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针刺联合舌压抗阻反馈训练治疗中风后吞咽障碍:一项随机对照试验
编辑人员丨6天前
目的:观察通关利窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练治疗中风后吞咽障碍患者的疗效.方法:采用前瞻性随机对照研究,将120例中风后吞咽障碍患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例.两组均采用常规治疗,对照组加用舌压抗阻反馈训练治疗;观察组在对照组干预基础上加用通关利窍针刺法.两组治疗4周后进行临床疗效评价并总结治疗期间并发症发生情况.治疗前及治疗4周后进行藤岛一郎吞咽困难分级量表(FILS)评分和吞咽障碍特异性生活质量问卷(SWAL-QOL)评分.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗4周后,两组FILS及SWAL-QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).两组治疗期间并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,通关利窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练治疗中风后吞咽障碍的疗效较好,可有效改善患者吞咽功能,提高生活质量,且安全性较好.
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编辑人员丨6天前
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强脉冲光联合长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗早期增生性烧伤瘢痕的临床效果
编辑人员丨6天前
目的 研究长脉冲 1064 nm Nd:YAG激光联合强脉冲光(IPL)治疗早期增生性烧伤瘢痕的效果及安全性.方法 前瞻性选取内蒙古包钢医院烧伤外科激光治疗中心 2021 年 1 月至 2022年 1 月收治的 90 例烧伤瘢痕修复患者作为研究对象.按随机数字表法随机分为 3 组,每组 30 例.IPL治疗组患者采用IPL治疗 3 个月,治疗间隔时间为 4 周,共治疗 3 次.长脉冲激光治疗组患者采用长脉冲1064 nm Nd:YAG激光治疗 3 个月,治疗间隔时间为 2 周,共治疗 6 次.联合治疗组患者采用长脉冲 1064 nm Nd:YAG激光联合IPL治疗,即首次为1064 nm Nd:YAG激光治疗,满2 周进行IPL治疗,交替进行,每次治疗间隔为 2 周,共治疗 6 次.观察并比较 3 组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、患者满意度、不良反应及复发情况.数据分析采用χ2 检验、Fisher确切概率法、双因素重复测量方差分析、Lsd-t检验、Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney检验.结果 联合治疗组患者临床总有效率为 96.7%(29/30),高于IPL治疗组患者 93.3%(28/30)和长脉冲激光治疗组患者 73.3%(22/30)(P<0.05).治疗 1、2、3 个月时,3 组VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且均低于治疗前(P<0.05).与治疗前比较,3 组治疗 1、2、3 个月时VSS评分均下降(除长脉冲激光治疗组治疗 1 个月时,P<0.05),且 3 组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).治疗后 3 组患者瘢痕色素、血供、柔韧度、厚度及总分均下降,且联合治疗组患者瘢痕色素、血供、柔韧度、厚度及总分低于其他两组(P<0.05).治疗期间,联合治疗组和IPL治疗组患者不良反应发生率为 0,低于长脉冲激光治疗组.联合治疗组患者复发率为 0,低于IPL治疗组(3.3%)和长脉冲激光治疗组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者满意率为 80.0%,高于长脉冲激光治疗组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 长脉冲 1064 nm Nd:YAG激光联合IPL治疗早期烧伤瘢痕修复效果可靠,可明显改善瘢痕色泽及柔软度,提高美观度,优于单一治疗,值得临床推广应用.
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编辑人员丨6天前
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铁调素与活动性肺结核患者强化治疗延长的相关性
编辑人员丨6天前
目的 探讨铁调素与活动性肺结核(APT)患者强化治疗期限的相关性.方法 本研究采用前瞻性队列研究,选择2020年6月至2022年6月期间于联勤保障部队第九二五医院感染科住院或门诊就诊的APT患者297例作为研究对象.所有患者均收集一般资料、实验室资料,实验室检查结果包含铁代谢相关指标.患者开始四联治疗后进行随访,根据患者是否延长强化时限将所有患者分组后比较上述指标之间的差异.采用多因素Logistic回归分析及非限制立方样条(RCS)分析铁代谢相关指标对APT患者强化治疗延长的影响.结果 随访结束时,除脱落23例外,剩余患者分组情况为正常组(n=227)和延长组(n=47).延长组年龄大于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).延长组患者铁蛋白及铁调素高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).铁调素(OR=1.141,95%CI:1.086~1.203)是影响APT患者强化治疗周期延长的危险因素(P<0.05).铁调素(非线性=0.106,P<0.001)与APT患者强化周期延长风险呈显著线性关系.结论 铁调素与APT患者强化治疗方案治疗周期延长相关.
