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持续性躯体形式疼痛障碍的发病机制
编辑人员丨6天前
持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder,PSPD)是临床较常见且复杂的疾病,是"躯体形式障碍"的一个亚型,病人通常反复就诊、疗效不确定且伴高度焦虑.PSPD的发病机制目前尚不明确,暂无特效药物,临床治疗多以抗抑郁药、抗精神病药等药物治疗为主,并联合心理疗法.本文回顾总结近年来PSPD在神经生理机制方面的研究进展,以期为明确PSPD的发病机制提供参考.
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编辑人员丨6天前
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抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭患者的心肺功能及焦虑情绪的影响
编辑人员丨6天前
[目的]探讨抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭(CHF)患者的心肺功能及焦虑情绪的影响.[方法]128 例CHF稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组 64 例.对照组患者给予CHF常规药物治疗 8 周,观察组在对照组治疗的基础上联合使用呼吸抗阻训练.患者干预前后分别进行肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC%)]、6 min步行试验(6 MWT)、呼吸困难量表(mMRC)、广泛性焦虑障碍量表[(GAD)-7]的测试,比较两组患者心肺功能、焦虑情绪状况及不良应发生情况.[结果]干预后,两组FEV1、FEV1/FVC均较干预前升高(P<0.05),且观察组各项指标高于对照组(P<0.05).观察组 mMRC分级较干预前好转(P<0.05);对照组 mMRC 分级与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组mMRC分级优于对照组(P<0.05).两组干预后 6 MWT 分级与干预前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且两组干预后 6 MWT分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组 GAD-7 评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组 GAD-7 评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]呼吸抗阻训练联合药物治疗能有效改善CHF患者的呼吸功能及肺通气功能,缓解患者负性情绪,为促进患者的康复提供了新治疗途径.
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编辑人员丨6天前
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针刺调控5-羟色胺-谷氨酸/γ-氨基丁酸长神经环路防治广泛性焦虑障碍的作用机制探讨
编辑人员丨6天前
广泛性焦虑障碍(GAD)是一种以经常性或持续性紧张不安,并伴有自主神经功能过度兴奋或警觉为主要临床表现的精神障碍,发病机制较为复杂.血清5-羟色胺(5-HT)对情绪、记忆力、三观等均存在重要影响,具有抗抑郁、焦虑的作用,与GAD的发生发展密切相关.文章综述了大脑5-HT系统及谷氨酸/γ-氨基丁酸(GABA)在GAD中的作用,并探讨了针刺调节5-HT-谷氨酸/GABA长神经环路在防治GAD中的可能机制,以期为针刺防治GAD提供临床依据.
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编辑人员丨6天前
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对药"远志-酸枣仁"中CaMK Ⅱ调控成分的虚拟筛选及抗癫痫活性的研究
编辑人员丨6天前
目的 对"远志-酸枣仁"中潜在作用于钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin-dependent protein kinase Ⅱ,CaMK Ⅱ)靶点的活性物质进行筛选,阐明其药效物质基础.方法 采用以药效团为基础的虚拟筛选手段,通过收集已出版文献中报道的具有调控CaMK Ⅱ作用的化合物信息,建立基于CaMK Ⅱ配体的HipHop药效团模型,收集文献中报道的"远志-酸枣仁"中的成分并建立化合物库,对"远志-酸枣仁"中的成分与药效团进行匹配,随后使用分子模拟对接手段对匹配到的小分子化合物与CaMK Ⅱ靶点(PDB ID:2V7O)进行对接,研究潜在活性单体与CaMK Ⅱ的作用.用戊四唑(pentylenetetrazol,PTZ)点燃模型对活性单体细叶远志苷A(39)的抗癫痫作用进行测定,并对CaMK Ⅱ水平的调控作用进行评价.结论 通过文献检索建立包含"远志-酸枣仁"中109种化学成分的化合物库,通过测试集验证确定将药效团03用于对"远志-酸枣仁"化合物库的虚拟筛选,对匹配度排前6位的单体通过分子模拟对接分析其与CaMK Ⅱ的作用情况,并用抗癫痫动物模型对单体的活性进行评价,化合物39能够在中高剂量下延长PTZ致癫痫发作的潜伏时间,改善PTZ所致的焦虑抑郁样行为,改善PTZ诱导的癫痫发作后脑内尼氏体丢失,提升PTZ所致的CaMK Ⅱ表达水平降低,提升海马CA1、CA3区及颞叶皮层内CaMK Ⅱ免疫阳性细胞数量并进一步对nAChR4受体水平进行调控.表明基于虚拟筛选与活性评价手段探讨"远志-酸枣仁"中CaMK Ⅱ调控作用的成分具有一定的准确性.
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编辑人员丨6天前
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熵、耗散结构与健康
编辑人员丨6天前
耗散结构是远离平衡态的非线性自组织有序结构,人体作为经典的耗散结构,通过与外界进行物质、能量、信息的充分交换产生负熵对抗"熵增".系统梳理基于耗散结构与熵的理论和相关研究,探讨耗散结构理论对机体调节、癌症、衰老等的意义.选取孕产妇这一特殊人群,聚焦信息维度,开发了相应信息交换量表(Cronbach's α>0.9)并提出信息交换指数,初步探索耗散结构信息维度对孕期健康的影响,结果显示信息交换指数与孕期焦虑分数负相关(r =-0.35,P<0.001),OR值为 0.26(95%CI:0.08~0.80),初步证实了基于耗散结构理论开展实证研究的可行性.若能进一步开展相关实证研究,有望开发新的疾病预防策略,为公共卫生领域提供新理论和新方法.
