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曹毅应用蒿芩清胆汤加减治疗湿热蕴结型湿疹经验介绍
编辑人员丨2周前
介绍曹毅教授应用蒿芩清胆汤加减治疗湿热蕴结型湿疹的临床经验.曹毅教授结合江浙地区之气候特点与居民的饮食习惯,认为湿热蕴结型湿疹之病因,湿、热之邪贯穿始终,核心病机为三焦气机不畅,少阳枢机不利,胆热犯胃,湿热中阻.蒿芩清胆汤在配伍上融清透、宣上、畅中、渗下于一体,寓分消走泄之法于和解少阳之中.应用蒿芩清胆汤治疗湿疹时,要抓住皮损色红,伴渗出、瘙痒、口苦、舌红、苔腻、脉弦等为证治要点.因其方药性寒凉,用时当注重顾护脾胃.故曹毅教授辨治湿热蕴结型湿疹强调通利三焦、条达少阳,疏肝理脾、肝脾同治.
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编辑人员丨2周前
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基于伏邪学说探讨暴聋的辨治
编辑人员丨1个月前
伏邪是指伏藏于体内而不立即发病之邪,而暴聋发病与伏邪的致病规律亦是有着契合之处.文章基于伏邪学说,并结合暴聋的疾病特点,从邪伏部位、病因病机、治法方药三个方面探讨暴聋的发生与辨治.认为少阳三焦为暴聋伏邪的匿藏之所;风动伏湿,厥乱少阳则是暴聋的关键病机;治疗上以和解少阳、疏利三焦为基本治法,常施以小柴胡汤作为基础方,另外,还强调灵活加减化裁,临床上常合用风药、达原饮、蒿芩清胆汤、升降散及虫药等进行施治.
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编辑人员丨1个月前
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中药及其复方治疗病毒性肺炎研究进展
编辑人员丨2023/8/19
病毒性肺炎是由呼吸道病毒感染鼻腔、咽喉后向下发展引起的肺部炎症.2019 年暴发的新型冠状病毒感染(COV-ID-19)严重威胁人类的生命健康,中医药在治疗COVID-19 感染者中发挥着重要作用,且预后良好.对于病毒性肺炎,西医多采用对症治疗如抗病毒、抗细菌及真菌治疗,而中医药治疗病毒性肺炎并不仅仅针对病毒本身,而是通过对机体的整体调节,如增强机体免疫应答等来达到治疗作用.通过检索国内外文献中关于中药及其复方对病毒性肺炎的治疗作用及机制,发现栀子、板蓝根和金银花等单味中药治疗病毒性肺炎效果良好,中药复方如清肺口服液、犀角地黄汤合银翘散、蒿芩清胆汤、麻杏石甘汤、清燥救肺汤等在临床上应用广泛且效果显著,中药复方共包含 152 味中药,以入肺经的药物频次最多,其中甘草、黄芩、苦杏仁、金银花和麻黄使用最多;作用机制主要与抗炎、抗病毒和免疫调节有关,本研究为今后中药及其复方治疗病毒性肺炎的作用机制研究及其临床应用提供参考.
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编辑人员丨2023/8/19
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蒿芩清胆汤联合高强度聚焦超声治疗胆囊癌肝转移疗效及其对患者血清免疫球蛋白含量的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨蒿芩清胆汤联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗胆囊癌肝转移疗效及其对患者血清免疫球蛋白含量的影响.方法:将医院收治的86例胆囊癌肝转移患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组及对照组.所有患者均给予HIFU治疗;观察组在对照组治疗的基础上同时给予蒿芩清胆汤进行治疗,每日1剂,分两次服用,共治疗8周.治疗后,对两组近期疗效及中医证候疗效进行评价;治疗前后,分别检测患者血清AST、ALT、ALP及TBIL含量;治疗前后,分别检测患者血清IgG、IgA及IgM等免疫球蛋白含量.对所有患者进行2年的随访,并观察其6个月生存率、1年生存率及2年生存率;观察所有患者治疗期间各类不良反应.结果:治疗后,观察组近期疗效及中医证候疗效总有效率分别为88.1%和83.3%,均明显高于对照组的75.6%和70.7%,有显著性差异(P<0.05).治疗后,观察组血清AST、ALT、ALP及TBIL含量均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).治疗后,观察组血清IgG、IgA及IgM含量分别为(12.11±1.25) g/L、(2.97±0.40) g/L及(2.31±0.36) g/L,均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).观察组1年生存率及2年生存率分别为76.2%和64.3%,均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应.结论:蒿芩清胆汤联合HIFU治疗胆囊癌肝转移疗效确切,可有效提高患者免疫球蛋白含量,值得进行深入研究.
