-
伴KRAS突变的卵巢中肾样腺癌1例
编辑人员丨6天前
中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinoma,MLA)是一种主要发生于子宫内膜和卵巢并显示中肾样分化的腺癌,具有侵袭性强及倾向转移等特点.因其镜下表现复杂多样,仅通过组织形态学观察难以确诊,需借助免疫组织化学及分子生物学检测辅助诊断.现报告1例原发于卵巢的MLA.患者,女,52岁,因外院行彩色多普勒超声检查提示盆腔肿物,遂于2022年10月于贵州医科大学附属医院妇科就诊.术中送检右侧卵巢,冰冻诊断结果为(右)侧卵巢腺癌,遂行全子宫、左侧附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术.病理诊断为(右)侧卵巢MLA伴子宫内膜异位症;子宫多发平滑肌瘤(肌壁间及浆膜下型);子宫腺肌症.送检淋巴结及大网膜组织均未见转移癌.给予紫杉醇联合卡铂化学治疗6个疗程.随访至2023年10月二维超声检查提示复发.
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
王隆卉治疗子宫腺肌病经验
编辑人员丨6天前
王隆卉教授为蔡氏妇科第八代传人,临床治疗子宫腺肌病经验丰富。其认为本病基本病机为瘀阻冲任及胞宫,病机关键在于肾虚,亦与肝、脾相关,治疗时注意审证求因、辨证论治,治法以活血化瘀、消癥止痛为主,常以桂枝茯苓丸为基础方灵活加减,强调辨清寒热虚实、标本兼顾,不可一味叠加止痛药。本病病程较长、症状复杂,个体需求不尽相同,王师善于综合评估、衷中参西,制定个体化治疗方案,做好长期管理工作,并善用中药配合心理治疗调节患者情志,临床收效满意。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
长沙地区60 354例患者人乳头瘤病毒感染情况及亚型分析
编辑人员丨6天前
目的:分析长沙地区2020—2022年人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、亚型分布特征,以及行阴道镜和宫颈组织病理学检查HPV阳性患者的病理组织活检结局。方法:回顾性分析2020年1月至2022年10月在湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊、健康管理科及皮肤性病科就诊的60 354例患者HPV感染状况,分为<25岁组(3 250例)、25~34岁组(19 406例)、35~44岁组(17 297例)、45~54岁组(13 104例)、55~64岁组(4 793例)、≥65岁组(2 504例)。女性采集宫颈脱落细胞,男性采集病变部位,HPV分型检测采用PCR及流式荧光杂交法,可检测27种HPV基因分型。分析不同就诊科室、不同年龄段患者HPV亚型分布情况;分析224例HPV阳性同时进行了阴道镜和宫颈组织病理学检查的患者其HPV各亚型感染情况与病理组织活检结局的关系。相关性分析采用皮尔逊相关检验,双侧 P<0.05具有统计学意义;率的组间比较采用Pearson卡方检验或连续校正卡方检验,双侧 P<0.05为差异有统计学意义;多个样本率之间的比较采用卡方分割检验,根据分组数量对检验水准进行校正后再比较,双侧 P小于校准后的检验水准为差异有统计学意义。 结果:HPV总体阳性率为16.4%(9 909/60 354)。在所有HPV阳性患者中,HPV单一型占75.5%(7 479/9 909),HPV多重型占24.5%(2 430/9 909)。占比从高到低前6位的HPV型别依次为52型22.8%(2 256/9 909)、58型11.1%(1 097/9 909)、53型10.5%(1 045/9 909)、16型9.0%(890/9 909)、61型7.8%(774/9 909)及6型7.6%(750/9 909)。各年龄段组间总体感染率差异具有统计学意义(χ 2=536.90, P<0.001),其中<25岁组HPV感染率最高,为30.1%(978/3 250),均高于25~34岁组15.6%(3 035/19 406)、35~44岁组14.2%(2 464/17 297)、45~54岁组16.1%(2 115/13 104)、55~64岁组19.1%(915/4 793)及≥65岁组16.1%(402/2 504),差异均有统计学意义( P均<0.001)。皮肤性病门诊就诊患者的HPV感染最高的型别是6型16.7%(378/2 266)和11型10.5%(239/2 266)。HPV16在宫颈上皮内瘤变(CIN)3级及宫颈癌患者中阳性率为12/17,高于炎性改变的病例[25.0%(35/140)]和CIN1级的病例[23.0%(11/48)],统计值分别为χ 2=15.02, P<0.001和χ 2=12.48, P<0.001,差异均具有统计学意义。 结论:<25岁人群HPV感染率最高;低危型HPV6和11型是引起皮肤性病的主要型别。全部就诊人群中,高危型HPV52型、58型及53型是长沙地区女性最常见的感染型别,但高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌与HPV16型感染更为密切。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
