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高渗葡萄糖关节盘后附着注射治疗TMD慢性关节痛临床观察
编辑人员丨6天前
目的:观察高渗葡萄糖关节盘后附着注射(增生疗法)治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)慢性关节痛的疗效.方法:2012年6月起纳入患者244例(16-75岁),按照DC/TMD标准分类.于关节盘后附着处,注射利多卡因1.5-2 mL,张闭口活动5~10 min,同法注射50%葡萄糖1.5-2 mL.治疗后2周、2月、6月、12月定期复诊,2023年3月终期随访.结果:终期完成随访221例(失访率9.4%),平均随访时间(75.7±25.1)月.治疗后2周患者即可有关节痛明显缓解,2月时多数患者张口/咀嚼功能明显改善,随后复查多数患者保持稳定恢复.186例经注射治疗后疼痛基本消失、张口/咀嚼功能基本正常,17例后期有张口/咀嚼功能障碍和关节痛复发表现,由于有注射恐惧改为接受咬合垫治疗,16例述注射治疗无明显效果,但也未再作其他治疗,2例后续接受手术治疗.无病例出现治疗后疼痛加重或其他并发症.结论:关节盘后附着注射高渗葡萄糖治疗TMD及慢性关节痛简单易行,安全有效.
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编辑人员丨6天前
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卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤相关性甲状腺功能异常分析
编辑人员丨6天前
目的 分析卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)相关性甲状腺功能(甲功)异常的临床特征并探讨影响因素.方法 收集2017 年1 月1 日—2020 年12 月31 日接受卡瑞利珠单抗治疗的cHL患者病历资料,分析药物不良反应(ADR)的临床特征和影响因素.结果 纳入患者47 例,12 例(25.53%)出现甲功异常,其中甲减3 例,亚临床甲减7 例,亚甲亢2 例,ADR均为1 或2 级(轻中度),均未因甲功异常而停用卡瑞利珠单抗.甲功异常发生在治疗后第1-22 个月,诱导中位时间为6 个月.2 例甲减患者经左甲状腺素干预后,1 例恢复正常,1 例好转.1 例亚甲减患者经左甲状腺素干预后甲功仍持续异常但未加重.其余9 例甲功异常患者均未干预,其中4 例恢复正常,5 例无明显变化或失访.甲功异常组患者基线促甲状腺激素(TSH)水平显著高于甲功正常组(P=0.03).3 例甲功中度异常(2 级不良反应)的患者中有2 例出现抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度异常升高.结论 卡瑞利珠单抗治疗cHL相关性甲功异常发生率高,与患者基线TSH水平存在相关性,程度较轻,与TgAb和TPOAb滴度水平有关,临床表现以亚甲减或甲减为主,发生时间跨度大,一般不需停药,2 级甲减患者用左甲状腺素干预后可改善.
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编辑人员丨6天前
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通腑合剂对腑实热结型重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能及炎症因子的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨通腑合剂对重症急性胰腺炎患者的肠屏障功能及相关炎症因子的影响.方法:将52例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=26)和研究组(n=26).两组疗程均为10 d,比较胃肠功能恢复情况、并发症发生率及急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分,检测肠黏膜屏障功能指标、炎症因子、胰酶指标.结果:治疗后,研究组胃肠功能恢复时间及APACHE Ⅱ评分优于对照组(均P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、血淀粉酶、血脂肪酶及尿淀粉酶显著降低(均P<0.05),且研究组明显低于对照组(均P<0.05).研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:通腑合剂应用于重症急性胰腺炎疗效显著,能明显改善临床症状,其机制可能与促进胃肠动力,改善肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,抑制胰酶分泌有关.
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编辑人员丨6天前
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肠道菌群介导脑卒中后功能修复的研究进展
编辑人员丨6天前
脑卒中是成人因病致残的主要病因.随着脑卒中诊疗技术的进步,卒中患者的死亡率大幅下降,然而其发病率不断增加,脑卒中幸存患者发展为慢性神经功能障碍越来越多.目前临床并没有明确促进脑卒中后功能修复的药物.多项研究表明,肠道菌群通过调控神经活性分子和免疫细胞功能可增强神经网络可塑性和减轻神经炎症,进而改善脑卒中患者预后.本文通过综述既往相关研究,阐述脑卒中后肠道菌群对神经网络可塑性和神经炎症的作用机制以及对脑卒中后功能恢复的影响,探究其改善脑卒中后神经功能障碍的临床价值和可行性.
