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补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响
编辑人员丨6天前
目的:观察补肾健脾通络方结合五行健骨操对老年骨质疏松脾肾两虚证患者骨密度、骨代谢及炎症水平的影响.方法:选取100例老年骨质疏松脾肾两虚证患者,采用简单随机法分为两组.西药组给予碳酸钙D3联合骨化三醇治疗,综合组在西药组基础上给予补肾健脾通络方结合五行健骨操干预.比较两组治疗前后动态平衡、骨密度、骨代谢、炎症水平及中医症候积分差异,统计不良反应.结果:综合组治疗后睁眼和闭眼的动态平衡参数低于西药组(均P<0.05).综合组股骨颈和腰椎骨密度(BMD)及骨钙素(BGP)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(T-PINP)、25-(OH)D3治疗后较治疗前升高,综合组治疗后高于西药组(均P<0.05).综合组C反应蛋白(CRP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05).综合组中医症候积分治疗后较治疗前降低,综合组治疗后低于西药组(均P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:补肾健脾通络方结合五行健骨操可减轻老年骨质疏松脾肾两虚证患者炎症反应,改善骨密度和骨代谢,提高平衡功能.
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编辑人员丨6天前
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3种髋关节疾病早期"异病同证"的证素特征和证候分布规律研究
编辑人员丨6天前
目的 分析股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿髋关节炎早期证素特征、证候分布规律,为慢性骨病"异病同证"提供理论依据.方法 采用横断面调查的研究方法,选择2020年6月—2022年6月在北京中医药大学第三附属医院微创关节科、创伤关节科、风湿免疫科就诊的股骨头坏死国际骨微循环研究协会Ⅰ~Ⅱ期、髋骨关节炎Kellgren-LawrenceⅠ~Ⅱ级、类风湿髋关节炎急性期或亚急性期的患者,采用本团队前期制定的"病例报告表-中医证候表现量表",收集中医证候信息,录入Excel 2020建立数据库,采用SPSS 20.0软件进行因子分析、聚类分析,提取病性、病位等证素信息,总结3种髋关节疾病早期证素特征、证候类型分布规律及其异同点.结果 本研究共纳入410例患者,其中,股骨头坏死患者150例、髋骨关节炎患者160例、类风湿髋关节炎患者100例.股骨头坏死病性证素包括痰(湿)、血瘀、阳虚、精亏、气虚;证候类型初步分为经脉痹阻证(43.33%)、痰瘀阻络证(38.00%)、肝肾亏虚证(12.00%)、肾精不足证(6.67%)4类.髋骨关节炎病性证素包括痰(湿)、血瘀、气虚、精亏、阳虚、寒(湿);证候类型初步分为脾肾亏虚证(37.50%)、经脉痹阻证(26.87%)、寒湿痹阻证(18.75%)、痰瘀痹阻证(9.38%)、肝肾亏虚证(7.50%)5类.类风湿髋关节炎病性证素包括痰(湿)、血瘀、气虚、阴阳两虚、寒(湿)、精亏;证候类型初步分为痰瘀痹阻证(34.00%)、寒湿痹阻证(28.00%)、瘀血阻络证(23.00%)、肝肾不足证(15.00%)4类.整体分析3种髋关节疾病,排在前5位的证候表现为髋关节痛(96.59%)、压痛(93.90%)、固定痛(87.56%)、关节沉重(85.37%)、下肢酸楚(75.37%);病性证素包括痰(湿)、血瘀、气虚等;证候类型初步分为痰瘀阻络证(33.17%)、经脉痹阻证(31.95%)、寒湿痹阻证(21.46%)、肝肾不足证(7.32%)、脾肾亏虚证(6.10%)5类;3种疾病早期相同的证候表现有21项,以血瘀、脾虚为主.结论 3种髋关节疾病早期共同的证候特点是脾虚、血瘀.另外,股骨头坏死兼有痰湿证候,髋骨关节炎兼有肾虚、痰湿证候,类风湿髋关节炎兼有肾虚、寒湿证候.
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编辑人员丨6天前
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十字灸联合西药治疗绝经后压力性尿失禁临床研究
编辑人员丨6天前
目的:观察十字灸联合西药治疗绝经后压力性尿失禁的临床效果.方法:采用随机数字表法将102例绝经后压力性尿失禁患者分为对照组、试验组各51例.对照组予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予十字灸治疗,2组均治疗4周.比较2组治疗前后中医证候积分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、尿动力学指标[最大逼尿肌压力(MDP)、腹压漏尿点压力(ALPP)及最大尿道闭合压(MUCP)]、1 h尿垫试验漏尿量,评估2组临床疗效及治疗安全性.结果:治疗过程,2组均剔除2例,对照组、试验组各完成研究49例.试验组总有效率93.88%,高于对照组79.59%(P<0.05).治疗4周后,ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量、中医证候积分低于治疗前(P<0.05),MDP、ALPP、MUCP高于治疗前(P<0.05);且试验组中医证候积分、1 h尿垫试验漏尿量、ICI-Q-SF评分低于对照组(P<0.05),尿动力学指标高于对照组(P<0.05).试验组、对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:十字灸联合西药治疗绝经后压力性尿失禁疗效确切,能够改善尿动力学指标,减轻临床症状,安全性较高.
