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2 818例未产女性孕前体成分特点的现况分析
编辑人员丨6天前
目的 了解未产女性孕前体成分的分布特征,为孕前女性优生保健提供指导.方法 选取2020年1月至2023年8月于我院就诊的2 818例孕前未产女性作为研究对象,采用生物电阻抗的方法进行体成分检测.结果 2 818例孕前未产女性平均年龄(28.55±3.27)岁,平均体质量指数(BMI)(22.46±3.59)kg/m2.高达70.09%(1 975例)的孕前女性体脂百分比高于正常值,体脂百分比正常者仅占28.57%(805例).根据体成分特征进行分型,高体脂正常肌肉型占比最高为39.78%(1 121/2 818),其次为高体脂低肌肉型24.80%(700/2 818),而正常体脂正常肌肉型仅占14.02%(395/2 818).按年龄分组分析,肥胖相关指标(BMI、内脏脂肪面积、腰围、臂围)在不同年龄组间有显著差异(P<0.05),表现为25~<30岁组年龄段最低,之后随年龄增加而增加.低肌肉型(骨骼肌占比<90%)的孕前女性占比在各年龄段中均超过50%.BMI≥24 kg/m2(39.57%,55/139)和腰围≥80 cm(51.80%,72/139)的孕前女性在≥35岁年龄段比例最高(P<0.05).相关性分析显示,BMI与体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、臂围之间呈显著正相关(r>0.80,P<0.001).结论 孕前未产女性主要表现为高体脂百分比体型,尤其年龄≥35岁的女性,以腹型肥胖为主.积极开展孕前女性体成分分析有助于更精准地识别潜在肥胖人群、降低超重/肥胖对育龄期女性健康以及母婴健康的远期影响,便于为孕前优生保健提供指导.
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编辑人员丨6天前
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基于网络药理学和分子对接探究山楂治疗高脂血症的作用机制
编辑人员丨6天前
目的 运用网络药理学和分子对接技术探究山楂治疗高脂血症的作用机制.方法 通过HERB、ETCM、SymMap、BATMAN-TCM、PubChem、SwissTargetPretiction和UniProt数据库以及文献补充获得山楂的有效成分及其对应的靶点.通过GeneCards、OMIM和DAVID数据库收集高脂血症的相关靶点并对交集靶点进行GO和KEGG富集分析.再利用Open Babel GUI、AutoDockTools-1.5.7软件对主要成分与靶点进行分子对接.最后通过BioGPS数据库收集高脂血症的组织分布信息,数据处理后利用Cytoscape 3.9.1软件将结果可视化.结果 通过网络药理学分析,获得69个山楂的有效成分,其中35个活性成分与山楂治疗高脂血症相关.成分-疾病靶基因中的188个交集基因在心脏、肝脏、肺、全血、骨骼肌、前列腺和甲状腺中表达情况良好.关键靶点有12个,包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素(IL-6)等.KEGG富集分析得到201条通路,包括脂质和动脉粥样硬化通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化通路和PI3K-Akt通路等.分子对接结果显示山楂的主要成分与关键靶点具有良好的结合能力.结论 网络药理学研究表明,山楂治疗高脂血症是通过多成分-多靶点-多通路共同实现的,为后期山楂治疗高脂血症的研究提供参考.
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编辑人员丨6天前
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柑橘大实蝇的内生殖系统形态结构
编辑人员丨6天前
柑橘大实蝇Bactrocera minax(Enderlein),是柑橘的重要害虫.本文基于光学显微镜、扫描电镜、石蜡切片观察,对柑橘大实蝇的内生殖系统形态结构进行研究.结果表明,柑橘大实蝇雌虫内生殖系统主要由卵巢、侧输卵管、中输卵管、受精囊、附腺、前生殖腔(包含布氏交配囊、桑葚腺、生殖腔片)、后生殖腔(阴道和产卵针)组成.雄虫内生殖系统主要由精巢、精泵、输精管、附腺、输入射精管、输出射精管、后附腺和阳茎组成.其雌虫有泄殖腔,位于产卵针前端稍后,雄虫无泄殖腔.雌虫前生殖腔表面被2对肌肉包裹,内部的布氏交配囊、桑葚腺和生殖腔片不易被观察.精泵是一个淡黄色球体,由射精突(精泵内骨骼)、肌纤维(肌肉)、射精囊组成.柑橘大实蝇的内生殖形系统形态结构或组织经过进化,从而适应其伪产卵器的运动、交配、产卵等行为机制.为理解昆虫繁殖生理、进化和多样性,以及昆虫的产卵、交配和代谢物排泄等行为机制提供理论基础.
