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溃疡性结肠炎缓解期核心证型、病机演变及中药配伍数据挖掘研究
编辑人员丨1周前
目的:基于真实世界临床有效数据,分析溃疡性结肠炎(UC)缓解期核心证型,探索其病机演变规律,并挖掘中药配伍规律。方法:收集2018年8月1日-2021年10月31日江苏省中医院经中药口服干预的UC缓解期患者的病历资料,采用Medcase V3.2数据记录挖掘系统,运用强化FPGrowth算法构建加强关联规则数据挖掘模型,使用Xminer Operation Tool运算工具进行挖掘处理和逻辑分析,运用Medcase Chart对计量性趋势数据进行解构分析与图形表达,探索UC缓解期核心证型、病机演变规律及核心中草药配伍规律。结果:共收集UC缓解期患者302例;以黏液血便、易腹泻、易疲劳、舌质淡、苔薄白、脉沉细、阵发性腹部隐痛、肠镜检查发现肠息肉为临床核心证候群;脾气亏虚证、脾虚湿困证、脾虚毒蕴证为核心证型;病机演化可分为3个环节:脾气亏虚为UC发病之基;湿热蕴结、气血痰瘀凝滞,为UC加剧之源;病程日久,湿热痰瘀分别形成湿毒、热毒、痰毒、瘀毒,导致内生癌毒,为UC恶化之本。药物配伍方面,脾气亏虚证常用党参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、当归、白芍;脾虚湿困证常用党参、白术、茯苓、甘草、木香、黄连、砂仁、防风;脾虚毒蕴证常用党参、黄芪、白术、陈皮、乌梅、槐花、黄连、防风。结论:UC缓解期以脾虚为本,健脾益气为治疗根本,佐以理气、和胃、活血、止血、祛湿、清热、解郁之品。
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编辑人员丨1周前
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基于因子分析的171例川崎病患儿在丙种球蛋白干预下中医证候演变规律研究
编辑人员丨1周前
目的:观察基于因子分析的171例川崎病丙球敏感型患儿在丙种球蛋白干预下中医证候的演变规律。方法:本研究为横断面分析研究。选择2019年7月-2020年12月广州市妇女儿童医疗中心心脏中心接受静脉注射丙种球蛋白(2 g/kg)治疗的川崎病住院患儿,根据治疗结果再选取丙球敏感型川崎病患儿171例,收集患儿四诊资料,观察卫分、气分、营分、阴分的代表证候,采用因子分析法进行证候演变规律分析。结果:证候因子分析结果显示,治疗前171例丙球敏感型患儿KMO值为0.792,Bartlett球形检验具有显著性( P<0.01),提取出16个公因子,筛选出23个证候,主要涉及的证素有卫分证、气分证、营分证、阴分证、热凝血瘀证。治疗后1周KMO值为0.787,Bartlett球形检验具有显著性( P<0.01),提取出9个公因子,筛选出10个证候,主要涉及的证素有气虚证、阴虚证、血瘀证。 结论:川崎病丙球敏感型患儿治疗前中医证候主要为营分证、卫分证、气分证、阴分证和热凝血瘀证,治疗后中医证候主要为气虚证、阴虚证、血瘀证。
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编辑人员丨1周前
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益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将符合入选标准的2016年4月-2020年1月首都医科大学附属北京中医医院64例孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为2组,每组32人。对照组口服盐酸地尔硫卓片,治疗组在对照组基础上服用自拟益气通脉汤。2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用西雅图心绞痛量表评估患者生活质量及机体功能状态,观察治疗前后平板运动心电图试验情况,记录运动诱发心绞痛需要的时间及平板运动后引起心电图中ST段动态演变的时间;评价心绞痛疗效及中医证候疗效。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率为84.4%(27/32)、对照组为53.1%(17/32),2组比较差异有统计学意义( χ2=8.09, P<0.05)。治疗后,治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度[(69.24±14.21)分比(59.42±11.71)分, Z=-2.61]、心绞痛稳定状态[(82.25±21.24)分比(69.11±19.52)分, Z=-2.64]、心绞痛发作情况[(80.24±18.31)分比(69.11±15.54)分, Z=-2.63]、治疗满意程度[(86.16±19.23)分比(61.19±17.35)分, Z=-2.22]、疾病认知程度[(74.41±21.13)分比(60.43±19.42)分, Z=-2.40]评分高于对照组( P<0.05);治疗组运动诱发心绞痛时间[(476.15±62.15)s比(399.38±78.42)s, Z=-2.08]、运动后ST段下移1 mm时间[(394.54±75.61)s比(309.64±81.62)s, Z=-2.40]较对照组延迟( P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.8%(30/32)、对照组为65.6%(21/32),2组比较差异有统计学意义( χ2=7.96, P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分[(25.15±6.15)分比(36.38±10.42)分, Z=-2.56]低于对照组( P<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。 