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老年下肢动脉硬化闭塞症患者不同治疗方式的预后分析
编辑人员丨1天前
目的 探究不同治疗方法对老年下肢动脉闭塞症患者不良预后的影响.方法 回顾性选取2020年5月至2022年5月在西安交通大学第一附属医院周围血管科住院的老年下肢动脉闭塞症患者352例,根据患者意愿和病变特征分为球囊扩张组142例、支架置入组145例及保守治疗组65例,对所有患者进行13~24个月的随访,随访内容:主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中和主要不良下肢事件(MALE),包括下肢静息痛、溃疡或皮肤缺损、坏疽、再闭塞、截肢发生情况,比较分析3组临床资料和预后,绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 支架置入组全因死亡发生率显著低于保守治疗组(9.7%vs 23.1%,P<0.01).支架置入组和球囊扩张组MALE静息痛发生率明显低于保守治疗组(4.8%、9.2%vs 24.6%,P<0.01).结论 适合行介入治疗的老年下肢动脉闭塞症患者接受血管腔内治疗可以降低部分患者发生全因死亡和MALE事件风险.
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编辑人员丨1天前
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针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍临床疗效观察
编辑人员丨1天前
目的 观察针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效.方法 将 90 例脑卒中上肢运动功能障碍患者按随机数字表法分为对照 1 组(30 例,给予针刺治疗)、对照 2 组(30 例,给予镜像疗法治疗)和观察组(30 例,给予针刺联合镜像疗法治疗),疗程均为 2 周.比较 3 组患者治疗前后 Fugl-Meyer评估量表上肢板块(Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE)评分,Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WM-FT)量表评分,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI),国际功能、残疾和健康分类(international classifica-tion of functioning,disability and health,ICF)评分及伸腕主动运动范围(active range of motion,AROM)和基于FMA-UE评分判定临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照 1 组和对照 2 组(P<0.05);治疗后 3 组患者FMA-UE评分、WMFT评分、MBI均较治疗前显著增加(P<0.05),ICF评分显著减少(P<0.05),且观察组 FMA-UE评分、WMFT评分、MBI增加程度,ICF评分减少程度显著大于对照 1 组和对照 2 组(P<0.05);治疗后观察组患者伸腕 AROM显著大于对照 1 组和对照 2 组(P<0.05).结论 针刺联合镜像疗法能有效改善脑卒中患者上肢运动功能障碍.
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编辑人员丨1天前
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系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究
编辑人员丨1天前
目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素.方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等.采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state,LLD AS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征.多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素.结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解.与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低.应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高.多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素.结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解.
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编辑人员丨1天前
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益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、Treg/Th17细胞、无进展生存期的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、无进展生存期的影响,以期为临床改善患者生存质量、延长生存期提供参考.方法:选取92例结直肠癌术后患者,随机分为研究组、对照组,各46例.两组患者均行根治手术治疗,对照组术后予以FOLFOX6方案化疗,于此基础上,研究组予以益气养荣汤治疗.比较两组疗效、治疗前后中医症候积分、骨髓抑制程度、外周血细胞水平、免疫指标、生存质量及无进展生存期.结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后中医症候主症、次症积分及总积分较低,且研究组低于对照组(均P<0.05).研究组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较低,但研究组高于对照组(均P<0.05).相较于治疗前,两组治疗1、4个疗程后Treg细胞、Treg/Th17均显著下降,Th17细胞明显升高,且研究组Treg细胞、Treg/Th17低于对照组,Th17细胞高于对照组(均P<0.05).与对照组比较,研究组生存质量改善率较高(P<0.05);研究组1年生存率及无进展生存期高于对照组(均P<0.05).结论:结直肠癌术后化疗患者联合益气养荣汤治疗效果确切,可促进患者免疫功能改善,减轻骨髓抑制程度及化疗不良反应,改善患者生存质量、延长生存期.
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编辑人员丨1天前
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外泌体调控肺癌肿瘤微环境机制和临床应用的研究进展
编辑人员丨1天前
肺癌发病率逐年上升,是目前癌症死亡的主要原因.外泌体是细胞分泌的内源性膜小囊泡,目前已被公认是细胞间遗传物质的转运载体,在不同细胞通讯间发挥桥梁作用.近年来,越来越多的研究数据表明外泌体携带的蛋白质、脂质、核酸(lncRNA、microRNA、mRNA)等遗传物质在肺癌肿瘤微环境中发挥重要作用.本文主要综述外泌体调控肺癌肿瘤微环境相关作用机制,探讨外泌体作为肿瘤药物递送载体和循环标志物在肺癌诊断和治疗评估的应用价值.
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编辑人员丨1天前
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我国高中生静坐时长与健康素养现状及其影响因素调查
编辑人员丨1天前
目的:调查我国高中生静坐时长与健康素养现状及其影响因素,为提升高中生的身心健康水平提供依据.方法:采用分层随机整群抽样法,调查我国31个省、市和自治区(不包括香港、澳门特别行政区和中国台湾省数据)的高一和高二年级学生的静坐时长和健康素养.采用Kruskal-Wallis H法、独立样本Mann-Whitney U检验,并运用多元线性回归模型分析静坐时长与健康素养总分的影响因素.结果:健康素养总评分在不同地区、城乡分布、家庭年收入、父母亲学历、年龄、性别的多组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);静坐时长在不同地区、家庭年收入、父母亲学历、性别的多组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但在不同年龄、城乡分布的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多元线性回归模型分析提示,健康素养总评分与家庭年收入、母亲学历呈正相关,与父亲学历、静坐时长呈负相关,标准化回归系数β比较显示,父亲学历(-0.32)>家庭年收入(0.15)>母亲学历(0.09)>平均每天静坐时长(-0.02),即父亲学历的影响最大,家庭年收入次之;静坐时长与家庭年收入、母亲学历呈正相关,与健康素养总评分呈负相关,标准化回归系数β比较显示,家庭年收入(0.14)>母亲学历(0.13)>健康素养总评分(-0.02),即家庭年收入的影响最大,母亲学历次之.结论:我国高一和高二年级学生每天静坐时间总体较长,健康素养水平总体较低,健康素养水平和静坐时长互为负相关,且受高中生父母学历和家庭经济水平的影响较大.
