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从"心脾相关,营卫和合"探析幽门螺杆菌诱导心房颤动的病机与治疗思路
编辑人员丨2023/12/30
心脾相关理论起源于《黄帝内经》,是中医学五脏一体观的组成部分.近年来,多项研究显示,幽门螺杆菌(Hp)可通过诱导异常炎症-免疫反应、破坏肠道菌群而影响脑-肠互动、增加血液黏度等多种机制影响心房颤动的发生与进展.本文从心脾相关理论入手,认为"营卫失充、菌邪外袭""营卫失谐、心神异常""营卫失行、气血失和""营卫失制、心脾互伤"是Hp诱导心房颤动发病与进展的病机基础及演变过程,而营卫的"失充""失谐""失行""失制"均归属于"营卫失和"的范畴,"营卫失和"作为核心病机贯穿始终.本文从"心脾同调,营卫和合"视角,探析自Hp感染之始,至其诱导心房颤动发生发展不同阶段的辨证论治,以期为心房颤动的预防与治疗提供新思路.
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编辑人员丨2023/12/30
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"养心调肠"针法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证理论探讨
编辑人员丨2023/11/4
腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是以腹部不适、粪便含水量升高、排便习惯改变为主要表现的慢性功能性肠道病,常伴有失眠、疲劳、抑郁和焦虑等非消化道症状.目前多数学者认为心神失调是IBS-D的病机关键."养心调肠"针法是基于"心小肠藏象系统"理论,结合现代医学的"脑-肠轴"理论而创立的心肠同调的针刺方法,缓解胃肠道症状的同时,得以从根本上解决IBS-D的发生,减少其复发率.该针法临床应用疗效突出,对于各种证型的IBS-D均有良效.其中,以肝郁脾虚证临床最为常见,故基于"心小肠藏象系统"和脑肠轴理论,从脏腑、经络、病机角度探讨"养心调肠"针法治疗IBS-D肝郁脾虚证的理论依据,并为临床治疗IBS-D提供新的思路和方法.
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编辑人员丨2023/11/4
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基于"肠-脑轴"理论探究"脑肠同调"法针刺促进缺血性脑卒中功能恢复机制
编辑人员丨2023/10/28
目的 通过基于"肠-脑轴"理论探讨"脑肠同调"法针刺促进缺血性脑卒中患者功能恢复的作用机制.方法 连续性纳入皖北煤电集团总医院诊治急性缺血性脑卒中的患者90例,入院72h内留取其粪便样本.待病情平稳后将纳入90例缺血性脑卒中患者转入康复科随机分为观察组和对照组,每组45例并进行康复随访,两组均采用西医基础治疗,观察组予"脑肠同调"法针刺治疗,常规组予常规针刺治疗,均每日1次,每周治疗6d,共治疗90 d.收集纳入患者和对照人群的基线资料,分别采用16S rRNA基因测序分析、酶联免疫吸附法(ELISA)检测肠道微生物组菌群和脂多糖(LPS)、炎性因子水平,评估其与90d不良功能结果的相关性.结果 急性缺血性脑卒中患者与正常组肠道微生物菌群组成结构存在差异."脑肠同调"法针刺组临床结局指标和肠道微生物群特征上均优于普通针刺组."脑肠同调"法针刺处理显著降低了产生LPS的细菌,从而减少了LPS的生物合成、降低了炎性因子水平.结论 "脑肠同调"法针刺可改善缺血性脑卒中患者神经功能,疗效优于常规针刺.其机制可能与调节炎性反应及肠道菌群代谢产物水平有关.
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编辑人员丨2023/10/28
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基于"脑肠轴"理论探讨"醒神调肠"针刺法治疗帕金森病
编辑人员丨2023/8/6
根据中医学脑神理论提出"脑神失职"为帕金森病的病机.现代医学"脑肠轴"理论认为肠道菌群失调与帕金森病大脑中的病理改变互为因果.将"脑神失职"机制和"脑肠轴"理论相结合提出"醒神调肠",即同调脑肠功能的治则治法,并分别从中医学和现代医学角度论述"醒神调肠"治则治法及其指导下的针刺和取穴的合理性,以期为临床治疗帕金森病提供更广阔的思路.
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编辑人员丨2023/8/6
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探析越鞠丸之肝脾同调
编辑人员丨2023/8/6
朱丹溪创立的越鞠丸作为一首中医经典方剂,功能行气解郁,总解诸郁,主治"六郁."目前临床关于本方应用主要含括两方面,一是治疗功能性消化不良等消化系统疾病,所治疾病与脾胃密切相关;二是治疗抑郁症等精神系统疾病,所治疾病与肝亦密切相关.肝脾同调可视为越鞠丸组方之特点,而肝脾之间密切相关,脑肠肽可能是肝脾相关的重要机制,其中5-羟色胺可能是其作用于肝脾的物质基础.故通过研究相关文献,结合越鞠丸创立的时代背景,探究越鞠丸用药规律,联系现代实验研究结果,进一步探讨越鞠丸主治以及肝脾相关理论,以利于提高越鞠丸的临床应用效果.
