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揿针联合耳穴埋籽对局部麻醉择期手术下肢静脉曲张患者术前焦虑情绪和生命体征的影响
编辑人员丨3天前
目的:观察揿针联合耳穴埋籽对局部麻醉择期手术下肢静脉曲张患者术前焦虑情绪和生命体征的影响.方法:采用随机数字表法将180例拟行局部麻醉择期手术的下肢静脉曲张患者分为对照组与观察组各90例.2组均行常规护理治疗,对照组联合耳穴埋籽治疗,观察组在对照组基础上给予揿针治疗.比较2组临床疗效及治疗前后阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)、生命体征指标(收缩压、舒张压、呼吸频率、心率)、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易生活质量评估量表(SF-36)评分及血液流变学指标.结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组84.44%(P<0.05).治疗后,2组APAIS(焦虑、信息需要)评分、VAS评分较治疗前降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05);观察组APAIS评分、VAS评分低于对照组(P<0.05),SF-36评分高于对照组(P<0.05).2组治疗后收缩压、舒张压、呼吸频率、血液黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率均较治疗前降低(P<0.05),心率升高(P<0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压、呼吸频率及血液流变学指标低于对照组(P<0.05),心率高于对照组(P<0.05).结论:揿针联合耳穴埋籽治疗局部麻醉择期手术下肢静脉曲张,能够缓解患者术前焦虑情绪,改善生命体征与血液流变学指标,提高整体疗效.
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编辑人员丨3天前
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2例罕见RhD变异型RHD*DEL37的分子生物学分析
编辑人员丨3天前
Rh血型系统是输血医学中重要的常规检测血型系统,因RhD血型不合引起的溶血性输血反应及新生儿溶血病一直以来倍受临床重视.本研究报道了 2例罕见的RHD基因变异型RHD*DEL37个体的血清学和基因特征,这2例个体的血液样本经血清学方法(试管法和微柱凝胶法)鉴定为RhD阴性.采用聚合酶链反应-序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific prime,PCR-SSP)对样本进行RHD基因分型和合子型分析,基因分型结果为RHD基因阳性,并排除了常见的几种RHD基因变异体的可能.RHD基因合子型检测阳性,证明其中一条RHD等位基因1~10外显子全部缺失.进一步对样本RHD基因1~10外显子基因进行Sanger法测序,测序结果显示在另一条等位基因第8内含子上的第1154-31号碱基发生了 T>C突变,国际输血协会(International Society of Blood Transfusion,ISBT)将该突变等位基因命名为RHD*DEL37,表型为 RhD 放散型(D-elute,Del).本研究中,2例血清学初筛RhD阴性的样本通过分子生物学检测,其基因型为RHD*DEL37/RHD-(RHD*01N.01).由于这2例个体无血缘关系,提示我国可能存在携带该基因突变的人群.本研究提示分子生物学方法可辅助鉴别血清学初筛为阴性的RhD变异体样本,联用分子生物学方法和血清学方法在准确鉴定血型、保障患者输血安全方面有重要意义.
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编辑人员丨3天前
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血液透析患者中心静脉导管危险预警模型及IKAP协同护理模式的干预效果
编辑人员丨3天前
目的:探讨血液透析患者中心静脉导管危险预警模型及IKAP协同护理模式的干预效果.方法:选择 2020 年 1 月 1 日~2021 年 12 月 31 日肾病科收治的 80 例应用中心静脉导管建立血管通路进行血液透析的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各 40 例;观察组采用中心静脉导管危险预警模型及IKAP协同护理干预模式,对照组采用常规护理干预模式.评估患者自我护理能力、生活质量评分、不良事件发生情况及患者满意度.结果:干预后,观察组自我护理能力评分、生活质量评分、患者满意度均高于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:对应用中心静脉导管建立血管通路进行血液透析的患者,采用中心静脉导管危险预警模型及IKAP协同护理模式,可以提高患者自我护理能力、生活质量和满意度,减少不良事件发生.
