-
青少年儿童腺样体肥大的影像学测量诊断与正畸治疗的相关性
编辑人员丨1天前
腺样体肥大是青少年儿童时期的常见病,长期不愈可致患儿出现上颌骨狭窄、下颌骨变长、腭盖高拱、开唇露齿、缺乏表情等典型的"腺样体面容".腺样体肥大程度与正畸治疗效果息息相关,同时也是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)最常见的原因之一,因此临床上对腺样体肥大患者的诊断具有重要价值.正畸医生可利用影像学图像中的不同参数指标进行分析,做出诊断,最后评估矫治的可行性并制定矫治计划.本文主要对腺样体肥大的影像学测量方法及诊断进行综述总结,为正畸临床治疗提供参考.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
数字化印模技术在可摘局部义齿中的应用及其准确度的影响因素
编辑人员丨1天前
数字化印模技术已经是临床较为常用的印模方式之一,并被广泛应用于牙列缺损的可摘局部义齿修复领域.该文介绍了可摘局部义齿修复中数字化印模技术的应用,并对数字化口内印模技术准确度的相关影响因素进行综述分析,以期为临床应用提供指导.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
南京某综合性医院成人感染肺炎链球菌的临床特征与耐药性分析
编辑人员丨1天前
目的 了解综合性医院成人感染肺炎链球菌的相关临床特征和药物敏感性情况,为临床合理用药提供依据.方法 收集南京鼓楼医院2020年4月至2022年6月住院和门诊成人分离出肺炎链球菌,采用梅里埃VITEK微生物鉴定系统对菌株进行鉴定,并使用GP68卡或K-B法进行抗菌药物敏感性试验;通过回顾性分析患者相关临床资料并做整理分析.结果 77例成人感染肺炎链球菌年龄为59.0(50.5,70.0)岁,冬季和春季分离占比分别为41.56%和32.47%;标本类型分别为痰液59.74%、灌洗液14.29%和分泌物12.99%;科室分布为耳鼻咽喉科15.58%、呼吸与危重科15.58%、心胸外科15.58%.77株肺炎链球菌青霉素耐药株(PRSP)为25.97%,对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为97.26%、88.89%、80.26%.对万古霉素、利奈唑胺、泰利霉素敏感率均为100%.结论 成人感染肺炎链球菌主要发生在冬春季节,中老年人易感.肺炎链球菌对大环内酯类和四环素耐药率高,不宜经验性应用,临床应积极送检微生物标本,根据药敏结果使用抗菌药物.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
单纯斜外侧腰椎间融合术后融合器下沉的危险因素及其对临床疗效的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨单纯斜外侧腰椎间融合术(stand-alone-oblique lateral interbody fusion,SA-OLIF)治疗退变性腰椎疾病术后融合器下沉的危险因素及其对临床疗效的影响.方法:回顾性分析2018年1月~2021年10月在我院行SA-OLIF手术治疗的89例腰椎退变性疾病患者的临床资料.收集患者的一般资料[年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟状况、激素使用情况、疾病类型以及是否合并骨质疏松]和手术相关资料[手术时间、术中出血量、手术节段、融合节段数、融合器高度],在腰椎正侧位及脊柱全长X线片上测量患者术前、术后1周手术融合节段椎间隙高度(disc height,DH)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL),计算矫正值.术前和术后3个月、6个月、1年时进行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定及腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).根据患者术后1年手术节段椎间隙高度丢失值将患者分为两组:DH丢失值≥2mm为下沉组(17例);DH丢失值<2mm为未下沉组(72例).对可能影响融合器下沉的因素进行单因素统计分析及多因素logistic回归分析,确定SA-OLIF术后患者融合器下沉的危险因素及对临床疗效的影响.结果:两组患者的年龄、合并骨质疏松、融合器高度、术后1周DH、矫正DH等资料有统计学差异(P<0.05).Logistic 回归分析结果显示年龄(OR=2.889,95%CI:1.807,4.979)、合并骨质疏松(OR=3.753,95%CI:1.926,15.210)、术后 1 周 DH(OR=2.777,95%CI:1.155,3.903)、矫正 DH(OR=1.965,95%CI:1.523,4.334)为腰椎退行性变行SA-OLIF手术后融合器下沉的独立危险因素.两组间术前及术后3个月、6个月及1年时VAS评分及ODI的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:年龄大、骨质疏松严重、术中矫正DH大会增加融合器下沉风险;融合器下沉对SA-OLIF术后1年内的临床疗效无明显影响.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
急性髓系白血病患者血清lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达及与病理特征、预后的关系
编辑人员丨1天前
