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儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的最佳证据总结
编辑人员丨4天前
目的 总结儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的最佳证据.方法 采用文献计量学方法.系统检索 UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Registered Nurses'Association of Ontario、Scottish Intercollegiate Guidelines Network、New Zealand Guidelines Group、Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Database、American Burn Association、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、医脉通、梅斯医学等数据库公开发表的关于儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的所有证据,包括指南、临床决策、证据总结、推荐实践、专家共识、系统评价,检索时限为建库至 2023 年 8 月.筛选文献并评价文献质量,从中提取证据并进行评价,总结最佳证据.结果 纳入文献 15 篇,包括指南 3 篇、临床决策 3 篇、证据总结 3 篇、系统评价 6 篇,从疼痛多维度评估与识别,非药物管理原则、方法及注意事项,社会干预,健康教育,建立多学科团队,换药操作技术方面总结出 31 条最佳证据.结论 从 8 个方面总结出 31 条有关儿童烧伤创面操作性疼痛非药物管理的最佳证据,可为临床烧伤患儿创面换药实践提供决策依据.
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编辑人员丨4天前
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气血的中西医认识及关系探讨
编辑人员丨4天前
气血为构成人体和维持人体生命活动的物质基础,二者在生理上相互依存、相互转化,在病理上相互牵连、相互影响.气血理论在中医体系和长期的理论实践中居主导地位,但其概念宏观、抽象,对于其理解和应用具有一定难度.现代社会倡导中西医相互借鉴,有很多学者从中西医的角度对气血进行了研究,但仍缺乏对气血关系更深入、更系统的认知.梳理气血的中西医认知及关系,对临床上中西医结合认识疾病、治疗疾病具有重要意义.本研究从中医与西医的不同角度对"气""血"的认识及关系进行探讨,分别以中西医的"气""血"为研究对象,结合"气""血"生理功能,认为中医"气"与干细胞、胸内压、线粒体、营养物质、神经、免疫相关,"血"与现代医学中的血液在功能、生理规律、病机等多方面具有相关性,以期为更好理解气血概念、服务中西医临床应用提供参考.
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编辑人员丨4天前
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老年患者非心脏手术围术期肾脏损伤防治专家共识(2022版)
编辑人员丨4天前
我国已进入老龄化社会,接受外科手术及麻醉的老年患者数量不断增加。老年患者由于年龄相关的特殊病理生理学改变及明显增加的手术风险,使得其围术期管理与年轻患者有很大区别。近年来,关于非心脏手术围术期急性肾损伤的诊断、防治和管理的研究均有不少进展,欧美国家也发布了相关的共识和指南。因此有必要发布中国老年患者非心脏手术围术期肾脏损伤防治共识意见,以更好地指导临床实践。本共识由中南大学湘雅二医院起草,并由中国老年医学学会组织我国本领域的有关专家组成专家委员会进行多轮讨论并投票,最终达成共识。
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编辑人员丨4天前
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中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)
编辑人员丨4天前
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)遴选出骨科医生最为关注的15个临床问题,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。
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编辑人员丨4天前
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我国新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化阶段的经验与思考
编辑人员丨4天前
新型冠状病毒肺炎是国内外广泛关注的重要公共卫生问题,当前仍处全球大流行状态。在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控阶段,我国通过采取“外防输入、内防反弹”策略,有效控制疫情发生与扩散,有效减少了死亡病例的发生,社会经济得以快速恢复,各项举措得到公众高度认可,疫情积极向好态势持续巩固。目前本土疫情传播虽已基本阻断,但国际疫情仍持续快速上升,我国面临的“外防输入”压力持续增加。考虑疫情防控常态化的特点及病毒的特殊性,应科学理解常态化防控的内涵。常态化阶段疫情防控目标应为最大限度早发现、早治疗、早处置,坚决防止出现疫情社区持续传播,即尽量防感染,坚决防反弹(社区持续传播),而非“零感染”。各地贯彻落实“及时发现,快速处置,精准管控,有效救治”的防控方针,在防控实践中形成了一系列行之有效的常态化防控经验。冬春季是常态化疫情防控的关键时期,应继续坚持人物同防,落实四方责任,科学有效防控。
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编辑人员丨4天前
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健康预期寿命指标的国际应用概述