杭州市余杭区门诊患者人乳头瘤病毒感染情况
编辑人员丨6天前
目的:了解杭州市余杭区妇科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染特征。方法:采用PCR-反向点杂交法对2015年1月至2018年5月在杭州市余杭区妇幼保健院妇科门诊就诊患者的宫颈脱落细胞进行23种HPV基因分型检测,并分析不同年份和年龄组患者HPV感染情况。结果:杭州余杭区女性HPV总检出率为28.59%(6 070/21 234),居高危型前3位的依次是HPV-52(21.61%,1 330/6 154)、HPV-16(15.20%,935/6 154)和HPV-58(8.56%,527/6 154),居低危型前3位的依次是HPV-81(32.03%,507/1 583)、HPV-43(18.89%,299/1 583)和HPV-6(18.26%,289/1 583)。低危型的HPV-43、6、11,高危型的HPV-52、53、33、59和39型别检出率在不同年份间差异有统计学意义( χ2=9.45、10.24、27.28、34.90、12.20、3.23、13.52和10.00, P均<0.05);多数高危型(或低危型)HPV亚型在不同年龄组间检出率差异有统计学意义( P均<0.05),且单一型与混合型在不同年龄组间的检出率也存在差异( χ2=800.38和451.04, P均<0.05)。 结论:杭州市余杭区妇科门诊患者HPV检出率较高,且HPV高危型感染形势严峻,≤20岁和>60岁为感染的高危人群。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
多囊卵巢综合征对自发性早产的影响
编辑人员丨6天前
多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病,以肥胖、胰岛素抵抗、慢性低度炎症和高雄激素水平为临床特征。多囊卵巢综合征和多种不良妊娠结局,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、流产及早产等有关。早产是导致围产儿严重不良结局的原因之一,发病因素复杂,目前干预的效果不够满意。近年研究发现多囊卵巢综合征患者发生早产的风险高于正常育龄期女性,提示多囊卵巢综合征是早产的危险因素。本文就多囊卵巢综合征在自发性早产的研究进展方面做一综述,以期为预防和治疗多囊卵巢综合征患者导致的早产提供新的思路。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
盆腔器官脱垂的中国诊治指南(2020年版)
编辑人员丨6天前
盆腔器官脱垂是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,临床处理棘手。中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组于2014年在《中华妇产科杂志》上发布了《盆腔器官脱垂的中国诊治指南(草案)》。时隔6年,随着基础和临床研究的不断深入,国内外对于盆腔器官脱垂诊治相关的重要问题又有了新的认识,特别是经阴道植入网片的应用目前仍然有很大的争议,因此,有必要将诊治指南草案进行更新修订,以帮助临床医师在当前形势下作出合理决策。本指南的制定采用了循证医学的方法,在分析现有科学证据的基础上参考国外相关的指南,经全体委员会议讨论,重要决定投票通过。本指南内容涵盖了盆腔器官脱垂的定义、流行病学、诊断、治疗等各个方面,供妇产科同道参考。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
马鞍山市门诊就诊女性人乳头状瘤病毒感染情况调查
编辑人员丨6天前
