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系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究
编辑人员丨4天前
目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素.方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等.采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state,LLD AS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征.多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素.结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解.与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低.应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高.多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素.结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解.
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编辑人员丨4天前
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杨继洲《针灸大成》论治周围神经病学术特色
编辑人员丨4天前
周围神经病是一类危害身体周围神经系统的疾病,严重影响患者日常活动.杨继洲《针灸大成》指出周围神经病外因以风、寒、湿邪侵袭为主,内因多见肾虚受损,其中四肢麻木多为虚证,宜补少泻.杨氏针灸治疗以四肢病变局部取穴为主,善取手足阳经腧穴,从阳治阴,调补肾气;临证治疗注重按病症部位取穴,推崇灸法.笔者结合临床分析杨继洲《针灸大成》论治周围神经病的学术特色,以期为针灸治疗周围神经病提供更多参考.
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编辑人员丨4天前
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路径导向性健康教育对深静脉血栓形成介入术后患者的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨路径导向性健康教育对深静脉血栓形成(DVT)介入术后患者的影响.方法:选取2022 年1 月1 日~12 月31日在佛山市南海区人民医院拟行介入手术的 80 例DVT患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组和观察组各 40 例;常规组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受路径导向性健康教育.比较两组疾病认知水平,心理健康[汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)],心理韧性[心理韧性量表(CD-RISC)],自护能力[自我护理能力量表(ESCA)],生活自理能力[基础性日常生活活动能力量表(BADL)],护理满意度.结果:护理后,观察组疾病认知水平高于常规组(P<0.05);两组HAMD、HAMA、BADL得分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05);两组CD-RISC各维度得分及总分、ESCA得分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于常规组(P<0.05);观察组护理满意度高于常规组(P<0.05).结论:路径导向性健康教育有助于提高DVT介入术后患者疾病认知水平及自护能力,对保持心理健康、改善心理韧性及生活自理能力有积极作用,患者对护理较为满意.
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编辑人员丨4天前
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腰椎退行性疾病患者术后早期下地时机及效果的研究进展
编辑人员丨4天前
腰椎退行性疾病已经成为中老年人群的常见病和多发病,保守治疗无效的情况下需要选择手术治疗,但术后长时间卧床不利于患者术后康复,且并发症发生率大大增加.随着快速康复外科理念的深入,腰椎患者术后早期下地活动已被越来越多的临床学者接受并研究.对术后早期下地的概念及国内外腰椎退行性疾病患者术后早期下地时机及效果的研究现状进行综述,以期为脊柱外科实施腰椎术后患者早期下地实践提供理论依据.
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编辑人员丨4天前
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脑小血管病患者膀胱过度活动症的影响因素分析
编辑人员丨4天前
目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者膀胱过度活动症(OAB)的影响因素及其与CSVD影像学标志物的相关性.方法 选取2021年1月至2022年12月于包头医学院第二附属医院就诊的老年CSVD患者163例,依据OAB评分量表评估分为OAB组37例和非OAB组126例.记录并比较2组患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分、Fazekas量表评分、CSVD影像学总负荷评分.结果 与非OAB组比较,OAB组年龄、尿频、夜尿、尿急、急迫性尿失禁比例、Fazekas量表评分、脑室旁白质高信号(PWMH)评分、脑深部白质高信号(DWMH)评分、CSVD总负荷评分显著增高,MMSE评分显著降低(P<0.05,P<0.01).PWMH评分、DWMH评分是OAB发生的危险因素(P<0.01).CSVD患者OAB评分量表评分与Fazekas量表评分、PWMH评分、DWMH评分呈正相关(r=0.533,P=0.001;r=0.462,P=0.004;r=0.398,P=0.015);CSVD 患者急迫性尿失禁的发生与 Fazekas 量表评分、PWMH 评分呈正相关(r=0.352,P=0.033;r=0.346,P=0.036).结论 PWMH、DWMH 是 CSVD 患者 OAB 的危险因素.
