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从"伏毒"学说探讨糖尿病皮肤瘙痒症辨治及藤类药的应用
编辑人员丨6天前
伏毒学说是中医学阐述疾病发病的重要基础理论.伏毒作为临床常见的病因及致病因素,与多种疾病发生发展、转归及预后有着密切关系.糖尿病皮肤瘙痒症属本虚标实之病症,多认为是消渴病日久迁延不愈,机体正气亏虚,脏腑功能失调,邪毒乘虚而入,伏藏于体内而发病.正气虚弱是毒邪反复承袭的基础,外感和内生之毒,遇诱引触,成为糖尿病皮肤瘙痒症发病的夙根.故从伏毒的致病特点与糖尿病皮肤瘙痒症病因病机的相关性,探讨伏毒在糖尿病皮肤瘙痒症发病中的地位和作用,在辨证论治的基础上,灵活运用,拓宽中医药临床诊疗思路.
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编辑人员丨6天前
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基于中医传承辅助平台分析肺结节方药规律
编辑人员丨6天前
目的:挖掘肺结节的中医证候与用药特点,为肺结节的中医治疗提供诊疗思路.方法:收集中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed等数据库自建库到 2022 年 12 月肺结节相关的中医证候和中医处方,筛选并用Excel软件和中医传承辅助平台(V2.5)建立证候和方剂数据库进行统计分析,挖掘中医证型规律、药物频次,提取内在核心组合和新方组合.结果:纳入文献 145 篇,筛选出中医证型 93 种,中医验方 211 首,中药 268 味,其中频次≥80 的证型有 14 种.肺结节常见证候以痰瘀互结证为主,病性证素以气虚、痰、气滞、血瘀、阴虚为主;病位证素以肺、脾、肝为主.使用的药物类别以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药和活血化瘀药为主.常用的高频次中药有16 味,前 3 味是甘草、茯苓、浙贝母.挖掘出药物内在核心组合 16 个,如党参-金荞麦-玄参、紫菀-款冬花-麻黄等;得到新方组合 8 组,如党参-金荞麦-玄参-牡蛎-浙贝母、紫菀-款冬花-麻黄-枇杷叶-土茯苓.结论:肺结节以脏腑辨证为主,证型多为虚实夹杂,治疗上多运用补益扶正、化痰散结、软坚散结、清热解毒散结、活血化瘀的药物,这对肺结节的诊治有一定的参考作用,但仍需进一步的临床及基础研究验证.
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编辑人员丨6天前
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基于"形神同调"理论辨治持续性房颤
编辑人员丨6天前
房颤作为诱发心脑血管疾病的风险因素,持续性房颤可由阵发性房颤发展而来,随着病情加重可进展为永久性房颤,在临床中治疗难度较大,治疗后易复发,严重影响患者生活质量.房颤在中医学中属于"心悸""怔忡"的范畴,其病机以形神失调为核心,心主血脉与神明,血脉为形之所用,神明为神之所用,形神共调合一,则可形与神俱.感受外邪、情志异常、久病体虚等因素均可致"神病"与"形病",二者可同时出现,亦可相互转化.持续性房颤的治疗宜形神同调,治形则神安,安神则形全,虚者补之,实邪者祛之,神机失调则安之,治形与安神并重,脉通神清,心悸自止.以"形神同调"理论为切入点,探讨其在治疗持续性房颤中的运用,以期提供临床诊疗思路与参考.
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编辑人员丨6天前
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急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞补救性治疗方法——股-颈动脉转流术报道
编辑人员丨6天前
急性缺血性卒中治疗的关键在于快速恢复缺血脑组织血流,发病时间窗内可给予静脉溶栓,效果不佳则桥接血管内介入治疗.当使用常规支架取栓、抽吸取栓、球囊扩张等方法未能开通闭塞的血管时,支架置入是有效的补救方法.部分患者支架置入后可能出现血管再闭塞,如不能快速开通闭塞血管,可导致严重残疾或死亡.本文报道了 1例股-颈动脉转流术补救性治疗急性颈动脉闭塞支架置入术后血管再闭塞患者的诊疗过程,为快速解决这种不常见却又非常棘手的临床情况提供思路,该术式是一种值得推广普及的手术方式.