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编辑人员丨6天前
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加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常心肾阳虚证临床研究
编辑人员丨6天前
目的:探究加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常(BA)心肾阳虚证的临床效果.方法:选取BA心肾阳虚证患者90例,随机分为两组,每组45例.对照组采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上采取加味真武汤治疗,均治疗4周.统计两组治疗前后中医症候积分、临床疗效、心率(24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)]、生化指标[生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素(Gal-3)、核转录因子κB(NF-κB)]水平、不良反应发生情况.结果:治疗后两组胸闷气短、心悸不安及神疲乏力、形寒肢冷、自汗懒言、面色?白分值较治疗前下降,且研究组低于对照组(均P<0.05).研究组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%)(P<0.05).治疗后两组24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05).治疗后两组LVEF、CI、CO较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05).治疗后两组GDF-15、Gal-3、NF-κB较治疗前下降,且研究组更低(均P<0.05).研究组不良反应发生率(6.67%)与对照组(4.44%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味真武汤联合稳心颗粒治疗BA心肾阳虚证,可有效缓解患者临床症状,调节心率,恢复心功能,改善GDF-15、Gal-3、NF-KB水平.
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编辑人员丨6天前
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柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和HPG、HPT的影响
编辑人员丨6天前
目的:观察柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁患者的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的影响.方法:选择 2021 年 3 月至 2023 年 5 月于该院治疗的脑卒中后焦虑抑郁患者 102 例,根据随机数字表法分组,其中五行针灸组 51 例(脱落 2 例,最终纳入 49 例),方剂联合组 51 例(脱落 2 例,最终纳入 49 例).两组患者同时给予常规西医基础治疗,五行针灸组患者在常规西医基础治疗的基础上给予五行针灸治疗,方剂联合组患者在五行针灸组的基础上给予柴胡疏肝散合半夏厚朴汤治疗.观察两组患者的临床疗效,比较患者治疗前后的中医证候评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分,检测患者治疗前后血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素 1β(IL-1β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素 17a(IL-17a)、促甲状腺激素(TSH)、5-羟色胺(5-HT)和雌二醇(E2)水平.结果:方剂联合组患者的总有效率为 97.96%(48/49),高于五行针灸组的 81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,方剂联合组患者精神焦虑抑郁、脘痞、胸胁作胀、善太息和嗳气频作等中医证候评分较五行针灸组降低,HAMD、GAD-7 评分较五行针灸组降低,MMSE、Q-LES-Q-SF评分较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,方剂联合组患者的IL-1β、IL-17a和GFAP水平较五行针灸组降低,NGF水平较五行针灸组升高,5-HT、E2 和TSH水平较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸治疗脑卒中后焦虑抑郁患者,可减少免疫炎症反应,减少神经及认知功能损害,调节HPG、HPT,改善焦虑及抑郁情绪,缓解病情,提高生活质量及临床疗效.
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编辑人员丨6天前
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黄芩汤联合运动疗法治疗创伤性脊髓损伤临床研究
编辑人员丨6天前
目的:观察黄芩汤联合运动疗法治疗创伤性脊髓损伤(TSCI)的疗效.方法:选取 42 例TSCI患者,按随机数字表法分为对照组及试验组各 21 例.对照组采用运动疗法治疗,试验组在此基础上加用黄芩汤进行治疗,2 组均治疗 3 周.比较 2 组治疗前后美国脊髓损伤学会(ASIA)神经功能评分、脊髓功能独立性量表(SCIM-Ⅲ)评分、日常生活能力(ADL)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、中医证候积分的变化.结果:治疗后,2 组ASIA运动评分、感觉评分均较治疗前升高(P<0.05),试验组上述 2 项评分均高于对照组(P<0.05).治疗后,2 组自我照顾、呼吸和括约肌管理、移动能力及SCIM-Ⅲ总分均较治疗前升高(P<0.05),试验组上述 4 项评分均高于对照组(P<0.05).治疗后,2 组ADL评分、BBS评分均较治疗前升高,2 组ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);试验组ADL评分、BBS评分均高于对照组,2组ADL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05).结论:黄芩汤联合运动疗法治疗TSCI能缓解临床症状,提高运动能力、平衡能力及日常生活能力,提升生活质量.