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编辑人员丨4天前
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三丁酸甘油酯通过抑制铁死亡缓解2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的大鼠肠道炎症
编辑人员丨4天前
目的:探讨三丁酸甘油酯(TB)缓解2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的实验性结肠炎大鼠肠道炎症的机制.方法:选择雄性Sprague Dawley大鼠24只,随机分为4组(每组 6只):对照组、模型组(TNBS组)、TB低剂量(TNBS+TB 600 mg/kg)组和TB高剂量(TNBS+TB 1 000 mg/kg)组,低剂量和高剂量用药组在建模前和后1周内灌胃相应剂量的TB.造模后观察大鼠的活动情况和粪便性状,对大鼠进行疾病活动指数(DAI)评估,处死大鼠后观察结肠组织并进行苏木精-伊红染色及组织学损伤评分.采用酶联免疫吸附法(ELISA)、蛋白质免疫印迹法(western blotting)、免疫组化和生化检测方法来评估炎症表现以及与铁死亡相关信号通路的结果.结果:与对照组相比,TNBS组DAI评分、组织学损伤评分显著增高,GPX4和SLC7A11蛋白表达水平显著降低,ACSL4 和FTH1表达水平增高;与TNBS相比,低剂量和高剂量TB治疗可明显减少DAI评分和组织学损伤评分,且TB高剂量组的治疗效果最佳(均P<0.05).TB逆转了TNBS组肠上皮细胞中谷胱甘肽和丙二醛的表达,上调了GPX4和SLC7A11蛋白表达水平,同时下调了ACSL4 和FTH1表达水平(均P<0.05).结论:TB可改善TNBS诱导克罗恩病大鼠的氧化应激和肠道炎症损伤,其机制可能与抑制铁死亡通路有关.
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编辑人员丨4天前
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枯芩与条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎大鼠的药效学比较研究
编辑人员丨4天前
目的 比较枯芩、条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型的药效学差异.方法 50只健康SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、枯芩组、条芩组和美莎拉嗪组,每组10只.采用高脂高糖饲料喂养+高度白酒灌胃+ 5%葡聚糖硫酸钠(DSS)联合诱导法,建立湿热型UC大鼠模型;各组分别于造模第1天开始灌胃给药,枯芩组、条芩组给药剂量均为5.25 g·kg-1·d-1,美沙拉嗪组给药剂量为0.266 g·kg-1·d-1,正常组、模型组灌服等体积生理盐水.连续给药28 d.观察大鼠一般情况;评价大鼠体质量变化和疾病活动指数(DAI)评分;称取大鼠结肠质量,量取结肠长度,并计算结肠单位长度质量;进行大鼠结肠组织HE染色和PAS染色,观察大鼠结肠组织病理学变化;Elisa法检测大鼠血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)炎症因子水平.结果 与正常组比较,模型组大鼠的体质量显著降低,结肠长度显著缩短,DAI评分、结肠质量、结肠单位长度质量和血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著增加,TGF-β1 水平显著降低(P<0.01);结肠组织上皮层发生脱落,边缘散乱,隐窝不清晰,黏膜层有水肿,炎症细胞浸润且入侵黏膜下层,肠腺紊乱.与模型组比较,枯芩组、条芩组、美沙拉嗪组大鼠上述指标和相关症状均有明显改善(P<0.05,P<0.01);与枯芩组比较,条芩组、美沙拉嗪组在增加结肠单位长度质量、降低DAI评分、改善炎症因子水平方面均优于枯芩组(P<0.05或P<0.01).结论 枯芩、条芩提取物对湿热型UC大鼠均有较好的改善作用,且条芩优于枯芩.
