行开腹或腹腔镜手术时联合三维可视化技术、吲哚菁绿荧光影像技术、超声技术有助于定位肝癌,提高治疗效果.
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编辑人员丨6天前
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剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声评估不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨剪切波弹性成像及盆底表面肌电联合盆底超声对不同分娩方式的产妇产后早期盆底功能的评估价值.方法:纳入 2022 年 12 月—2023 年 5 月于产后 6~8 周内在苏州大学附属独墅湖医院行盆底超声及盆底表面肌电检查的女性受检者 221 例,其中阴道分娩者 160 例,剖宫产者 61 例,收集受检者的临床、剪切波弹性成像、盆底表面肌电及盆底超声资料并对上述指标进行统计学分析.结果:组间年龄、体质量指数、孕期体质量涨幅、产次及新生儿出生体质量的差异均无统计学意义(P均>0.05);阴道分娩组静息状态下及最大缩肛状态下耻骨直肠肌杨氏模量值平均值(Emean)均小于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组 5 个不同阶段盆底表面肌电值均小于剖宫产组(P<0.05);相关性分析显示,前静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.450,P<0.05),后静息阶段盆底表面肌电值平均值与静息状态下双侧耻骨直肠肌Emean之间呈正相关(r=0.422,P<0.05);阴道分娩组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组在 3 种不同状态下的肛提肌裂孔各参数(前后径、左右径、周长、面积)均大于剖宫产组(P均<0.05);阴道分娩组产后膀胱膨出、会阴体过度运动的发生率大于剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组与剖宫产组产后尿道内口漏斗形成、子宫脱垂及直肠膨出发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产组产妇产后早期盆底肌较阴道分娩组硬度大、张力高,易导致急迫性尿失禁的发生,但剖宫产对膀胱膨出具有一定的保护作用,实际应用中应根据孕妇情况选择合适的分娩方式.
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编辑人员丨6天前
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超声成像在前列腺癌图像引导放疗中的应用
编辑人员丨6天前
超声成像(Ultrasonography,USG)技术基于其优势已广泛应用于前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)图像引导放疗(Image Guided Radiotherapy,IGRT)中,包括引导黄金基准标志物置入和靶区位置校准.已成熟应用的USG技术包括经腹超声(Trans-Abdominal Ultrasound,TAUS)、经直肠超声(Trans-Rectal Ultrasound,TRUS)和经会阴超声(Trans-Perineal Ultrasound,TPUS).本文对上述3种USG技术在PCa IGRT中的应用进行了综述,其中TAUS应用过程最为简易,优势不明显且局限较多;TRUS应用过程较为复杂,优势明显但局限较多;TPUS应用过程最为复杂,优势明显且局限最少.TRUS和TPUS将成为PCa IGRT中的应用和研究热点,并进一步提高其治疗增益.
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编辑人员丨6天前
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肝神经鞘瘤影像学表现1例
编辑人员丨6天前
病例 女,39 岁,CT发现肝脏囊性占位, 自述无明显不适,既往无牧区及疫区旅居史. 体格检查:腹部未触及包块,腹部无反跳痛、压痛及肌紧张. 实验室检查:铁蛋白(FER):175.66 ng/mL(参考范围:13.66~156.38 ng/mL),抗乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及核心抗体(HBcAb)阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原 199(CA19-9)、血常规、肝肾功、电解质、碱性磷酸酶均正常.
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编辑人员丨6天前
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超声心动图鉴别诊断部分型和完全型肺静脉异位引流及对肺循环压力和引流静脉狭窄的判定
编辑人员丨6天前
目的:研究多普勒超声心动图(CDE)鉴别诊断部分型和完全型肺静脉异位引流的价值及对肺循环压力和引流静脉狭窄的判定.方法:以 2020 年 2 月—2023 年 2 月在本院诊断的 120 例肺静脉异位引流患儿为研究对象,其中部分型肺静脉异位引流患儿 71 例,完全型肺静脉异位引流患儿 49 例,所有患儿均行CT血管成像(CTA)及CDE检查.比较CTA及CDE联合诊断效能、两组患儿伴引流静脉狭窄的情况及肺循环压力之间的差异.结果:CTA判定肺静脉异位引流分型的准确率明显高于CDE(P<0.05);ROC曲线分析显示,CTA及CDE联合诊断的曲线下面积显著高于单独检测;CTA及CDE联合检查对于引流静脉狭窄的诊断与金标准的一致性较强,其中完全型患儿中,25 例与金标准诊断一致(Kappa值=0.556),部分型患儿中,24 例与金标准诊断一致(Kappa值=0.618);完全型肺静脉异位引流患儿的三尖瓣反流峰值压差显著高于部分型肺静脉异位引流患儿(t=3.153,P=0.002),左室舒张末期前后径显著低于部分型肺静脉异位引流患儿(t=9.123,P=0.000).结论:CDE及CTA联合诊断部分型和完全型肺静脉异位引流与金标准的一致性较强,通过对肺循环压力和引流静脉狭窄的有效判定,可进一步指导临床治疗.