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编辑人员丨6天前
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脑梗死患者静脉溶栓疗程中VILIP-1、Annexin A2、sEPCR动态变化及与病情转归相关性
编辑人员丨6天前
目的 探讨脑梗死患者静脉溶栓疗程中视椎蛋白样蛋白1(visinin like protein-1,VILIP-1)、膜联蛋白A2(Annexin A2)、可溶性血管内皮蛋白C受体(solubleendothelium protein c receptor,sEPCR)动态变化及与病情转归相关性,为临床预测、改善患者预后提供参考.方法 选取急性脑梗死患者105例进行前瞻性研究,均接受静脉溶栓治疗.以门诊方式随访28 d,根据患者病情转归情况分为良好组、不良组,检测2组溶栓前、溶栓后1 d、3 d的VILIP-1、Annexin A2、sEPCR水平,分析其与mRS评分的相关性,随机森林算法筛选特征变量,并分析病情转归的影响因素,分析不同时间点VILIP-1、Annexin A2、sEPCR及联合预测病情转归价值.结果 不良组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、D-二聚体、纤维蛋白原、三酰甘油高于良好组(P<0.05).2组VILIP-1、sEPCR水平随着溶栓时间的延长而减低,Annexin A2随着溶栓时间的延长而升高(P<0.05);不良组VILIP-1、sEPCR和Annexin A2波动高于良好组(P<0.05).溶栓后1 d、溶栓后3 d的VILIP-1、sEPCR与mRS评分呈正相关,Annexin A2与mRS评分呈负相关(P<0.05).选取决策树数量ntree为390颗,得到最优结果,重要性排序前4的变量分别是sEPCR、Annexin A2、NIHSS评分、VILIP-1,均与mRS评分相关(P<0.05);溶栓后3 d三者联合的AUC最大,其预测敏感度为78.79%,特异度为95.83%.结论 血清VILIP-1、Annexin A2、sEPCR异常表达与脑梗死患者脑损伤程度、溶栓预后有关,溶栓后3 d联合检测的预后价值较高,可作为脑梗死患者预后预测的重要标志物.
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编辑人员丨6天前
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早期分阶段营养支持在老年卒中合并吞咽障碍的应用及对免疫-炎症、胃肠耐受性的影响
编辑人员丨6天前
目的 探讨早期分阶段营养支持在老年卒中合并吞咽障碍中的应用,并分析其对患者免疫-炎症、胃肠耐受性的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选取老年卒中患者86例为研究对象,按随机数表法分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组采用常规营养支持,观察组采用早期分阶段营养支持,2组均连续干预2周.比较2组干预前、干预2周时营养状况(血红蛋白、血清白蛋白、前血清蛋白)、腹围、上臂围、健侧肱三头肌皮褶厚度、免疫-炎症指标(总淋巴细胞计数、白细胞介素6、白细胞介素33、超敏C反应蛋白),并观察2组胃肠耐受性.结果 干预2周时,观察组血红蛋白、血清白蛋白、前血清蛋白水平、腹围、总淋巴细胞计数高于对照组,白细胞介素6、白细胞介素33、超敏C反应蛋白低于对照组(P<0.05).观察组胃肠耐受性高于对照组(P<0.05).结论 早期分阶段营养支持有助于维持老年卒中合并吞咽障碍者营养状况,改善免疫-炎症状况,提高胃肠耐受性.