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编辑人员丨2023/8/6
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基于数据挖掘探讨全国名老中医吴寿善治疗肝硬变用药规律
编辑人员丨2023/8/6
目的:探讨全国名老中医吴寿善教授运用中医药治疗肝硬变的用药规律.方法:全部病例均为2012年7月-2015年8月吴教授门诊收治的肝硬变患者,共1 253例,其中894例有中药处方数据.中药数据直接来源于湖北省中医院的医院信息管理系统(以下简称HIS系统),中医药药材均由华润三九医药股份医药公司出产.运用HIS系统对用药数据进行采集,应用结构化电子病历模板,以中医标准术语录入病例临床资料,通过大数据分析方法对数据进行分析.结果:总体用药频次上,排在前五位的药物分别是茯苓、白术、甘草、茵陈蒿、丹参;通过关联规则分析,以茵陈、陈皮、丹参、茯苓之间相互配伍关系最为密切;从核心处方总结出,解毒可用蒿芩清胆汤加减,活血可用血府逐瘀汤加减,化痰可用半夏白术汤等加减,补虚可用健脾丸等加减.结论:通过数据挖掘方法发现,吴寿善教授治疗肝硬变主要从毒、痰、瘀、虚进行辨治.
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编辑人员丨2023/8/6
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清中化湿类方的临床运用与证机辨析
编辑人员丨2023/8/6
结合病案,辨析半夏泻心汤与黄连温胆汤、小陷胸汤与清中汤,连朴饮与加味连苏饮、凉膈散与甘露消毒丹、蒿芩清胆汤与大柴胡汤的证机异同.认为:半夏泻心汤与黄连温胆汤皆辛开苦降,前者攻补兼施,后者重在化痰;小陷胸汤与清中汤均可治疗胃痛,前者涤痰理气,后者主胃中实热;连朴饮与加味连苏饮均可治疗胃气上逆,前者芳香化湿,后者寒热同调;使用凉膈散或甘露消毒丹时需辨清病位;蒿芩清胆汤、大柴胡汤都能清泄肝胆,但适用的病情程度不同.临床运用清中化湿类方,当掌握各方的证机特点,使选方精准有效.
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编辑人员丨2023/8/6
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蒿芩清胆汤联合化疗治疗晚期胆囊癌疗效及其对患者血清T淋巴细胞亚群水平的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨蒿芩清胆汤联合化疗治疗晚期胆囊癌疗效及其对患者血清T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 将我院收治的82例晚期胆囊癌患者随机平均分为观察组及对照组,每组41例.对照组患者给予GP方案化疗;观察组则在对照组的基础上给予蒿芩清胆汤治疗.治疗后,评价2组近期疗效,并采用卡氏评分评价两组生活质量.治疗前后,分别检测患者CD3+、CD4+、CD8+及CD14+等T细胞亚群水平;治疗期间,观察两组患者各类不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为85.4%,明显高于对照组的70.7%(P<0.05).治疗后,观察组卡氏评分为(79.5±10.1)分,明显高于对照组的(72.3±9.2)分(P<0.05).治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD14+等T细胞亚群水平均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).治疗期间,观察组各项不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 蒿芩清胆汤联合化疗治疗晚期胆囊癌疗效确切,安全性较高,可有效提高患者T细胞亚群水平.