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编辑人员丨4天前
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脊柱矢状面平衡的代偿机制和矢状面失衡的运动疗法研究进展
编辑人员丨4天前
脊柱矢状面平衡对于维持人体的直立状态和日常活动至关重要,且与 目前高发的脊柱退行性疾病密切相关.脊柱矢状面平衡可以通过脊柱和骨盆的参数来描述.脊柱矢状面失衡通常从腰椎前凸减小开始,主要通过骨盆后倾进行代偿,但多数情况下,脊柱的其他部分及下肢也会参与代偿.基于这些代偿机制,可以有针对性地进行功能锻炼,以增强人体的平衡能力.本文对脊柱矢状面平衡的代偿机制进行了探讨,并从传统功法训练和现代功能锻炼两个方面,对采用运动疗法防治脊柱矢状面失衡的可行性进行了综述.
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编辑人员丨4天前
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妊娠合并炎症性肠病的临床特点
编辑人员丨4天前
目的:分析炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)病例妊娠前、妊娠期及哺乳期的临床特点.方法:收集2011年9月至2022年6月北京大学第三医院产科收治的妊娠合并IBD并分娩的病例资料,回顾分析其临床特点;按照妊娠前、妊娠期及哺乳期的疾病状态分为疾病活动组和缓解组,比较两组妊娠前咨询、营养状况、妊娠及分娩并发症、分娩孕周、分娩方式及新生儿结局.结果:共纳入妊娠合并IBD 33位,其中7位分娩二胎,共40例分娩,包括自然受孕36例(90.0%)和辅助生殖4例(10.0%).40例分娩中,妊娠前、妊娠期及哺乳期IBD持续处于缓解期21例(52.5%),活动期19例(47.5%),其中8例(42.1%)因自行停用药物或未按医嘱规律服药疾病发生活动.疾病缓解组与活动组相比,妊娠前咨询率更高(57.1%vs.15.8%,P=0.010),血红蛋白[(112.67± 8.53)g/Lvs.(102.84±5.23)g/L,P<0.001]、血清总蛋白[(66.58±6.34)g/L vs.(60.83±6.25)g/L,P=0.006]、血清白蛋白[36.4(35.1,38.3)g/L vs.34.3(31.1,35.6)g/L,P=0.006]、血钙[(2.25±0.10)μmol/L vs.(2.13±0.15)μmol/L,P=0.004]水平更高,妊娠期高血压疾病发生率更低(0vs.31.6%,P=0.007).40例中经阴道分娩27例(67.5%),剖宫产13例(32.5%).新生儿结局分析结果表明,足月产38例,早产2例;巨大儿1例,小于胎龄儿1例,低出生体重儿1例,出生缺陷3例;转入新生儿重症监护病房10例,其中新生儿感染4例,新生儿黄疸2例.结论:妊娠前咨询和评估对IBD患者至关重要,经过妊娠期精细管理,大多数病例可以得到良好的妊娠结局.
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编辑人员丨4天前
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基于"脏腑别通"理论探讨男性下尿路症状的证治
编辑人员丨4天前
男性下尿路症状是以尿频、尿急、排尿困难为特征,与下尿路疾病相关的一组症状的统称,其中,常见原因为良性前列腺增生和膀胱过度活动症.随着全球人口老龄化加剧,男性下尿路症状发病率逐年上升.基于"脏腑别通"理论,从肺与膀胱、脾与小肠、肾与三焦3个角度阐释男性下尿路症状,认为肺气郁闭、膀胱气化不利,脾运不及、小肠主液失常,肾阳虚衰、三焦水道不通是男性下尿路症状的基本病机.治疗时当明辨病位,与肺及膀胱相关则提壶揭盖、开宣肺气以利膀胱,方用五苓散加紫苏叶、杏仁等化裁;与脾及小肠相关则升清降浊、健运脾气以通小肠,方用参苓白术散化裁;与肾及三焦相关则阴中求阳、温补肾气以疏利三焦,方用八味肾气丸化裁;同时,根据病情配合针灸、运动等疗法,可为临床辨治男性下尿路症状提供借鉴与参考.
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编辑人员丨4天前