编辑人员丨4天前
健康预期寿命是在预期寿命的基础上进一步识别健康部分,将评价关口从死亡前移至全生命周期,在世界范围内得到越来越多的关注,同时也已成为我国重大战略规划的核心指标之一。健康预期寿命作为健康测量的综合性指标具有复杂性和多维性,不同社会文化背景对于健康的理解和测量维度的选择存在差异,总体看来,尽管高收入国家选择纳入国民健康规划的指标不同,但无活动受限健康预期寿命是目前应用最广泛的指标。本文对国际上健康预期寿命的概念与应用情况进行梳理,借鉴国际实践经验,为建立符合我国国情的健康预期寿命指标体系提供参考。
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编辑人员丨4天前
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自身免疫性肝炎诊断和治疗指南(2021)
编辑人员丨4天前
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床特点包括血清氨基转移酶水平升高、高免疫球蛋白G血症、血清自身抗体阳性,肝组织学上存在中重度界面性肝炎等。早期诊断和恰当治疗可显著改善AIH患者的生存期和生活质量,减轻社会医疗负担。《自身免疫性肝炎诊断和治疗共识(2015)》在规范我国AIH的诊断和治疗方面发挥了积极作用。在此基础上,2021年底中华医学会肝病分会组织有关专家结合最新进展制定本部指南,旨在进一步提高我国AIH诊治水平。
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编辑人员丨4天前
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分娩创伤的概念分析
编辑人员丨4天前
目的:运用Avant & Walker的经典概念分析法对分娩创伤的概念进行深入分析,得出操作性定义,为临床实践提供参考。方法:系统检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase,检索时限为建库至2022年8月10日。结果:共纳入34篇文献,分娩创伤的定义属性被确定为持久性心理创伤、缺乏社会支持、失去控制、尊严受损以及与护理提供者互动不佳。其前因可从人口学因素和疾病史、产科护士和助产士、分娩环境进行讨论。后果包括影响女性的生理、行为及心理。结论:分娩创伤给女性的生活及家庭带来了持久性的负面后果,医护人员应认识其严重性,借助分娩创伤的概念及操作性定义,在临床中识别分娩创伤,及早发现,有效防范。
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编辑人员丨4天前
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中医情志护理联合场景式认知功能训练在脑卒中继发认知障碍患者中的应用研究
编辑人员丨4天前
目的:探索中医情志护理联合场景式认知功能训练在脑卒中继发认知障碍患者中的应用效果,为改善患者认知功能、焦虑抑郁情绪、生活能力及生命质量提供实践参考。方法:采用类实验研究方法。便利抽样选取珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)2019年1月至2021年10月收治的106例脑卒中后认知功能障碍(PSCI)患者为研究对象,按随机数表法随机分为对照组和观察组各53例。对照组采用常规健康教育及认知功能训练,观察组在常规健康教育基础上采用中医情志护理联合场景式认知功能训练。比较干预前后2组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活自理率(采用日常生活活动能力ADL量表评估)、生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:干预后,观察组MoCA及MMSE评分分别为(24.34 ± 2.18)、(25.98 ± 4.16)分,高于对照组的(20.41 ± 3.16)、(22.18 ± 4.21)分,2组比较差异均有统计学意义( t = - 7.45、- 4.67,均 P<0.05);观察组SDS、SAS评分分别为(24.46 ± 3.46)、(27.18 ± 3.31)分,低于对照组的(39.15 ± 4.15)、(39.87 ± 4.70)分,2组比较差异均有统计学意义( t = 19.79、16.07,均 P<0.05);观察组生活自理率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53)( χ2 = 4.30, P<0.05);观察组生命质量在物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能维度得分分别为(85.88 ± 4.14)、(71.85 ± 4.10)、(82.77 ± 3.44)、(88.51 ± 4.79)分,高于对照组的(73.48 ± 4.11)、(66.48 ± 3.57)、(75.49 ± 3.80)、(79.54 ± 4.60)分,2组比较差异均有统计学意义( t值为- 15.48 ~ -7.19,均 P<0.05)。 结论:中医情志护理联合场景式认知功能训练可改善脑卒中继发认知障碍患者认知功能及焦虑抑郁情绪,提高生活能力和生命质量。
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编辑人员丨4天前
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肺康复策略在老年腹部大手术患者围手术期应用的研究进展
编辑人员丨4天前
随着社会老龄化进展,接受腹部大手术的老年患者逐年增多。由于身体机能较差以及手术和麻醉等相关因素的影响,加重了手术对老年患者心肺功能的影响。肺康复作为一项基于对患者全面评估的综合性干预措施,具有改善心肺功能和运动耐力等益处,因此对老年腹部大手术患者开展肺康复具有重要意义。本研究通过对肺康复的发展历程及其在老年腹部大手术患者中的应用价值及相关策略进行综述,以期为肺康复在老年腹部大手术患者围手术期中的应用发展和临床实践提供参考依据。
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编辑人员丨4天前