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高血压数字化管理初探:FAIR研究中家庭血压监测的设计与实践
编辑人员丨2天前
目的 探索数字化家庭血压监测(HBPM)管理在高血压患者中的应用,并对血压变异率等指标进行分析.方法 纳入2023年2月1日-2024年1月15日参与FAIR-pilot研究并接受数字化家庭自测血压管理的受试者,利用蓝牙血压计与配套微信小程序实现HBPM数据的自动上传,并对HBPM数据、不同时段血压变异率及小程序使用情况进行分析.结果 最终纳入86例符合条件的受试者,其中男性53例(61.6%),平均年龄(61.70±9.81)岁,共计分析HBPM血压读数23 277人次.总体受试者晨间收缩压的变异率为(17.31±67.34)mmHg,晚间收缩压的变异率为(13.75±36.10)mm Hg;晨间舒张压的变异率为(5.87±1.81)mm Hg,晚间舒张压的变异率为(6.22±3.66)mm Hg.整体受试者在小程序使用行为上的活跃度随着时间的推移呈下降趋势,但整体活跃度在80%以上.结论 基于新型信息技术的数字化HBPM管理在高血压领域具备可行性,与收缩压相比,HBPM中舒张压的变异率可能是作为血压变异率更稳定的指标,但规范的HBPM流程仍有待进一步研究与推广.
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编辑人员丨2天前
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无症可辨视域下中医诊断思维应用策略述要
编辑人员丨2天前
无症可辨的实质是疾病处于特殊阶段、特殊状态,无症可辨时如何进行中医诊断是当前中医诊疗的关键科学问题.造成无症可辨的原因包括医患行为与医患关系的局限以及思维认知的局限.为应对此类情况,可以从思维层面采取以下策略:基于整体观念把握疾病的发生发展及内在机制、运用辩证思维总结疾病规律、临床实践与经验思维相结合、多学科交叉引入新思维模式.这些策略有助于中医医师在无明显症状的情况下进行准确诊断,为患者提供更好的医疗服务.
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编辑人员丨2天前
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核酸POCT检测技术的研究现状、应用及发展
编辑人员丨2天前
POCT技术在疾病的快速诊断过程中发挥着重要作用.等温扩增技术因其可在恒定温度下完成核酸扩增,降低了对加热装置的要求,使核酸POCT检测成为可能.同时微流控技术、微电子机械系统和纳米技术的发展,也推动核酸POCT检测向高灵敏、快速、便携的方向进步.该文从简易样本前处理方法、基于等温扩增的POCT检测技术和无需扩增的POCT检测技术等方面系统介绍了核酸POCT检测领域的研究现状及未来的发展方向.此外,该文还强调了智能手机和人工智能在核酸POCT检测中起到的重要作用.通过这些技术的融合和创新,核酸POCT检测有望在未来的医疗实践中发挥更大的作用.
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编辑人员丨2天前
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ABO不同型血浆输注的风险认知与临床实践进展
编辑人员丨2天前
血浆输注可补充各类凝血因子、纠正凝血功能障碍,在大出血患者的救治中发挥着重要作用.通用型血浆和低效价O型全血能够提高大出血患者紧急输血的时效性和血液成分的可及性,ABO不同型血浆输注策略逐渐在国外临床实践中得到推广和应用.ABO不同型血浆输注分为主动输注和被动输注,主动输注的血浆主要包括AB型血浆和A型血浆;被动输注是以低效价O型全血和不同型单采血小板的形式输注不同型血浆,这些ABO不同型血浆输注会存在一定程度的溶血风险和循环免疫复合物风险.因此,理解ABO不同型血浆输注产生的风险,权衡急救输血过程中ABO不同型血浆输注策略带来的收益,是一个值得关注并深入探讨的问题.
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编辑人员丨2天前
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高树中针药并用治疗肩周炎经验
编辑人员丨2天前
总结高树中教授针药并用治疗肩周炎经验,并介绍典型医案.高师基于中医经典理论,结合临床实践经验,认为本病病因病机以肝肾亏虚、阳气虚衰、筋失濡煦为本,以风寒湿邪、瘀血痰浊、痹阻筋脉为标,以通补为基本治疗原则,主张针药并用、内外合治.针灸方面以"有经则辨经,多经求阳明"为指导选取远端穴位,并运用特色刺法,结合局部阿是穴以疏通经络、通调气血;中药方面应用经验方以补益肝肾、温阳散寒;同时结合耳穴压豆、药渣熨患处辅助治疗.