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编辑人员丨3天前
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N-乙酰半胱氨酸在缺血性脑卒中的作用及机制
编辑人员丨3天前
缺血性脑卒中(CIS)是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,其发病率在脑血管病中占据首位.氧气和营养供应的减少会导致神经元的严重丧失,并导致中风患者脑功能的缺陷.开发缺血性脑卒中的治疗方法仍然是临床医学的重要挑战.抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)是谷胱甘肽前体物质,缺血性脑卒中动物模型及一些临床研究的证据表明,NAC可以有效地保护大脑免受缺血损伤.本文从抗氧化、抑制炎症、保护脑神经和线粒体功能、稳定动脉斑块及溶栓功能等多方面阐述NAC在CIS中的作用机制,旨在从基础层面深入探究NAC与CIS的关系,为NAC进一步应用于缺血性脑卒中患者的防治提供理论依据.
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编辑人员丨3天前
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血清SOST、ALP水平及TyG指数对维持性血液透析患者冠状动脉钙化的预测价值
编辑人员丨3天前
目的 探讨血清骨硬化蛋白(SOST)、碱性磷酸酶(ALP)水平及三酰甘油葡萄糖(TyG)指数对维持性血液透析患者冠状动脉钙化的预测价值.方法 选取2021年12月至2023年2月于合肥市妇幼保健院就诊的110例维持性血液透析患者作为研究对象,按照患者冠状动脉钙化积分将患者分为无钙化组(n=43)和钙化组(n=67).对比两组的血清SOST、ALP水平及TyG指数差异,分析患者冠状动脉钙化的独立影响因素及对冠状动脉钙化的预测价值及相关性.结果 钙化组的SOST、ALP水平、TyG指数高于无钙化组(t=7.438、4.012、4.279,P<0.05).Spearman分析显示,血清SOST、ALP水平及TyG指数与维持性血液透析患者冠状动脉钙化发生呈正相关(r=0.584、0.356、0.351,P<0.001).Logistic分析显示,血清SOST、ALP水平及TyG指数、年龄、糖尿病是维持性血液透析患者冠状动脉钙化不良的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,血清SOST、ALP水平及TyG指数联合预测维持性血液透析患者冠状动脉钙化的效能更高,其曲线下面积(AUC)为0.922.结论 血清SOST、ALP水平及TyG指数与维持性血液透析患者冠状动脉钙化密切相关,其表达对维持性血液透析患者冠状动脉钙化具有良好的预测价值.
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编辑人员丨3天前
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情绪释放疗法对中高度失志维持性血液透析患者的干预效果
编辑人员丨3天前
目的 探讨情绪释放疗法对维持性血液透析患者中中度及高度失志者的干预效果.方法 采用便利抽样法,选取2022年7-12月就诊于长春市某三级甲等中医院门诊血液透析中心的88例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=44)与观察组(n=44).对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受包含情绪对焦、穴位敲击、情绪脱敏和反馈评价4个阶段的情绪释放疗法.干预4个月后,采用心理痛苦温度计(DT)、第2版失志量表(DS-Ⅱ)及医院焦虑抑郁量表(HADS)评价两组患者的干预效果.结果 共81例患者(对照组41例、观察组40例)完成研究.干预4周后,两组患者的DT得分、DS-Ⅱ总分及2个维度评分、HADS得分均较干预前有所降低,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 情绪释放疗法可有效降低中高度失志维持性血液透析患者的心理痛苦水平和失志水平,且有助于缓解其焦虑抑郁情绪.
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编辑人员丨3天前
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《培门冬酶在成年人急性淋巴细胞白血病及结外NK/T细胞淋巴瘤中应用的中国专家共识(2022年版)》解读
编辑人员丨3天前
脂质体门冬酰胺酶由左旋门冬酰胺酶、聚乙二醇和磷脂双分子层连接而成,其半衰期长,免疫原性低.2009年国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准培门冬酶上市,在成人及儿童急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤中广泛使用.本文对中华医学会血液学分会制定的《培门冬酶在成年人急性淋巴细胞白血病及结外NK/T细胞淋巴瘤中应用的中国专家共识(2022年版)》进行解读,旨在阐明其适用范围、剂量、不良反应以及其在成年急性淋巴细胞白血病与结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者中的合理使用.