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编辑人员丨6天前
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舒适护理模式在老年晚期乳腺癌中的应用效果
编辑人员丨6天前
目的 探讨舒适护理模式在老年晚期乳腺癌患者中的应用效果.方法 选取 2016年1 月1 日—2021 年12 月17 日就诊于河北北方学院附属第一医院老年医学科和乳腺外科的老年晚期乳腺癌患者400 例,患者均接受规范的抗肿瘤治疗.按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组200 例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上接受心理、用药、饮食、环境等方面的舒适护理干预.使用视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑和抑郁自评量表(SAS和SDS)评估干预前后患者癌性疼痛、睡眠障碍以及焦虑抑郁情况,出院时对患者进行满意度调查.结果 干预后,2 组患者的VAS、PSQI、SAS、SDS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组此4 项评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组非常满意率和满意率均明显高于对照组(P均<0.05).结论 舒适护理干预可以明显改善老年晚期乳腺癌患者的癌性疼痛、睡眠障碍以及焦虑抑郁问题.
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编辑人员丨6天前
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杜武勋基于五脏生克制化辨证模式治疗胸痞病经验
编辑人员丨6天前
胸痞病是杜武勋基于多年临床经验提出的一类以反复胸中胀满、窒闷、痞塞不通,且常伴烦闷、懊恼、郁结等情绪为主症的疾病.西医常将该类疾病按照冠心病合并焦虑抑郁的思路予以抗焦虑药物,中医则常根据痞证或胸痹的治疗原则予以方药,均难起良效.杜武勋基于五脏生克制化辨证模式,归纳出胸痞病的核心病机在于胸中气机不利,五脏气化失司,认为在治疗时,应以"天人相应"和"五脏整体"为总纲,结合患者体质特点及发病时间运气特点,关注五脏间生、克、复,损有余,补不足,条畅五脏气机,使五脏气化得复,胸中气机得通,临床疗效显著.通过3则验案总结杜武勋基于五脏生克制化辨证模式治疗胸痞病经验,以期为临床胸痞病治疗提供新思路、新方法.
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编辑人员丨6天前
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呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练在肺纤维化疾病康复中的应用
编辑人员丨6天前
目的 探讨呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练对肺纤维化患者肺功能、呼吸肌力、呼吸困难程度、焦虑抑郁状态的影响.方法 将76例特发性肺纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予常规的疾病药物治疗、呼吸功能锻炼及健康教育,观察组在对照组干预措施的基础上每天上午进行30 min的呼吸神经肌肉电刺激,下午进行30次的抗阻呼吸训练.干预时间为4周,观察干预前后两组患者的肺功能、呼吸肌力、呼吸困难程度、心理状态.结果 干预后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值[FEV1/FVC(%)]、吸气肌力(MIP)、呼气肌力(MEP)水平、呼吸困难评分及医院焦虑量表比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练可改善肺纤维化患者的呼吸困难程度,提高呼吸肌的力量,延缓其肺功能下降速度,从而使患者的焦虑抑郁得到缓解.
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编辑人员丨6天前
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沙盘游戏联合药物干预对学龄期ADHD患儿负性情绪及行为管理能力的影响
编辑人员丨6天前
目的 研究沙盘游戏疗法联合药物干预对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿负性情绪及行为管理能力的影响.方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 1 月于本院治疗的 120 例ADHD患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组 60 例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上进行沙盘游戏干预.分别于干预前后比较 2 组患儿症状积分[中文版注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)父母版]、情绪状态[儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]和行为管理能力.结果 干预后,观察组对抗性行为、多动-冲动、注意力不集中症状积分和SCARED得分、DSRSC得分均明显低于对照组(P<0.05),注意力商数、控制力商数、综合控制力商数和综合注意力商数明显高于对照组(P<0.05).结论 沙盘游戏疗法联合药物干预可有效改善学龄期ADHD患儿各项临床症状,缓解患儿焦虑、抑郁等不良情绪,提高患儿行为管理能力.
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编辑人员丨6天前
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灵性健康与负性情绪在血液透析患者社会支持与主观幸福感间的链式中介效应
编辑人员丨6天前
目的 了解维持性血液透析患者的主观幸福感水平,探讨社会支持、负性情绪、灵性健康与主观幸福感的关系.方法 随机抽取2022年9月-2023年1月辽宁省2所三甲医院的344例维持性血液透析患者作为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持量表、医院焦虑抑郁量表、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表和主观幸福感量表进行横断面研究.使用AMOS 24.0软件,基于多重中介模型对路径进行分析.结果 维持性血液透析患者社会支持总分为(30.26±7.07)分,负性情绪总分为(16.08±8.17)分,灵性健康总分为(30.89±6.92)分,主观幸福感得分为(64.51±9.51)分.构建链式中介模型,社会支持对主观幸福感的总间接效应为59.68%,其中链式中介作用占45.69%.结论 维持性血液透析患者主观幸福感处在中等水平,负性情绪和灵性健康在社会支持和主观幸福感间产生链式中介效应.医护人员应当给予患者足够的理解与支持,减少其负面情绪,赋予患者抗击疾病的勇气和希望,提升主观幸福感.
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编辑人员丨6天前