-
社区≥60岁轻度认知功能障碍患者吞咽障碍发生情况与相关因素分析
编辑人员丨6天前
对2019年1月至2021年1月就诊于绍兴市人民医院及其下属分院的150例≥60岁轻度认知功能障碍患者,采用进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)入户评估吞咽障碍发生情况,其中吞咽障碍者(EAT-10评分≥3分)92例(61.3%,吞咽障碍组),无吞咽障碍者58例(正常组)。吞咽障碍组与正常组的年龄、文化程度、食物类型、脑卒中病史、呛咳史、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、自理能力[日常生活能力量表(ADL)的Barthel指数(Barthel评分)]、咀嚼功能评分、用药种类数比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05);多因素logistic分析显示,年龄(≥80岁)、文化程度(初中及以下)、脑卒中病史、呛咳史、MMSE评分(<23分)、Barthel评分(≤60分)、咀嚼功能评分(>3分)、用药种类数(≥3种)均是吞咽障碍的相关危险因素,食物类型(普食)是保护因素。提示,社区≥60岁轻度认知功能障碍患者吞咽障碍的发生率较高,影响因素也较多,应及早筛查、干预。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
亚历山大病Ⅱ型临床特点分析并文献复习
编辑人员丨6天前
目的:分析亚历山大病Ⅱ型的临床特征、神经影像学表现及基因检测结果。方法:收集山东大学齐鲁医院(青岛)及山东大学齐鲁医院神经内科2018年8月至2020年6月收治的3例亚历山大病Ⅱ型患者的临床资料,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。结果:3例患者均为中老年男性,隐匿起病,首发症状均为单下肢或双下肢无力,逐渐出现头晕、言语不清、吞咽困难、排尿困难、便秘、排汗异常及体位性低血压等症状,且症状呈进行性加重。3例患者在早期曾被误诊(分别被误诊为关节腔积液病、脑血管病、酒精中毒),颅脑磁共振成像(MRI)显示幕上白质病变轻,仅表现为侧脑室周围非特异性脑白质异常信号,延髓及上颈髓萎缩明显,呈“蝌蚪征”,有较高的提示价值。基因检测结果均为胶质纤维酸性蛋白基因单一杂合突变,且均为已报道的致病突变,分别为外显子6的c.1091C>T (p.A364V)杂合突变、外显子4的c.722C>T (p.R258C) 杂合突变和外显子1的c.197G>A (p.R66Q)杂合突变。结论:亚历山大病Ⅱ型为常染色体显性遗传病,大部分为杂合点突变,少数为缺失突变。对于同时或逐渐出现头晕、球麻痹、自主神经功能障碍等脑干受累表现的患者,颅脑MRI显示幕上脑白质改变、延髓及上颈髓萎缩明显时,应考虑亚历山大病Ⅱ型可能。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
多学科协作的综合护理干预在老年脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨多学科协作的综合护理在老年脑卒中吞咽障碍患者中的康复作用。方法:选取2017年6月至2019年5月南阳市中心医院收治的86例有吞咽功能障碍的老年脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予常规康复护理,观察组患者给予多学科协作的综合护理模式进行干预。比较两组患者康复护理前后的吞咽功能和吸入性肺炎发生情况以及患者在护理期间的依从性情况和生活质量。结果:观察组患者总有效率93.0%,高于对照组患者总有效率79.1%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组吸入性肺炎发生2例,低于对照组发生吸入性肺炎5例,差异有统计学意义( P<0.05);观察组药物治疗、生活方式、功能锻炼和态度的依从性评分优于对照组( P<0.05)。两组干预前生活质量评分比较差异无统计学意义( P>0.05),干预后观察组生活质量评分优于对照组( P<0.05)。 结论:多学科协作的综合护理干预能够改善老年脑卒中吞咽障碍患者康复训练的主动性和依从性,提高康复训练的效果和患者的生活质量。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
表面肌电生物反馈结合穴位按摩治疗老年脑卒中吞咽功能障碍患者的效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨表面肌电生物反馈结合穴位按摩治疗老年脑卒中吞咽功能障碍患者的效果。方法:2019年1月至2020年12月选取南通市第三人民医院老年脑卒中吞咽功能障碍患者92例,采用随机双盲法将患者分为观察组及对照组,每组各46例。对照组行神经内科常规治疗及吞咽功能康复训练指导,观察组在对照组基础上实施表面肌电生物反馈结合穴位按摩治疗。比较两组干预前后吞咽功能及生活质量改善情况,并记录营养不良及误吸性肺炎发生情况。结果:观察组吞咽功能障碍改善率较对照组明显提高,而观察组营养不良发生率、误吸性肺炎发生率明显低于对照组。干预后观察组电视透视吞咽功能(VFSS评分)、吞咽功能生活质量总评分(SWAL-QOL)较对照组明显提高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:表面肌电生物反馈结合穴位按摩治疗能有效改善老年脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能,降低吞咽功能障碍相关并发症,提高患者的生活质量。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
老年人脑康复研究进展
编辑人员丨6天前
脑康复是脑部疾患(如脑卒中、帕金森病、颅脑外伤等)所致的运动、感觉、认知、言语、吞咽等功能障碍的综合康复方法。适时、有效的脑康复介入,可有效改善老年脑血管疾病患者的运动、言语、认知等能力,从而改善其日常生活活动能力、提高生活质量、减轻家庭及社会负担,达到回归社会的远期目标。现对脑康复的相关研究进展进行概述,为老年人探索更为多样化的康复治疗模式。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
脑卒中早期康复
编辑人员丨6天前
国内外的脑卒中康复指南均推荐脑卒中后应尽早进行康复训练,但是尽早康复的时机、强度以及包含的项目尚不明确。脑卒中急性期患者病情稳定后48 h内应召开初次康复评价会,根据患者整体评估和功能障碍评估的结果制定个体化、全面的康复方案和康复目标,并初步判断脑卒中的康复预后。脑卒中患者早期宜进行运动康复、吞咽功能康复及言语功能康复。如康复对象为重症脑卒中患者、大于75岁的老年卒中患者和儿童卒中患者,更需注重个体化的评估及康复方案。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