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编辑人员丨1天前
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醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错临床研究
编辑人员丨1天前
目的:观察醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错的临床疗效.方法:选择 90 例血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,按随机数字表法分为针刺组和联合组各 45 例.针刺组给予子午流注电针治疗,联合组给予子午流注低频电针疗法联合醒神健脑方治疗.评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)、失眠症临床观察调查表(SPIEGEL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易精神状态量表(MMSE)、老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)评分,检测入睡期(S1)、浅睡期(S2)、熟睡期(S3)+深睡期(S4)、快速动眼睡眠(REM)百分比,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、补体 C3 水平及血脑屏障通透性指标 Ki/c.结果:联合组总有效率为 97.78%,高于针刺组82.22%(P<0.05).治疗后,2 组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分较治疗前降低(P<0.05),联合组AIS评分、PSQI评分、ADAS-cog评分低于针刺组(P<0.05);2 组SPIEGEL评分、MMSE评分较治疗前升高(P<0.05),联合组SPIEGEL评分、MMSE评分高于针刺组(P<0.05).治疗后,2 组S2、S3+S4、REM百分比较治疗前升高(P<0.05),联合组S2、S3+S4、REM百分比高于针刺组(P<0.05);2 组S1 百分比较治疗前降低(P<0.05),联合组S1 百分比低于针刺组(P<0.05).治疗后,2 组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平较治疗前降低(P<0.05),联合组TNF-α、IL-6、补体C3、Ki/c水平低于针刺组(P<0.05).结论:醒神健脑方联合子午流注低频电针疗法治疗血管性认知障碍伴睡眠倒错患者,可抑制机体炎症反应,降低补体C3 水平,改善血脑屏障,调节睡眠结构,改善睡眠质量及认知功能,提升临床疗效.
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编辑人员丨1天前
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新冠病毒感染相关性肌病发病机制的研究进展
编辑人员丨1天前
新冠病毒感染除典型的发热、咳嗽和呼吸困难等临床表现外,新冠病毒感染相关性肌病发生率逐渐上升.新冠病毒可能通过诱导机体缺氧环境、免疫及炎症反应、上调MDA5抗体表达、分子模拟、调节ACE2表达并与其受体结合,激活相应信号通路,从而导致肌病.本文将对新冠病毒感染相关性肌病的可能病理生理机制进行综述,以期为临床预防和治疗提供参考.
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编辑人员丨1天前
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美国FDA向靶向BCMA或CD19的自体嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗类产品相关企业发送标签安全性内容变更通知函
编辑人员丨1天前
美国食品药品管理局(FDA)发函要求企业修改靶向BCMA或CD19的自体嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗类产品标签的安全性内容,增加继发性恶性肿瘤相关风险提示.此类产品标签信息应包含以下内容:1.黑框警告,处方信息要点接受靶向BCMA或CD19的自体CAR-T细胞免疫治疗后出现了T细胞恶性肿瘤.
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编辑人员丨1天前
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微通道技术在颈椎管肿瘤微创切除术中的应用
编辑人员丨1天前
目的:探讨微通道技术在颈椎管肿瘤微创切除手术中的应用.方法:选择2017年2月至2020年3月于北京大学第三医院神经外科因颈椎管肿物行微创切除手术的51例患者的病例资料进行回顾性分析,其中5例患者肿物位于硬膜外,6例位于硬膜内外,40例位于髓外硬膜下(6例位于脊髓腹侧).肿物最大径0.5~3.0 cm.患者临床表现包括颈肩部或上肢疼痛43例,感觉障碍(麻木)22例,肢体无力8例.所有患者均采用微通道锁孔技术进行肿瘤显露,显微镜下进行肿瘤切除手术.结果:35例切除半侧椎板,12例采用半侧椎板间开窗,2例在半椎板切除或半侧椎板间开窗基础上切除内侧1/4小关节,经解剖间隙(未切除骨质)2例.肿瘤切除程度包括50例全部切除和1例次全切除.肿瘤性质包括36例神经鞘瘤,12例脊膜瘤,2例肠源性囊肿和1例皮样囊肿.术后无感染、脑脊液漏.7例患者出现肢体麻木.平均随访时间15个月(3~36个月),未发现颈椎不稳或后突等畸形,肿瘤均无复发.结论:颈椎管较为宽大,不超过三个节段的颈椎管肿瘤可借助微通道技术进行充分显露,除髓内或恶性肿瘤外,可显微外科切除.患者术后更多颈椎正常结构和肌肉附着得到保留,有利于颈椎保持正常功能,神经电生理监测的辅助有助于避免脊髓或神经损伤.
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编辑人员丨1天前