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编辑人员丨6天前
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较高危骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多患者的中医证候特征及早期死亡危险因素研究
编辑人员丨6天前
目的 探讨较高危骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(HR-MDS-EB)患者的中医证候特征及早期死亡危险因素.方法 选取2013年1月—2020年8月中国中医科学院西苑医院血液科病房57例HR-MDS-EB患者的资料,进行回顾性分析.依据生存时间分为早期死亡组与非早期死亡组,收集并分析患者基本信息、临床特征、专科检查、初诊血常规和实验室检查、中医证候特征等资料,筛选死亡危险因素.结果 HR-MDS-EB早期死亡组与非早期死亡组间比较,查尔森合并症指数(CCI)评分、Barthel指数评分、初诊血小板计数、外周血原始细胞比例、乳酸脱氢酶、邪热炽盛证和大便秘的组间差异有统计学意义(P<0.05),根据以上单因素分析结果,提取P<0.05项目进行logistic多因素回归分析,CCI评分对死亡风险的影响有统计学意义(P<0.05).结论 CCI评分较高是影响HR-MDS-EB患者早期死亡的独立危险因素.
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编辑人员丨6天前
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养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血临床研究
编辑人员丨6天前
目的:观察养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血的临床疗效及对动脉血流、视野的影响.方法:采用随机数字表法将 124 例糖尿病眼底出血患者分为对照组、观察组各 62 例.2 组均给予常规西药治疗,对照组在常规西药治疗基础上联用针刺治疗,观察组在对照组基础上联用养血滋阴方治疗,2 组连续治疗 1 个月.比较 2 组治疗前后眼动脉血流指标(舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、阻力指数)、眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、视网膜电图振荡电位(OPs);比较 2 组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视功能相关的生活质量量表(VFQ-25)、中医证候评分;比较 2 组治疗前后趋化因子样受体1(CMKLR1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)水平,并评估 2 组临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率 96.77%,高于对照组 83.87%(P<0.05).2 组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后CMKLR1、TNF-α、VEGF、PDGF-BB水平及眼底出血面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、阻力指数、OPs、VFQ-25、中医证候评分均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平升高(P<0.05),观察组治疗后舒张期血流速度峰值、收缩期血流速度峰值、BCVA水平高于对照组(P<0.05).结论:养血滋阴方联合针刺治疗糖尿病眼底出血疗效确切,能够抑制机体炎症,保护患者视网膜屏障,改善眼动脉血流、视力,提高生活质量.
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编辑人员丨6天前
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基于临床对照研究文献探析代谢相关脂肪性肝病证治规律
编辑人员丨6天前
目的:探讨中医药治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的证治规律.方法:在中国知网数据库检索 2012 年 1 月 1 日—2022 年 1 月 1 日关于中医药治疗MAFLD的中文文献,严格遵循纳入、排除标准进行筛选,得到符合要求的 225 篇文献,对其证候、证素、治法、用药进行多维度评价.结果:MAFLD临床多见肝郁脾虚证、痰瘀互结证、湿热内蕴证、痰湿内盛证、湿浊内蕴证 5 个证型;以气滞、气虚、血瘀、湿、痰、热为主要证素;以活血、化湿、健脾、疏肝、化痰为主要治法;常用药物有山楂、茯苓、泽泻、白术、柴胡、丹参、陈皮、决明子、甘草、半夏等,使用剂量多在 10~15 g之间;常涉及二陈汤、四逆散、四君子汤、越鞠丸等.结论:气滞、气虚、血瘀、湿是MAFLD发病的关键,以实证和虚实夹杂证为主,攻补兼施是MAFLD的基本治则.
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编辑人员丨6天前
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拮抗肌取穴电针治疗脑卒中后运动功能障碍临床研究
编辑人员丨6天前
目的:观察拮抗肌取穴电针治疗脑卒中后运动功能障碍的临床效果.方法:选取97例脑卒中后运动功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组48例.2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上加拮抗肌取穴的电针疗法治疗,共治疗8周.比较2组临床疗效及药物不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、关节活动度、肢体活动功能[Fugl-Meyer运动功能量表、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)]、肌电信号、血清神经因子[甘氨酸(Gly)、γ一氨基丁酸(GABA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)]水平变化.结果:治疗后,观察组临床总有效率93.88%,高于对照组77.08%(P<0.05).治疗后,2组中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,2组肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节活动度均增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05).治疗后,2组Fugl-Meyer评分、BBS评分、BI评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,2组肱二头肌、胫前肌肌电信号均增大(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05).治疗后,2组血清GABA、Gly水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),2组血清NSE、NPY水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗期间2组均无明显不良反应.结论:拮抗肌取穴的电针疗法可有效减轻脑卒中后运动功能障碍患者的临床症状,改善关节活动度和肢体活动功能,促进神经功能恢复.
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编辑人员丨6天前