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编辑人员丨2023/8/6
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直肠滴注中药蒿芩清胆汤对小儿呼吸道病毒感染患者免疫功能的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的 研究直肠滴注中药蒿芩清胆汤对小儿呼吸道病毒感染患者免疫功能的影响.方法 从2015年2月至2016年12月选取100例被确诊患有呼吸道病毒感染患儿作为研究对象,以数字法随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50).观察组经直肠滴注给予中药蒿芩清胆汤;对照组经口服给予西药利巴韦林颗粒.治疗3 d后,对比观察两组疗效,免疫指标及症候积分水平与不良反应等.结果 治疗后观察组痊愈占比18.00%(9/50)、总有效率98.00%(49/50)显著高于对照组的4.00%(2/50)、86.00%(43/50),治疗后第2及第4天观察组症候积分水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后较治疗前自然杀伤细胞(NK)有所下降且CD3+、CD4+与CD8+及CD4+/CD8+均有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发现严重不良毒副反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 直肠滴注中药蒿芩清胆汤治疗小儿呼吸道病毒感染有显著疗效,可改善免疫功能,安全性较好.
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编辑人员丨2023/8/6
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基于数据挖掘探讨吴寿善治疗慢性乙型病毒性肝炎用药规律
编辑人员丨2023/8/6
目的:基于中医医疗与临床科研信息共享系统,运用数据挖掘技术探讨湖北中医大师吴寿善教授中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律.方法:应用结构化电子病历采集767例吴寿善接诊慢性乙型病毒性肝炎门诊患者的临床资料,通过数据集成、汇交、整合后,利用数据分类、关联、聚类规则方法对临床资料进行分析.结果:①确定259个处方中药物的使用频次前五位药物分别是茯苓、茵陈、陈皮、丹参、连翘;②药物配伍方面,关联度最高的配对分别为茯苓-甘草-白术、茯苓-丹参-白术、茵陈-茯苓-甘草等;③挖掘核心处方时,发现蒿芩清胆汤、大安丸、半夏白术天麻汤等经典方加减使用频次最高.结论:通过数据挖掘方法,我们发现吴寿善教授以中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎在治则治法上,主要从毒痰瘀虚进行辨证施治.
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编辑人员丨2023/8/6
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蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果及对血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的 探究蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果及对血清辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响.方法 选取北京市和平里医院2016年5月至2017年5月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者口服克林霉素磷酸酯片治疗2周;观察组患者在对照组基础上给予蒿芩清胆汤进行治疗,20 d为1个疗程,治疗1个疗程.所有患者随访3个月,观察2组患者治疗前后的症状及体征积分、血清Th1/Th2以及GM-CSF水平.结果 观察组治疗后1 、2、3个月症状积分、体征积分明显低于对照组[治疗后1个月:(15±4)分比(16±4)分、(12.2±3.2)分比(13.0±3.2)分,治疗后2个月:(12±3)分比(15±4)分、(10.4±2.6)分比(12.4±2.9)分,治疗后3个月:(9±3)分比(12±3)分、(9.8±2.4)分比(11.2±2.5)分],差异均有统计学意义(均P <0.05).治疗后2、3个月时,观察组Th1/Th2明显高于对照组[(0.12±0.08)比(0.10±0.08)、(0.12±0.09)比(0.11±0.08)],差异均有统计学意义(均P <0.05).治疗后1、2、3个月时,观察组GM-CSF水平明显低于对照组[(24.2±3.2) ng/L比(27.4±3.0) ng/L、(21.3±2.9)ng/L比(26.4±2.9) ng/L、(19.2±2.6)ng/L比(24.2±3.0) ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 蒿芩清胆汤联合克林霉素磷酸酯能有效提高盆腔炎性疾病后遗症患者的治疗效果,降低血清Th1/Th2及GM-CSF水平.
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编辑人员丨2023/8/6