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编辑人员丨2天前
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《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》修订说明
编辑人员丨2天前
随着临床相关学科的发展,国内外相关标准/指南的更新和建立,GBZ 185-2006《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》(以下简称"GBZ 185-2006")已不能满足临床需求.基于循证医学原则,依据有关法律法规和相关标准/指南,系统梳理国内外的职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)的研究资料,并结合前期临床实践和临床相关学科的发展,对GBZ 185-2006进行修订.主要修改内容包括:增加了 OMDT的术语与定义,调整了诊断原则中关于临床表现的表述,调整了潜伏期,删除了发病概率的诊断要求,增加了特异性变应原斑贴试验为病因学诊断指标,规范了特异性变应原斑贴试验的适用范围、操作方法与注意事项.此外,亦完善了附录A的"三氯乙烯药疹样皮炎皮肤损害的基本特点和临床类型"相关内容,修订处理原则,增加了治疗技术新进展——人工肝应用的内容.修订后的GBZ 185-2024《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》具有较强的科学性和可操作性,可为医疗卫生机构规范诊断和处理OMDT提供技术依据.
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编辑人员丨2天前
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临床路径结合PBL、CBL教学法在医学硕士培养中的应用
编辑人员丨2天前
目的 探讨临床路径教学法(CPL)与问题导向教学法(PBL)、基于临床案例的教学法(CBL)相结合的"整合式"教学模式在医学硕士住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选取2022年7月至2023年7月在海南医学院第一附属医院内分泌科接受住培的99名医学硕士作为研究对象,按随机数表法分为临床路径结合PBL、CBL教学法组(试验组,n=50)和传统带教组(对照组,n=49).在为期两个月的规范化培训结束后,比较两组医学硕士生的内分泌专业知识成绩、技能成绩、综合能力成绩以及教学效果满意度.结果 试验组和对照组硕士生的专业知识成绩[(41.87±4.67)分vs(39.61±4.41)分]、技能成绩[(38.57±4.67)分vs(36.22±4.41)分]及综合能力成绩[(85.25± 9.34)分vs(81.03±8.83)分]比较,试验组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组硕士生对教学效果的总满意度为98.00%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径结合PBL、CBL教学法在医学硕士临床培养中应用,有助医学硕士更全面掌握医学专业知识,更好地满足临床实践和社会需求.
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编辑人员丨2天前
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中国自主研发的抗乳腺癌新药临床研究进展
编辑人员丨2天前
药物治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一.近年来,中国乳腺癌的新药研发取得了长足进步,这些新药包括抗HER2 药物、化疗药物、内分泌治疗药物和免疫治疗药物,涵盖了乳腺癌的各个分子亚型,其中许多临床研究改变了乳腺癌的临床实践.该文将对近年来中国自主研发的抗乳腺癌新药临床研究进行综述,以期为临床应用与后续研究提供参考.
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编辑人员丨2天前
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乳腺癌患者叙事实践的研究进展
编辑人员丨2天前
乳腺癌属于临床比较常见的一类恶性肿瘤,近些年来,这类疾病的患病人数不断增多,且患病人群呈现年轻化趋势,已经严重影响到女性健康.乳腺癌属于一类重大应激事件,会给患者身心状态带来严重影响.叙事实践属于一类人性化的干预方式,能缓解患者负面情绪,提升其生活质量.本文从叙事实践的概念、叙事实践有关理论和实践方法、叙事实践在乳腺癌患者中的应用背景、应用形式、应用步骤以及应用效果几方面进行综述,旨在为临床拟定有关干预方案提供依据.
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编辑人员丨2天前
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妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证护理实践
编辑人员丨2天前
目的 基于最佳证据制定妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证实践方案,并评价其在临床应用的有效性和安全性.方法 成立循证实践项目小组,通过循证获取妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的最佳证据并进行应用.通过查看病志和现场查看等方式收集资料,在证据应用前后分别对两组患者及医护人员进行基线调查和两轮审查,并对证据应用进行障碍因素分析,制订针对性的改进措施.结果 共形成 19 条质量审查指标,证据应用前后深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05);证据应用前后妇科恶性肿瘤患者围手术期早期活动锻炼、自我监测及术后注意事项 3 个维度依从性的得分差异有统计学意义(P<0.001);证据应用前后医护人员各审查指标执行率差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于最佳证据制定的妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证实践方案,可规范科室下肢深静脉血栓预防管理流程,提高患者早期下床活动的依从性,提高医护人员对证据的执行率.
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编辑人员丨2天前