目的 探究急性髓系白血病(AML)患者血清长链非编码RNA抗分化非编码RNA(lncRNA DANCR)、长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因7(lncRNA SNHG7)表达及与病理特征、预后的关系.方法 选取2017年10月至2018年10月期间在本院就诊后出院的120例AML患者记为AML组,另选取120例在本院体检的志愿者记为对照组.观察并记录所有参与者年龄、性别、AML形态学分型等临床指标.实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达量;t检验方法分析lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达差异及其与病理特征的关系;Pearson相关性分析二者表达水平的相关性;根据二者表达水平均值将AML患者分为lncRNA DANCR高表达组(n=65)和lncRNA DANCR低表达组(n=55)及lncRNA SNHG7高表达组(n=74)和lncRNA SNHG7低表达组(n=46);Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 AML患者lncRNA DANCR、1ncRNA SNHG7水平显著高于对照组(P<0.05),且二者具有正相关性(r=0.414,P<0.001);LncRNA DANCR、lncRNA SNHG7表达水平与危险度分层、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)相关(P<0.05);高表达 lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7 的 AML 患者 5 年生存率分别为 30.77%、31.08%,低表达 lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7 的 AML 患者 5 年生存率分别为 50.91%、54.35%(P<0.05),低表达 lncRNA DANCR、lncRNA SNHG7 的 AML 患者生存率显著更高(P<0.05).结论 LncRNA DANCR、lncRNA SNHG7 在 AML患者血清中表达水平较高,两者具有的正相关性,可作为AML患者预后不良的重要指标.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
HIV患者抗病毒治疗前后体内Hcy、免疫球蛋白、β2微球蛋白等指标的变化分析
编辑人员丨1天前
目的 探究HIV患者抗病毒治疗前后体内同型半胱氨酸(Hcy)、免疫球蛋白G(IgG)和β2微球蛋白(β2-MG)等指标的变化分析.方法 选取我院进行检查并住院进行抗病毒治疗的87例HIV患者(2019年1月至2020年5月)作为研究目标.通过分析初诊时和治疗后患者血清中Hcy、β2-MG表达水平、免疫球蛋白表达水平、γ-GT、LACT表达水平、T细胞亚群的差异性来探究HIV感染患者抗病毒治疗前后体内同型半胱氨酸(Hey)、免疫球蛋白G(IgG)和β2微球蛋白(β2-MG)等指标的变化分析.结果 初诊时和治疗后相比较,初诊时患者免疫球蛋白表达水平显著高于治疗后(P<0.05).初诊时患者T 细胞亚群 CD3、CD4、CD8 表达分别为(53.84±6.47)%、(33.52±3.65)%、(23.67±2.82)%,治疗后患者体内CD3、CD4、CD8表达分别为(64.65±6.42)%、(2.31±4.83)%、(27.78±3.89)%,初诊时患者T细胞亚群表达水平低于治疗后(P<0.05),CD4+CD8+比值相差较小(P>0.05).初诊时和治疗后相比较,初诊时患者Hcy、β2-MG表达水平明显高于治疗后(P<0.05).初诊时患者γ-GT、LACT表达分别为112.65±21.14U/L、4.35±1.28mmol/L,治疗后患者体内γ-GT、LACT表达分别为140.72±32.25U/L、1.33±0.27mmol/L,初诊时患者LACT表达水平明显高于治疗后(P<0.05),而初诊时患者γ-GT表达水平低于治疗后(P<0.05).结论 HIV感染患者抗病毒治疗后体内T细胞亚群、免疫球蛋白表达水平等免疫指标均出现显著改变,同时,Hcy、β2-MG、LACT表达水平明显下降,γ-GT表达水平显著上升,因此,在临床研究中,可以通过检测上述指标进行艾滋病患者的诊断及治疗,建议推广使用.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
LDH、CRP、中性杆状核粒细胞百分比在儿科支原体肺炎与细菌性肺炎鉴别诊断中的价值
编辑人员丨1天前
目的 探讨白细胞计数(white blood cells,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素 6(interleukin-6,IL-6)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)以及外周血涂片手工分类计数等指标在儿科早期肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae,MPP)和细菌性肺炎中的诊断价值.方法 回顾性选取2022年1月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院通州院区儿科收治的患儿210例为研究对象,其中MPP组患儿85例,细菌性肺炎组患儿125例.比较两组患儿基线资料、血清学指标及外周血手工分类结果,通过Logistic回归模型筛选与患儿MPP鉴别相关的影响因素,并采用ROC曲线分析相关因素在MPP鉴别诊断中的价值.