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编辑人员丨6天前
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中医药领域卫生经济学研究中欧洲五维健康量表的应用现状分析
编辑人员丨6天前
目的 了解目前欧洲五维健康量表(EQ-5D)在中医药领域卫生经济学研究方面的应用状况和存在问题.方法 系统检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,纳入包含EQ-5D分析内容的"中药""推拿""针刺"等中医药领域的临床研究文献.采用事先制订的Excel电子表格进行数据提取,提取信息包括:题目、发表年份、作者、单位、国家、利益冲突(有无声明或者有无企业参与)、研究类型、研究对象、干预措施、结局指标、研究角度及测量方法等信息.采用卫生经济学研究质量评价量表(Quality of health economic studies,QHES)对纳入文献进行方法学质量评价.采用SPSS 18.0 软件对提取的数据进行描述性分析.结果 共纳入 52 篇文献,研究设计以随机对照试验为主.EQ-5D-5L的应用少于EQ-5D-3L,大部分文献共同使用了效用值和质量调整生命年(Quality-adjusted life years,QALYs)进行成本-效用分析(Cost-utility analysis,CUA).肌肉骨骼系统疾病研究使用EQ-5D较多,中成药和针刺是最常研究的干预手段;中成药在大部分系统疾病中均有应用,但主要应用在肌肉骨骼系统疾病,与推拿应用的比例相当.针刺是肌肉骨骼系统疾病中应用最为广泛的干预措施,其次是对疼痛类疾病的应用.根据QHES评价标准,可获取全文的 37 篇文献的平均得分为 73.49 分,其中有 20 篇文献属于高质量研究,14 篇为一般质量,3 篇为低质量.研究质量总体尚可,但存在研究时限选择、研究结果解释、利益冲突、研究角度、效用值及QALYs的评价存在不合理或未报告等问题.所有企业参与的研究均未进行利益冲突声明.结论 中医药领域卫生经济学评价中对EQ-5D的应用偏少,文献质量仍有待提高,该领域研究应用EQ-5D仍有较大的空间.
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编辑人员丨6天前
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超声引导针刺联合体外冲击波对颈肩激痛点形态大小及硬度的影响研究
编辑人员丨6天前
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome, MPS)是由于肌肉及筋膜发生无菌性炎症引起躯体疼痛、活动范围下降的一系列症候群.既往对MPS病人治疗中以针刺疗法最为常用,传统的针刺疗法源于中医经络学说,通过对人体特定穴位进行针刺达到疏通经络、缓解疼痛的目的.近年来有学者 [1]提出在MPS病人的治疗中传统针刺疗法已逐渐向肌筋膜激痛点(myofascial trigger point, MTrPs)针刺演变发展,MTrPs是骨骼肌上紧绷的结节肌带点,其形成与长期的肌肉劳损相关,MTrPs主要表现为局部疼痛敏化并可引起远端牵涉痛,在MPS病人中MTrPs较常见.
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编辑人员丨6天前
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急性跟腱断裂修复术后外固定与早期功能锻炼的研究进展
编辑人员丨6天前
急性闭合性跟腱断裂是常见的骨骼肌肉系统损伤,常见于中青年[1 ~3] . 急性闭合性跟腱断裂的治疗方法包括手术治疗与保守治疗,如何选择尚存争议[4,5] ,但对于运动员、年轻人等运动功能要求较高的患者,手术治疗的效果更加肯定[6] .
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编辑人员丨6天前
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骨骼肌减少症在胰腺癌治疗中的研究进展
编辑人员丨6天前
骨骼肌减少症(简称肌少症)是一类以因机体活动能力下降而引起跌倒、残疾等相关不良事件为特征的渐进性疾病,往往是肿瘤不良预后的重要反映.国内对肌少症在胰腺癌治疗中的研究相对有限.本文旨在对肌少症的定义、诊断标准、发生机制及肌少症在预测胰腺癌围术期并发症及其预后和影响辅助治疗效果等方面的研究进展进行综述,为后续研究提供一定的依据.