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编辑人员丨6天前
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髋外侧分区法植入前置针在股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨髋外侧分区法植入前置针在股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术中的应用价值.方法:回顾性分析2018年3月至2022年3月收治的60例采用经皮空心螺钉内固定术治疗的股骨颈骨折患者的病例资料,其中采用髋外侧分区法植入前置针辅助植入空心螺钉者纳入髋外侧分区组,依据经验植入空心螺钉者纳入传统组.比较2组患者的术中X线透视次数、手术时间、术中钻孔次数、骨折愈合时间和末次随访时的Harris髋关节评分.结果:髋外侧分区组和传统组各有1例患者因股骨头坏死行髋关节置换而退出.髋外侧分区组的术中X线透视次数、手术时间、术中钻孔次数、骨折愈合时间的评价结果均优于传统组[(10.5±2.3)次,(25.4±7.3)次,t=7.657,P=0.011;(41.7±5.6)min,(55.7±15.6)min,t=4.576,P=0.015;(4.5±1.2)次,(14.5±2.1)次,t=16.756,P=0.021;(5.6±1.5)个月,(7.0±0.6)个月,t=5.987,P=0.032].2 组患者末次随访时的 Harris髋关节评分比较,差异无统计学意义[(90.3±2.7)分,(90.1±1.2)分,t=1.205,P=0.301].结论:在股骨颈骨折经皮空心螺钉内固定术中,采用髋外侧分区法植入前置针辅助植入空心螺钉与凭经验植入空心螺钉相比,两者的髋关节功能恢复程度相当,但前者术中X线透视次数和钻孔次数少、手术时间和骨折愈合时间短.
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编辑人员丨6天前
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瓣膜置换联合冠脉旁路移植术对冠心病并瓣膜疾病患者血清IL-17、IL-6及BNP水平的影响
编辑人员丨6天前
目的 探讨瓣膜置换联合冠脉旁路移植术对冠心病并瓣膜疾病患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取2021年2月至2022年1月郑州市第七人民医院收治的冠心病并瓣膜疾病患者78例,根据手术方式的不同分为对照组38例(予冠脉旁路移植术治疗)与试验组40例(予冠脉旁路移植术+瓣膜置换术治疗).比较两组患者临床疗效、术后恢复情况、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心胸比]、炎性因子[IL-17、IL-6]、心衰因子[心钠肽(ANP)、BNP]及不良事件发生情况.结果 试验组临床总有效率(95.00%)比对照组临床总有效率(78.95%)高,差异有统计学意义(P<0.05).两组住院时间、呼吸机应用时间、ICU监护时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,试验组LVEDD、心胸比较对照组低,LVEF比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组IL-6、IL-17水平均下降,且试验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,两组ANP、BNP水平均下降,且试验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良事件总发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病并瓣膜患者进行冠脉旁路移植术+瓣膜置换术治疗具有良好的临床疗效,可有效降低患者血清IL-6、IL-17、BNP水平,改善其心功能,具有一定安全性.
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编辑人员丨6天前
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加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常心肾阳虚证临床研究
编辑人员丨6天前
目的:探究加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常(BA)心肾阳虚证的临床效果.方法:选取BA心肾阳虚证患者90例,随机分为两组,每组45例.对照组采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上采取加味真武汤治疗,均治疗4周.统计两组治疗前后中医症候积分、临床疗效、心率(24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)]、生化指标[生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素(Gal-3)、核转录因子κB(NF-κB)]水平、不良反应发生情况.结果:治疗后两组胸闷气短、心悸不安及神疲乏力、形寒肢冷、自汗懒言、面色?白分值较治疗前下降,且研究组低于对照组(均P<0.05).研究组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%)(P<0.05).治疗后两组24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05).治疗后两组LVEF、CI、CO较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05).治疗后两组GDF-15、Gal-3、NF-κB较治疗前下降,且研究组更低(均P<0.05).研究组不良反应发生率(6.67%)与对照组(4.44%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:加味真武汤联合稳心颗粒治疗BA心肾阳虚证,可有效缓解患者临床症状,调节心率,恢复心功能,改善GDF-15、Gal-3、NF-KB水平.