基于动态吞咽功能评定及误吸风险分级下的吞咽功能训练在老年吞咽障碍患者中的应用
编辑人员丨6天前
目的:观察基于吞咽功能评定及误吸风险分级下的吞咽功能训练对老年吞咽障碍患者的干预效果。方法:采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院老年科收治的吞咽障碍患者,按住院时间分为对照组和观察组,其中2018年1—12月住院的患者为对照组,2019年1—12月住院的患者为观察组。对照组实施常规吞咽功能障碍护理,观察组实施基于动态吞咽功能评定及误吸风险分级下的吞咽功能训练,共6周。比较两组的标准吞咽功能评价量表(SSA)评分及误吸风险等级、吞咽障碍指数问卷(DHI)评分、误吸和吸入性肺炎发生率。结果:185例患者中,3例未完成全部训练被剔除,最终对照组83例,观察组99例。对照组干预后的SSA评分和DHI中的误吸症状得分高于干预前,差异有统计学意义( P<0.05);干预后观察组的SSA评分、DHI总分及各维度得分均低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义( P<0.05)。干预后两组的误吸风险分级比较,差异有统计学意义( Z=9.143, P<0.001);观察组的误吸率和吸入性肺炎发生率为13.13%(13/99)和7.07%(7/99),对照组的误吸率和吸入性肺炎发生率为25.30%(21/83)和18.07%(15/83),差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于动态吞咽功能评定及误吸风险分级下的吞咽功能训练可以有效提高老年吞咽障碍患者的吞咽功能和生活质量,降低误吸和吸入性肺炎发生率。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
老年轻度认知功能障碍发生的影响因素及对患者吞咽功能的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)发生的影响因素及患者吞咽功能情况。方法:选取2018年1月至2021年1月在南通市第二人民医院治疗的老年MCI患者120例(观察组),选取同期老年健康体检者240例作为对照组。比较两组临床资料,分析老年人发生MCI的影响因素。采用洼田饮水试验检测两组吞咽功能障碍发生情况,分析老年MCI患者吞咽功能与蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评分的关系。结果:观察组高血压、糖尿病比例分别为34.17%(41/120)和35.83%(43/120),明显高于对照组(均 P<0.05)。观察组血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(1.90±0.42)mmol/L、(0.99±0.17)mmol/L、(3.30±0.97)mmol/L,明显高于对照组(均 P<0.05);尿酸(UA)水平为(251.14±51.17)mmol/L,明显低于对照组( P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:高血压、糖尿病、TG、HDL-C和UA是老年人发生MCI的影响因素( OR=1.514、1.354、1.667、0.709、0.660,均 P<0.05)。观察组吞咽功能障碍发生率为34.17%(41/120),明显高于对照组( P<0.05)。观察组MoCA评分18~22分患者吞咽功能障碍发生率为47.92%(23/48),明显高于MoCA评分23~26分患者( P<0.05)。 结论:老年MCI的发生受高血压、糖尿病、TG等因素影响,且老年MCI患者吞咽功能障碍发生率高,与患者认知功能受损有一定关系。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
吞咽器官功能训练在老年吞咽障碍患者吞咽功能改善中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨实施吞咽器官功能训练对老年吞咽功能障碍患者吞咽功能的改善效果。方法:采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月北京协和医院老年病房的80例老年吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规治疗措施,观察组患者在常规治疗的基础上给予为期8周的吞咽器官功能训练。比较两组患者干预前、干预4、8周后的标准吞咽功能评价量表(SSA)得分、洼田饮水试验(WST)结果。结果:干预后,观察组患者干预4、8周后的SSA得分低于对照组,两组得分比较差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患者干预8周后的WST疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:吞咽器官功能训练对老年吞咽功能障碍患者具有良好的临床效果,可以提高患者生活质量,促进早日康复,值得在临床中应用推广。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关因素分析
编辑人员丨6天前
目的:分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的相关因素。方法:回顾性分析118例接受溶栓治疗的AIS患者的临床资料,根据是否发生END分为END组28例和非END组90例,单因素分析比较两组患者一般资料、临床资料、实验室指标以及类肝素药物急性卒中治疗试验(TOAST)分型、梗死部位、责任血管狭窄程度,采用多因素Logistic回归分析发生END的相关因素。结果:单因素分析结果显示,END组患者患有糖尿病和既往脑梗死的比例显著高于非END组( χ2=4.000、8.056, P=0.046、0.005);两组患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间、溶栓时间、吞咽功能障碍、白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a水平的差异均有统计学意义(均 P<0.05);两组患者卒中TOAST分型、梗死部位、责任血管狭窄程度的差异均有统计学意义( χ2=13.109、9.509, Z=2.912, P=0.004、0.023、0.004)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素( OR=1.122、2.131、1.965、1.876、1.563, P=0.036、0.024、0.028、0.030、0.041)。 结论:入院时NIHSS评分、HbA1c、心源性卒中、责任血管狭窄程度、白细胞计数为END发生的独立相关因素,应重点监测并制定防治措施,以期改善AIS患者预后。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前