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编辑人员丨2023/8/6
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探讨“脑肠同调”治疗常见功能性胃肠病
编辑人员丨2023/8/5
功能性胃肠病(FGIDs)是一组根据胃肠道症状分类与精神心理因素密切相关的疾病.功能性消化不良(FD)和肠易激综合征(IBS)是其主要类型.FGIDs发病机制复杂,西医治疗疗效欠佳,中医治疗有特色,但缺乏高质量临床证据.RomeⅣ将FGIDs定义为“脑—肠互动异常”,结合“调枢通胃”理论,以前期研究结果为基础,提出“脑肠同调”治疗两种常见FGIDs(FD、腹泻型肠易激综合征)的思路,即用“辛开苦降调枢法”治疗FD,“温肾健脾调枢法”治疗腹泻型肠易激综合征,为常见FGIDs的治疗提供借鉴.
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编辑人员丨2023/8/5
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功能性胃肠病“脑肠同调”治法的建立与应用
编辑人员丨2023/8/5
以“调枢通胃”理论为指导,并以传统中医基础理论和当代临床经验为基础,结合现代研究对功能性胃肠病的认识,提出功能性胃肠病的病机为“神明之枢失衡(脑)”“胃肠腑气不通(肠)”,具体治法为“脑肠同调”.通过对“脑肠同调”治法建立的理论基础与临床应用进行概述,探讨中西医整合治法的构建与意义,以期更好地指导临床诊疗.
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编辑人员丨2023/8/5
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从心胆相通论治功能性消化不良伴抑郁状态
编辑人员丨2023/8/5
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是以慢性或反复发作性的上消化道症状为主要表现,但经检查排除引起该症状的器质性疾病的一组临床综合征,是由生理和心理因素相互作用并通过肠脑神经系统调控的消化系统疾病,发病率达11%~29.2%[1].FD临床表现为上腹痛或上腹烧灼感,食欲不振、早饱、反酸、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、呃逆等.FD患者病情多不危及生命,但易反复发作,迁延难愈,严重影响患者的生活、工作质量,给个人和社会造成沉重负担.中医学对FD的相关症状记载较早,但未有统一病名,可归属于中医"胃脘痛""胃痞""反酸""嘈杂"等范畴.临床观察发现,FD患者平素常多伴有心情紧张、情绪低落甚则胆怯易惊等情感表现,这些表现与心胆气虚之人性格特质不谋而合,提示FD伴抑郁状态的发生与心、胆关系密切,兹以"心胆相通"理论为基础,心、胆、脾、胃脏腑同调,临床上采用健脾和胃、养心安神、疏利肝胆的治疗大法,往往效如桴鼓.
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编辑人员丨2023/8/5
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"脑肠同调"治法在常见脾胃病中的运用
编辑人员丨2023/8/5
1977年,乔治?恩格尔教授基于生物医学模式的局限性,提出了一个新的医学模式——生物心理社会医学模式[1].随着对疾病认识的不断深入,生物心理社会医学模式逐渐得到广泛重视和认可,此与中医"整体观"理论不谋而合.在此背景下,我们对于脾胃病的认识逐渐多维度化,例如,《罗马IV:功能性胃肠病》[2]中将功能性胃肠病(Functional gastrointestinal diseases,FGIDs)定义为"肠-脑互动紊乱",并已成为国际社会的广泛共识.魏玮教授长期从事中医药防治脾胃病研究,对常见脾胃病的治疗具有丰富经验和独到见解.魏玮教授以中医整体观为宗旨,以多年的临床实践和机制研究为基础,结合常见脾胃病的最新认识和治疗现状,提出"脑肠同调"的治疗思路,以此指导常见脾胃病的整体治疗.同时我们发现,脾胃病的中西医相关研究也符合"脑肠同调"治法的理论内涵,可进一步证明"脑肠同调"治法的科学性.现将"脑肠同调"治法的理论内涵及相关临床运用作一梳理,为常见脾胃病的多维度治疗提供参考.
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编辑人员丨2023/8/5
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"神—脑—肠同调"论治功能性胃肠病
编辑人员丨2023/8/5
中医学认为,"神"具有预防和治疗疾病的作用,根据中医理论及现代医学理论,我们提出"神—脑—肠同调"理论,阐释"神—脑—肠同调"理论的内涵与临床应用,重点阐释"神"在治疗疾病中的作用.通过"神—脑—肠同调"治疗脾胃系统疾病尤其功能性胃肠病(FGIDs),将现代医学与中医理论有机结合,突出中医治疗疾病的理论优势.
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编辑人员丨2023/8/5