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编辑人员丨3天前
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可溶性2型髓系细胞触发受体对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值
编辑人员丨3天前
目的 探讨基线血浆可溶性2型髓系细胞触发受体(sTREM2)对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值.方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月唐山工人医院神经外二科收治的急性自发性脑出血患者240例,根据血肿体积扩大情况分为血肿无扩大组172例和血肿扩大组68例.所有患者于发病24 h内行基线头颅CT平扫,分析临床资料及影像学资料,计算脑血肿体积;并于入院后立刻采集血液,测定sTREM2、半乳糖凝集素3(galectin-3)水平.结果 与血肿无扩大组比较,血肿扩大组入院时脑血肿体积、sTREM2、galectin-3、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).Pearson相关性分析显示,入院时血浆sTREM2、galectin-3水平与脑血肿呈正相关(r=0.784,P=0.012;r=0.815,P=0.004).ROC 曲线分析显示,血浆sTREM2+galectin-3 联合检测的敏感性明显高于 sTREM2、galectin-3 单独检测(85.59%vs 73.73%、64.41%,P<0.05),曲线下面积为0.896(95%CI:0.741~0.932).结论 老年自发性脑出血患者发生血肿早期扩大后,基线血浆sTREM2水平显著升高,可作为血肿早期扩大的风险标志物,且其与galectin-3联合检测具有较高的诊断价值.
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编辑人员丨3天前
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106例安罗替尼临床应用的合理性与安全性分析
编辑人员丨3天前
目的 分析安罗替尼临床应用情况,对其进行合理性和安全性评价,规范安罗替尼临床应用.方法 选取某院2022年1月1日至 2023 年 6月30日临床应用安罗替尼的患者106 例,共306 例次含安罗替尼治疗方案的用药信息,对安罗替尼临床应用合理性和安全性进行回顾性分析.结果 306 例次治疗中,用药不合理89 例次(29.08%),不合理类型分别为联合用药不合理47例次(15.36%)、超适应证 21例次(6.86%)、用法用量不合理19 例次(6.21%)、禁忌用药2例次(0.65%).发生药品不良反应 358例次,不良反应主要累及系统-器官排名前5位分别是消化系统疾病(30.73%)、代谢及营养类疾病(16.48%)、血液及淋巴系统疾病(13.41%)、心血管系统疾病(9.22%)、出血(5.31%).结论 某院安罗替尼临床应用存在部分不合理现象,医院及相关质控部门应依据安罗替尼说明书、国内外最新的指南和共识规范安罗替尼临床应用管理,加强用药监护,重视其不良反应,提高安罗替尼用药安全性.
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编辑人员丨3天前
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颅痛宁颗粒对眶下神经缩窄环术诱导三叉神经痛大鼠的治疗作用研究
编辑人员丨3天前
目的 研究颅痛宁颗粒对三叉神经痛模型大鼠的治疗作用,为其临床应用提供参考资料.方法 采用眶下神经缩窄环术(ION-CCI)制备大鼠三叉神经痛模型,大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、卡马西平阳性药组、颅痛宁高剂量组(2.70 g生药·kg-1·d-1)、颅痛宁低剂量组(1.35 g生药·kg-1·d-1).Von Frey毛刷测定大鼠触须垫机械痛阈值,生化法检测血液血流变和凝血功能,HE染色观察眶下神经病理变化,Western blot技术检测三叉神经内P38和 P-P38的蛋白水平.结果 颅痛宁颗粒能提高模型大鼠的痛阈值(P<0.05,P<0.01)降低模型大鼠血浆黏度(P<0.05,P<0.01)和全血还原黏度(P<0.05,P<0.01),提高模型大鼠血流变能力;提高模型大鼠血液凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)水平(P<0.05,P<0.01),降低模型大鼠纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平(P<0.01),改善凝血功能;改善模型大鼠眶下神经的病理改变;并降低模型大鼠三叉神经内 P-P38的表达量(P<0.01).结论 颅痛宁颗粒具有改善三叉神经痛作用,可能与其活血化瘀功能有关.
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编辑人员丨3天前