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编辑人员丨6天前
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浅析"气上腾便是水"
编辑人员丨6天前
柯韵伯借朱丹溪"气有余便是火"阐释对"阴火"的治法,提出"气上腾便是水"的创新性论点.笔者团队以"气有余便是火"为切入点,通过"气有郁便是火""六淫皆从火化"观点,缕析"气上腾便是水"的概念.有别于"气有余便是火"之邪气有余导致的实火、壮火,"气上腾便是水"所论述的阴火应为命火有余而郁滞体内导致的虚火、郁火.治法以升发肝肾之中气为要,故要求病程较短,肾阴、肾阳未有较大损耗,但总以斡旋脾胃之气为根本.使用柴胡、升麻等上提中气,恢复脾胃的升降气机则可去除虚热,犹如水克火之理.本文阐释"气上腾便是水"的内涵,旨在拓宽临床诊疗思路,针对"气有余便是火"的部分错误性认知补偏救弊,并为"气""水""火"之间的哲学概念提供理论基础.
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编辑人员丨6天前
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以抑郁为表现的睡眠呼吸暂停低通气综合征1例
编辑人员丨6天前
阻塞性睡眠呼吸暂停多以打鼾、睡眠紊乱等为主要临床表现,但就诊原因差异较大。文章报道1例主要以抑郁为表现的阻塞性睡眠呼吸暂停病例,梳理其诊疗思路。
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编辑人员丨6天前
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呼出气一氧化氮检测在变应性支气管肺曲霉菌病诊疗中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)诊疗中的应用,为ABPA的诊疗及管理提供新思路。方法:收集2016年12月至2020年1月于河南省人民医院呼吸内科确诊的30例ABPA患者作为观察组;同期收集就诊于河南省人民医院呼吸内科非ABPA哮喘患者74例作为对照组,其中完善烟曲霉特异性血清免疫球蛋白E(IgE)及血清总IgE者41例。回顾性分析2组患者临床资料。结果:2组患者年龄、性别及病程相比较,差异无统计学意义。观察组患者烟曲霉特异性IgE、血清总IgE、血嗜酸粒细胞计数、FeNO均高于对照组( t值分别为4.049、8.077、2.051、2.894, P值均<0.05)。spearman相关系数分析结果显示FeNO与ABPA具有一定相关性( r=-0.346, P<0.05)。 结论:FeNO与ABPA的诊断具有一定的相关性,可为ABPA患者诊疗提供帮助。
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编辑人员丨6天前
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非转移性去势抵抗性前列腺癌的诊疗思路探讨:三例报告并文献复习
编辑人员丨6天前
非转移性去势抵抗性前列腺癌临床异质性高,需针对不同患者采取精准的个体化治疗,从而实现最大的获益。本文报道3例非转移性去势抵抗性前列腺癌,1例接受阿帕他胺+亮丙瑞林治疗,1例行根治性前列腺切除术,1例行放疗+阿比特龙治疗,随访结果显示3例均有不同程度受益。
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编辑人员丨6天前
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外泌体在细菌感染性疾病中的作用机制研究进展
编辑人员丨6天前
细菌感染性疾病是具有明确病原体的一类疾病,目前已有研究显示外泌体在细菌感染性疾病中的重要应用和信号转导机制,但研究仍有限,还需进一步探索二者的关系,为临床医生提供新的诊疗思路。本文综述了外泌体在不同病原体引起的细菌感染性疾病中的作用机制以及前景,重点总结外泌体的生物学特性、细菌感染性疾病的发生机制、外泌体调控不同病原体的主要途径,以及修饰外泌体抗感染。
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编辑人员丨6天前
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不寻常的“乏力”患者1例
编辑人员丨6天前
通过报道1例主诉“咳嗽、咳痰、乏力”的患者的全科诊疗过程,此病例所出现的症状常见,但引起此症状的原因并不常见,从社区常见临床症状入手,一步步拨开迷雾,展示了该症状的全科诊疗思路,以及该患者进一步转诊专科的指征,体现了全科与其他专科之间的分工与有效合作。
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编辑人员丨6天前