目的:了解马鞍山市门诊就诊女性的HPV感染现状和亚型分布特点。方法:选取2018年1月至2019年6月在马鞍山市中心医院妇科门诊就诊及体检中心体检女性629例,取宫颈脱落细胞样本采用PCR结合反向点杂交法对HPV DNA进行分型检测,分析马鞍山市不同亚型、不同年龄段女性HPV感染情况。结果:629例受检者中,有213例HPV感染阳性,阳性率为33.86%。共检出21种亚型,其中高危型HPV感染检出186例(87.32%),以HPV16(18.31%)、HPV52(15.02%)、HPV18(8.45%)、HPV53(7.51%)和HPV58(5.63%)为主;低危型HPV感染检出27例(12.68%),以HPV81(5.63%)为主。不同年龄组中60~<70岁的女性感染率和高危型检出率最高(52.63%和52.63%),其次是20~<30岁的女性(43.40%和35.85%)。213例HPV阳性感染者中,单一感染占71.36%。结论:马鞍山市门诊就诊女性HPV感染亚型主要为高危型HPV16、52、18、53和低危型HPV81,以单一感染为主,感染人群以60~<70岁和20~<30岁为主。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
复杂子宫腺肌病合并不孕患者的诊疗策略
编辑人员丨6天前
子宫腺肌病是育龄期妇女的常见病,主要表现为痛经、月经量多、不孕不育和子宫增大。近年来随着生育政策的调整以及生育年龄的延迟,子宫腺肌病和不孕不育的相关性日益受到重视。子宫腺肌病往往不单独存在,经常合并子宫肌瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、深部子宫内膜异位症以及输卵管积水等复杂妇科疾病情况。合并疾病的存在增加了子宫腺肌病相关不孕的诊治难度。对于复杂子宫腺肌病合并不孕患者,如何进行有效的诊断和针对性的治疗,以提高妊娠率和改善妊娠结局?本文对复杂子宫腺肌病相关不孕患者的诊疗进行专题述评,旨在为复杂子宫腺肌病合并不孕患者探索有效的诊疗模式,提高其妊娠和活产率,改善新生儿预后。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
山东省滕州地区人乳头瘤病毒筛查及基因型分析
编辑人员丨6天前
目的:分析山东省滕州地区人乳头瘤病毒(HPV)感染女性患者感染及HPV基因型分布情况。方法:选取2019年1月至12月滕州市中心人民医院妇科12 721例门诊及住院女性患者,采用HPV-DNA核酸分子快速杂交基因分型方法对患者阴道分泌物进行HPV-DNA分型检测。结果:12 721例门诊及住院患者中筛选出HPV感染阳性患者2 841例,占22.33%(2 841/12 721)。2 841例HPV感染阳性患者中高危型HPV感染1 962例,占69.06%(1 962/2 841);低危型HPV感染368例,占12.95%(368/2 841);高危型合并低危型HPV感染511例,占17.99%(511/2 841)。2 841例HPV感染阳性患者主要集中在>40~50岁和>30~40岁年龄段,共计1 698例患者,占59.77%(1 698/2 841),不同年龄段患者HPV感染均以单纯高危型为主。2 841例HPV感染阳性患者中共检测出21种HPV基因型,其中高危型包括:H53、H16、H18、H31、H33、H58、H35、H39、H45、H51、H52、H56、H59、H66和H68;低危型包括:H6、H11、H42、H43、H44和Hcp8304。不同基因型HPV检出频次累计3 514例次,高危型累计检出2 982例次,占84.86%(2 982/3 514),低危型累计检出532例次,占15.14%(532/3 514)。2 841例HPV感染阳性患者中确诊尖锐湿疣的患者38例,累计检出不同HPV基因型87例次,以低危型为主;确诊宫颈癌的患者108例,累计检出不同HPV基因型102例次,以高危型为主。结论:滕州地区HPV感染高发年龄段为>30~50岁,感染类型以高危型为主,尖锐湿疣患者HPV感染以低危型HPV感染为主,宫颈癌患者HPV感染以高危型HPV感染为主。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前
-
miRNA在卵巢癌中的研究进展
编辑人员丨6天前
卵巢癌是导致女性死亡的最常见的妇科恶性肿瘤之一,其早期诊断和预防十分复杂。因此,用于疾病预测和预后的生物标志物对于早期诊断和个体化治疗均是迫切需要的。miRNA是一种短链、高度保守的非编码RNA分子,主要通过在转录后水平上降解或抑制靶基因从而调控细胞生长、增殖、分化、代谢和凋亡。有研究结果已证实miRNA可作为潜在的临床诊断和治疗癌症的生物标记物;同时,与肿瘤相关的miRNA通过调控多种癌基因和抑癌基因的表达,在卵巢癌的发生、侵袭和转移过程中发挥着重要作用。探讨了miRNA作为卵巢癌早期预防或检测、预后的诊断和治疗靶点的生物标志物的作用,对miRNA在卵巢癌患者中未来的临床应用提出了展望。
...不再出现此类内容
编辑人员丨6天前