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编辑人员丨6天前
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肠道大肠杆菌对老年急性缺血性脑卒中患者短期预后影响的初步研究
编辑人员丨6天前
目的 检测急性缺血性脑卒中患者肠道大肠杆菌浓度,分析大肠杆菌与脑卒中患者短期预后的关系.方法 选取2022年3~12月徐州医科大学第二附属医院收治的老年急性缺血性脑卒中患者75例,根据患者3个月后改良Rankin量表评分分为预后良好组47例和预后不良组28例.采用多因素logistic回归分析影响脑卒中患者预后的因素,采用ROC曲线分析大肠杆菌水平对脑卒中患者短期预后不良的预测价值.结果 预后不良组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大肠杆菌浓度[log(CFU/g)]水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01).多因素 logistic 回归分析显示,NIHSS 评分(OR=1.302,95%CI:1.077~1.573,P=0.006)和大肠杆菌浓度(OR=2.803,95%CJ:1.454~5.404,P=0.002)是急性缺血性脑卒中患者短期预后不良的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,大肠杆菌的ROC曲线下面积(AUC)为0.758,NIHSS评分的AUC为0.718,大肠杆菌含量联合NIHSS评分的AUC为0.818.结论 肠道中大肠杆菌浓度、NIHSS评分可能与急性老年缺血性脑卒中患者预后不良相关,肠道中大肠杆菌浓度越大,神经功能恢复情况可能更差,影响患者的短期预后.
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编辑人员丨6天前
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电针结合训练改善缺血性中风患者运动功能及血清脑损伤标志物的临床观察
编辑人员丨6天前
目的:观察电针结合常规语言和运动训练对缺血性中风患者肢体和语言功能、抑郁状况及血清脑损伤标志物的影响.方法:选取86例缺血性中风患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组43例.两组患者均接受脑卒中常规治疗,对照组加用常规语言和运动训练,观察组在对照组干预基础上加用电针治疗.比较两组患者治疗前后肢体功能评分、语言功能评分、抑郁状况评分、脑损伤标志物蛋白变化情况,评价两组治疗安全性.结果:治疗后两组患者Fugl-Meyer评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组肢体功能Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05).治疗后观察组语言功能评分高于对照组(P<0.05).治疗后观察组蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)各项评分均低于对照组(P<0.05).治疗后观察组脑损伤标志物心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、膜联蛋白A7(ANXA7)水平均低于对照组(P<0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率分别为14.0%和9.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:电针联合语言及运动训练治疗缺血性中风疗效肯定,可促进患者肢体运动功能和语言功能恢复,抑制抑郁状况发生,降低脑损伤标志物水平,且安全性较好.
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编辑人员丨6天前
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中药熏洗、内服联合针对性护理对肛周脓肿患者的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨中药熏洗、内服联合针对性护理对肛周脓肿患者的影响.方法:选取 2021 年 5 月 1 日~2023 年 2 月 1 日确诊的 82 例肛周脓肿患者,按随机数字表法分为中药联合护理组和针对性护理组各 41 例.针对性护理组采用针对性护理干预,中药联合护理组在针对性护理组基础上采用中药熏洗、内服联合干预,均持续干预 4 周.比较两组干预效果.结果:中药联合护理组总有效率为 97.56%,针对性护理组总有效率为 85.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后创面愈合率均随时间的延长而升高,且中药联合护理组创面愈合率高于针对性护理组(P<0.05),且随着时间变化,表现出时间与组间的交互作用,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,中药联合护理组Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于针对性护理组(P<0.05);护理 1~4 周后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,且中药联合护理组VAS评分低于针对性护理组(P<0.05);护理后,中药联合护理组 CD4+和 CD4+/CD8+水平高于针对性护理组(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药熏洗、内服联合针对性护理对肛周脓肿患者术后恢复具有较好疗效,可促进术后创面愈合,减轻患者疼痛,提升患者舒适度,改善患者免疫功能.
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编辑人员丨6天前