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编辑人员丨6天前
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下肢外骨骼机器人步行训练对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿平衡功能的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨下肢外骨骼机器人步行训练对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿平衡功能的影响.方法:纳入2022年7月至2022年12月间就诊于浙江大学医学院附属儿童医院康复科的痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿20例为治疗组,采用配对设计,年龄、性别、功能状态匹配的20例作为对照组.两组均给予常规的运动康复训练(运动疗法、悬吊训练、等速肌力训练),治疗组在此基础上增加下肢外骨骼机器人步行训练.在治疗前、治疗8周后对两组患儿进行表面肌电(sEMG)测试、动态平衡反应位移测试、静态平衡评分测试和儿童平衡量表(PBS)测试.结果:治疗前两组患儿臀大肌、臀中肌、股四头肌和胫前肌RMS数值,动态平衡反应位移、静态平衡评分及PBS评分组间差异无显著性意义(P>0.05),两组患儿治疗后臀大肌、臀中肌、股四头肌和胫前肌RMS数值,动态平衡反应位移、静态平衡评分及PBS评分均增加,治疗前后组内比较具有显著性意义(P<0.05),治疗后较治疗前有所改善,组间比较两组患儿治疗前后臀大肌、臀中肌和股四头肌RMS数值差值(臀大肌P=0.021;臀中肌P=0.016;股四头肌P--0.004)、动态平衡反应位移差值(前侧P=0.014;左侧P=0.003;右侧P--0.003)、静态平衡评分差值(P=0.005)及PBS评分差值(P=0.004)具有显著性意义,治疗组差值大于对照组,治疗组改善效果优于对照组.结论:下肢外骨骼机器人结合常规康复治疗能更加有效地改善痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿平衡功能.
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编辑人员丨6天前
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上肢外骨骼机器人在儿童脑性瘫痪中的研究和应用进展
编辑人员丨6天前
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,由发育中的胎儿或婴幼儿大脑发生的非进行性损伤引起.这些非进行性损伤会导致一系列持续存在的运动和姿势发育障碍,从而导致患儿活动受限.脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题等[1].脑性瘫痪患儿的核心问题是运动控制系统障碍,典型表现为肌肉无力、肌张力升高、关节挛缩畸形、动作缓慢且不协调以及触觉敏感度降低[2].患儿的手部灵活性与握力可随发育改善,但上肢整体的运动模式无法凭借发育的进展而自行调整,最终影响精细运动出现时间与上肢发育速度[3].上肢手功能障碍严重影响患儿的日常生活和自理能力、学习和社会参与能力[4].
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编辑人员丨6天前
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慢性病共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的关系研究
编辑人员丨6天前
目的·探讨慢性非传染性疾病(慢性病)共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的相关性,以及慢性病共病、相位角对老年人肌肉质量减少的预测价值.方法·对2018年8月1日—2019年7月31日入住上海交通大学医学院附属仁济医院老年科,年龄≥60岁的患者进行回顾性筛查.收集患者基本情况(性别、年龄、用药数、共病数、有无骨质疏松症、有无吸烟史等),以及实验室检查指标(血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿酸、铁蛋白、维生素D、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等)结果.计算年龄调整后查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI).采用InBody S10生物电阻抗身体成分检测仪进行人体成分测试,记录身体质量指数(body mass index,BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)、相位角(phase angle,PhA).部分患者接受握力测量.肌肉质量减少采用2019年亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)推荐的SMI值(男性≤7.0 kg/m2、女性≤5.7 kg/m2)进行诊断.根据测定的SMI值将患者分为肌肉质量正常组与肌肉质量减少组.采用单因素和多因素Logistic分析老年患者发生肌少症相关的肌肉质量减少的危险因素.并进一步运用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积评估相关因素预测肌肉质量减少的价值.结果·共入组慢性病共病患者359例,其中男性226例,女性133例;肌肉质量正常组241例,肌肉质量减少组118例,老年人肌少症相关的肌肉质量减少发生率为32.9%.单因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.036,95%CI 1.013~1.060)、共病数(OR=1.117,95%CI 1.025~1.217)、aCCI(OR=1.123,95%CI 1.031~1.222)、高密度脂蛋白(OR=3.688,95%CI 2.065~6.622)与老年人肌肉质量减少的风险呈正相关,BMI(OR=0.514,95%CI 0.443~0.597)、PhA(OR=0.195,95%CI 0.126~0.303)、血红蛋白(OR= 0.984,95%CI 0.972~0.996)、三酰甘油(OR=0.606,95%CI 0.424~0.866)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关.多因素Logistic回归模型提示PhA(OR=0.338,95%CI 0.119~0.959)、BMI(OR=0.634,95%CI 0.476~0.844)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关.BMI、PhA预测老年人肌少症相关的肌肉质量减少的ROC曲线下面积分别为0.893(95%CI 0.855~0.931)和0.786(95%CI 0.736~0.837),敏感度分别为0.724和0.676,特异度分别为0.916和0.762;BMI联合PhA预测老年人肌肉质量减少的ROC曲线下面积为0.917(95%CI 0.883~0.951),敏感度为0.867,特异度为0.860.结论·aCCI与老年人肌少症相关的肌肉质量减少具有相关性.随着BMI、PhA的下降,老年人肌肉质量减少的风险升高.BMI联合PhA具有较高的老年人肌少症相关的肌肉质量减少的预测价值.未发现慢性病共病对其的预测价值.
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编辑人员丨6天前