结果 细菌性肺炎组在WBC、CRP、PCT、IL-6、NLR、外周血杆状核粒细胞百分比水平显著高于MPP组,而LDH在细菌性肺炎组中明显低于MPP组(均P<0.05),对有显著性差异的相关指标代入Logistic回归模型分析显示,患儿LDH水平的升高是肺炎支原体肺炎的危险因素(OR=1.005,95%CI 1.000~1.010),与MPP感染呈正相关,而CRP、外周血杆状核粒细胞百分比水平的增高与MPP的感染呈负相关.LDH、CRP、杆状核粒细胞百分比诊断MPP的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.757、0.796和0.883,其诊断灵敏度分别为78.6%、75.8%、81.5%,特异性分别为75.8%、85.7%、86.9%.以中性杆状核粒细胞百分比截断点为8.5时,AUC取得最大结果.结论 结合患儿LDH、CRP、中性杆状核粒细胞百分比的结果可协助临床对MPP及细菌性肺炎提供鉴别诊断,具有较好的临床应用价值.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
皮下免疫治疗对局部变应性鼻炎伴哮喘患者的疗效及安全性评价
编辑人员丨1天前
目的 探究皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对局部变应性鼻炎(local allergic rhinitis,LAR)伴哮喘患者的疗效,并评价其安全性.方法 2019年6月~2022年6月间绵阳市中心医院收治的LAR伴哮喘患者,观察组36例,对照组35例,两组患者均接受哮喘规范化治疗,观察组另给予SCIT,对照组给予安慰剂.治疗12个月后评估患者临床疗效,评估患者症状评分、用药评分,检测并比较治疗前、后血清特异性IgG4(sIgG4)和特异性IgE(sIgE)水平,采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估患者生活质量,统计治疗期间不良事件发生情况.结果 与治疗前比较,两组患者治疗12个月时哮喘症状总评分(total asthma symptom score,TASS)和鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)均降低(P均<0.05),观察组TASS和TNSS均较对照组降低(P均<0.05);与治疗3个月比较,两组患者治疗12个月时用药积分(total medication score,TMS)均降低(P均<0.05),观察组TMS较对照组降低(P<0.05);两组患者治疗12个月时sIgG4水平升高(P<0.05),sIgE降低水平(P<0.05);观察组sIgG4水平较对照组升高(P<0.05),两组sIgE水平无显著差异(P>0.05);两组患者治疗12个月时RQLQ评分降低(P<0.05),观察组RQLQ评分较对照组降低(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良事件发生率分别为16.67%和8.57%,二者比较差异无显著性(P>0.05).结论 SCIT能够有效改善LAR伴哮喘患者的临床症状,减轻Ⅰ型变态反应,提高患者生活质量,安全性较高.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
神经外科手术部位感染危险因素及SAA与HBP诊断价值
编辑人员丨1天前
目的 调查神经外科手术部位感染情况并分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)对感染的预测价值.方法 对2019年1月-2022年12月丽水市中心医院2 930例神经外科手术患者进行回顾性调查,统计手术部位感染情况,分析不同感染类型的一般临床资料以及感染患者的病原菌分布情况,采用Logistic回归分析手术部位感染的独立影响因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术后血清SAA、HBP对手术部位感染的预测价值.结果 2 930例患者中,术后发生手术部位感染47例,发生率为1.60%,其中表浅切口感染9例,占比19.15%,器官腔隙感染38例,占比80.85%;47例切口感染患者中,33例检测到细菌,其中金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌,占比36.54%;Logistic多因素回归分析显示,手术所在洁净手术室等级、使用植入物及血清SAA、HBP水平均为手术部位感染的相关影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清SAA、HBP联合预测手术部位感染的敏感度、特异度、曲线下面积分别为83.91%、67.92%、0.860.结论 神经外科手术部位感染发生率较高,金黄色葡萄球菌为主要病原菌,手术所在洁净手术室等级、使用植入物以及血清SAA、HBP水平是感染的独立相关因素,尤其是SAA和HBP,作为联合预测标志物,对手术部位感染的预测具有重要的临床价值.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
软硬兼施——谈难复性寰枢椎脱位的诊治理念与手术策略
编辑人员丨1天前
寰枢椎脱位或称为寰枢关节脱位,是指寰枢椎间的稳定性受到破坏,导致寰枢关节失去正常对合关系而产生严重临床症状的一种病理解剖状态.根据其疾病进程及严重程度,分为不稳定(通过体位改变即可复位)、可复性(颅骨牵引可复位)、难复性(包括牵引无法复位需手术松解复位)及骨融合型.近年来颅颈交界区疾患诊断与治疗技术的快速发展,针对寰枢椎脱位的临床和基础研究逐渐深入,脊柱外科医生对于寰枢椎脱位的认识也愈发全面.但是对于难复性寰枢椎脱位的治疗目标、手术方法选择、术前评估等问题仍存在较多争议.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前