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编辑人员丨6天前
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慢性肾脏病影像学评价新进展
编辑人员丨6天前
慢性肾脏病(CKD)已成为全球重大公共卫生问题,目前对于CKD的早期诊断和疾病监测受到越来越多的关注.肾脏穿刺活检是CKD诊断的金标准,而影像学检查是CKD无创评价的重要方法.CKD的影像学评价方法主要有超声、CT、MRI,传统的影像学评价内容主要包括肾脏形态学改变、继发性肾脏病变、肾脏血管情况等.近年来出现的多种新型成像手段使得CKD发生发展过程中肾脏组织灌注、氧合、纤维化等病理生理改变的观察成为可能.本文针对CKD影像学评价进展进行综述及展望,为未来成像研究提供一定参考依据.
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编辑人员丨6天前
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内分泌指标及超声检查在小儿胰腺损伤早期诊断中的应用
编辑人员丨6天前
腹部外伤的发生率在小儿创伤中占比逐年增加,创伤性胰腺损伤应引起临床医生的足够重视.胰腺位于腹膜后,尤其是Ⅰ、Ⅱ级损伤的患儿,其早期诊断较为困难.本文通过文献复习,分析内分泌指标及腹部超声检查在小儿胰腺损伤早期诊断中的价值,以提高早诊率,避免相关并发症的发生.内分泌指标中血清胰岛素、C肽等指标的变化,对于诊断和评估小儿胰腺损伤有一定的优势,可作为小儿胰腺损伤病情的预警指标.超声弹性成像技术为胰腺损伤的诊断和鉴别提供了新的方法;而对比增强超声在识别患儿胰腺损伤中具有较高的特异度及敏感度,由于其无放射性损害,有望成为CT检查的替代方案.
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编辑人员丨6天前
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输尿管子宫内膜异位症恶变合并卵巢癌1例
编辑人员丨6天前
病例 女,46 岁,主诉无明显不适,因"体检发现左肾积水 1 月"来我院就诊. 入院后予以常规检查,泌尿系超声检查仅发现左肾积水及输尿管上段扩张(图 1),超声造影提示左肾盂扩张,未见异常增强(图 2),考虑肾外肾盂. 患者进一步行泌尿系血管与尿路成像发现, 左侧输尿管中段局部截断,似可见结节状软组织密度影,界不清,增强可见强化,周围可见稍大淋巴结,伴上游尿路积水扩张,下段输尿管显示不清,诊断左侧输尿管中段占位,首先考虑肿瘤.
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编辑人员丨6天前
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3D-STI参数评价抗HER-2药物对乳腺癌患者心室功能变化的价值
编辑人员丨6天前
目的 探讨三维斑点追踪成像(Three Dimensional Speckle Tracking Imaging,3D-STI)参数评价抗人表皮生长因子受体-2(Human Epidermal Growth Factor Receptor-2,HER-2)药物对乳腺癌患者心室功能变化的价值.方法 选取我院2021年6月至2022年6月收治的50例需行辅助化疗乳腺癌患者作为观察组,选择同期30名健康志愿者作为对照组.比较对照组与观察组化疗前,化疗第2、4、6周期常规超声心动图指标与3D-STI参数,以临床病理诊断为"金标准",并绘制3D-STI参数受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线.结果 观察组化疗第6周期E/A值低于对照组和化疗前(P<0.05),观察组化疗第2、4、6周期左心室扭转、心肌综合指数值低于对照组和化疗前(P<0.05),观察组化疗第4、6周期整体纵向应变(Global Longitudinal Strain,GLS)低于对照组和化疗前(P<0.05);ROC曲线显示GLS敏感度最高,为96.00%,整体圆周应变特异性最高,为96.67%.结论 3D-STI参数可评估乳腺癌患者抗HER-2药物化疗后心室功能变化,为临床早期干预提供诊断依据.
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编辑人员丨6天前
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三维斑点追踪成像技术评估心房功能性二尖瓣反流患者左心室功能
编辑人员丨6天前
目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)探讨心房功能性二尖瓣反流(AFMR)患者的左心室功能,并探讨其临床应用价值.方法:选取 82 例心房颤动患者,根据其有无AFMR分为单纯房颤组 48 例和心房AFMR组 34 例,另选取同时期40 例健康志愿者作为对照组.应用 3D-STI获取心肌整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)和左心室整体扭转角度峰值(LVPtw),比较上述参数在各组之间的差异.绘制 3D-STI各参数评价AFMR隐匿性左心室功能受损的ROC曲线,确定GLS、GCS、GRS及LVPtw对AFMR患者左心室功能受损的诊断效能.结果:与对照组相比,单纯房颤组GLS、GCS、GRS均降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);与对照组、单纯房颤组比较,AFMR组GLS、GCS、GRS、LVPtw均降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析显示,GLS、GCS、GRS和LVPtw诊断AFMR患者左心室功能受损的曲线下面积分别为 0.884、0.788、0.865 及 0.850.结论:应用 3D-STI可检测AFMR患者早期左心室心肌受损的情况,根据其心肌应变及心肌扭转参数,对指导临床进行早期干预具有一定的价值.
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编辑人员丨6天前