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编辑人员丨6天前
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基于FGF23/Klotho稳态观察口服糖皮质激素致生长障碍的临床研究
编辑人员丨6天前
目的 观察长期口服糖皮质激素(glucocorticosteroid,GC)抑制原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)儿童生长与FGF23/Klotho比值变化的相关性.方法 前瞻性选取已停用GC 3个月以上,于2022年6-12月至河南中医药大学第一附属医院儿科医院复查的56例激素敏感型PNS儿童为研究对象.入院监测尿蛋白定性及定量后,尿蛋白复发者加用GC治疗,为GC组(n=29);尿蛋白未复发者不加用GC治疗,为无GC组(n=27).同期选取29例3岁至青春期前年龄的健康体检儿童作为对照组.比较各组身高、骨龄、增长速度及FGF23/Klotho比值等指标,并进行相关性分析.结果 GC组加用GC 1个月后的FGF23/Klotho比值高于无GC组(P<0.05),半年内的身高增长速度、骨龄增长速度均低于无GC组(P<0.05).相关性分析显示PNS儿童治疗1个月后的FGF23/Klotho比值与治疗半年内的身高增长速度、骨龄增长速度均呈显著负相关(分别r=-0.356、-0.436,P<0.05).结论 FGF23/Klotho稳态失衡是长期口服GC导致生长障碍的机制之一.[中国当代儿科杂志.2024,26(3):269-274]
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编辑人员丨6天前
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基于Roy适应模式的程序式护理对卒中偏瘫患者自我管理和负面情绪的影响研究
编辑人员丨6天前
目的 探讨基于Roy适应模式的程序式护理对卒中偏瘫患者自我管理、负面情绪的影响效果.方法 本研究为前瞻性研究,连续入组2020年6月-2022年7月首都医科大学附属北京天坛医院的卒中偏瘫患者,按不同入院时间将研究对象分为对照组(2020年6月-2021年12月)和观察组(2022年1-7月).其中,对照组接受常规护理,观察组接受Roy适应模式引导的程序式护理.两组患者总干预时间均为3个月.干预前后采用卒中康复自我效能量表(stroke sellf-efficacy questionnaire,SSEQ)、自我管理行为评定量表、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对患者进行评估.结果 本研究共纳入卒中偏瘫患者90例,其中男性48例,年龄45~82岁,平均(67.66±6.53)岁.观察组与对照组均为45例,观察组与对照组干预前SSEQ评分差异无统计学意义;干预后观察组SSEQ评分显著高于对照组[(95.32±11.60)分vs.(79.54±8.79)分,P=0.001].观察组与对照组干预前自我管理行为评定量表评分差异无统计学意义;干预后观察组自我管理行为评定量表评分显著高于对照组[(182.13±14.09)分vs.(157.05±11.75)分,P<0.001].观察组和对照组干预前SCL-90评分差异无统计学意义;干预后观察组SCL-90评分显著低于对照组[(111.89±4.51)分vs.(174.58±7.49)分,P<0.001].结论 对卒中偏瘫患者开展Roy适应模式引导的程序式护理,可有效激发患者的康复自我效能感,提高自我管理能力,克服负面情绪,从而积极参与到康复中来.
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编辑人员丨6天前
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《医药导报》对论文统计学处理要求
编辑人员丨6天前
①对于研究统计设计:应交代研究统计设计的名称和主要做法. 如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究),实验研究(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等),临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4 个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响.
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编辑人员丨6天前
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗心房颤动患者导管消融术后房性心动过速的价值
编辑人员丨6天前
目的 探讨美托洛尔联合稳心颗粒对心房颤动(AF)患者导管消融术后房性心动过速(AT)的治疗价值.方法 选取2018年5月至2022年1月在苏北人民医院心血管内科诊断为AF并成功行导管消融术的患者253例,采用掷币法随机分为稳心颗粒组(56例)、美托洛尔组(79例)、联合组(79例)、对照组(39例).比较4组患者治疗AT次数、最长AT心搏次数、平均心率及不良反应等情况.结果 对照组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均高于基线,差异有统计学意义(P<0.01).稳心颗粒组、美托洛尔组、联合组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均低于基线,差异有统计学意义(P<0.01);联合组术后1年平均心率、AT阵数、AT最长心搏次数及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类房性过早搏动次数均低于稳心颗粒组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);稳心颗粒组、美托洛尔组、联合组不良反应总发生率比较无显著差异(7.1%vs 13.9%vs 8.9%,P=0.301).结论 美托洛尔联合稳心颗粒可用于治疗AF患者导管消融术后AT,可有效降低平均心率,减少AT发生次数、房性过早搏动次数、减少AT最长心搏次数,可能减少术后AF复发,安全性较高.
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编辑人员丨6天前
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婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素:一项多中心前瞻性巢式病例对照研究
编辑人员丨6天前
目的 探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)发生的危险因素.方法 该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究.选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象.共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例.采用单因素和多因素logistic回归分析探讨CMPA发生的危险因素.结果 单因素logistic回归分析显示,早产儿、低出生体重儿、第一胎、第一产、春季出生、夏季出生、混合从工喂养、父母患过敏性疾病与婴儿CMPA患病风险增加有关(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,第一产(OR=1.89,95%CI:1.14~3.13)、春季出生(OR=3.42,95%CI:1.70~6.58)、夏季出生(OR=2.29,95%CI:1.22~4.27)、混合/人工喂养(OR=1.57,95%CI:1.10~2.26)、父亲或母亲有过敏史(OR=2.13,95%CI:1.51~3.02)、双亲有过敏史(OR=3.15,95%CI:1.78~5.56)是婴儿CMPA发生的危险因素(P<0.05).结论 第一产出生、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养或有过敏家族史的婴儿CMPA的患病风险增加.[中国当代儿科杂志,2024,26(3):230-235]
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编辑人员丨6天前