结论:益气通脉汤可有效改善孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状,减少心绞痛发作,延迟运动诱发心绞痛时间,提高临床疗效。
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编辑人员丨1周前
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高血压阳气亢逆病机理论的建立与实践
编辑人员丨3周前
系统总结中医学对高血压的认识,赋予肝阳上亢新的内涵,构建高血压阳气亢逆新病机理论;提出阳气亢逆是高血压病理机制中的关键病机,贯穿了高血压发生、发展及证候演变的全过程.高血压初期多为纯实无虚,为肝阳上亢证;日久耗伤肝肾之阴,致阴虚阳亢,则发展至中期,虚实夹杂,为阴虚阳亢证;久延不愈,阴损及阳,则病至后期,形成阴阳俱虚(偏阴虚)证;以上三个阶段皆存在阳气亢逆之势,但是不同的阶段引起阳气亢逆的机制各异,可根据不同阶段的病机演化随证治之.并从肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、血管内皮功能紊乱、胰岛素抵抗等方面揭示了高血压阳气亢逆证候群的生物学基础.
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编辑人员丨3周前
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不同NYHA心功能分级心力衰竭病人中医证候、证素演变规律的文献分析
编辑人员丨3周前
目的:通过分析心力衰竭的中医临床研究文献,总结不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级心力衰竭病人的中医证型、证素演变规律.方法:以中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of Science(WOS)为数据来源,检索有关心力衰竭中医证候、证素相关文献,检索时限为建库至 2022年 9月 1日.采用SPSS 27.0统计不同NYHA心功能分级病人证候的例数及证素的频次等信息,按出现频次统计构成比,分析证型分布情况.结果:共纳入 48 篇文献,累计病例 10 058 例.将频率≥3.00%的证候作为常见证候,包括气虚血瘀、气阴两虚、痰浊阻肺、阳虚水泛、心肾阳虚、心肺气虚、心气阴两虚血瘀、气虚血瘀痰饮、心血瘀阻 9种证候.将频率≥3.00%的证素作为常见证素,常见病性证素包括气虚、血瘀、阳虚、阴虚、水饮、痰浊 6 种,常见病位证素包括心、肺、肾、脾.结论:心力衰竭病位主要在心,与肺、肾、脾等均有密切关联.在不同 NYHA心功能分级病人中,Ⅰ级主要证候以气虚血瘀痰饮证最突出,其次为心肺气虚证、心气(亏)虚证,病性证素主要为气虚、血瘀;Ⅱ级主要证候为气虚血瘀证、心气阴两虚证、心肺气虚证、心气阴两虚血瘀证,病性证素以气虚表现最突出,其次为血瘀、阴虚;Ⅲ级主要证候依次为气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证、心肺气虚证,病性证素依次为气虚、血瘀、阳虚;Ⅳ级主要证候依次为阳虚水泛证、气虚血瘀证、痰浊阻肺证,病性证素依次为气虚、阳虚、血瘀、水饮.
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编辑人员丨3周前
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水菜花种群潜在生境选择与空间格局预测
编辑人员丨1个月前
国家二级保护野生植物水菜花(Ottelia cordata),喜生于清洁的水环境中,对环境变化极为敏感,是检验湿地环境及气候变化的关键指示物种之一,在我国仅零星分布于海南北部的火山熔岩湿地区,生存状况不容乐观.研究水菜花种群潜在生境选择及其空间格局演变,有利于加强濒危物种保护保育及湿地生态系统修复、管理.该研究基于GIS平台和MaxEnt模型,结合气候、地形和土壤因子,探究水菜花种群环境限制因子及其在气候变化背景下潜在适宜生境的演变格局.结果表明,水菜花种群对温差与降水量变化敏感,等温性、最冷季度降水量、土壤类型和年均降水量对水菜花种群分布影响显著;全新世中期-当前-2070年气候变化背景下,水菜花适宜生境面积先减小后增大,分布重心呈西南-东北-西南转移格局;未来气候情景下,水菜花种群高度和中度适宜生境缩减,低适宜生境增加,南部地区将出现新增适宜生境,东北、西北及西南部适宜生境将发生消减.该研究从气候环境角度论证了水菜花种群的潜在生境选择及空间变化特征,可为濒危物种保护保育、湿地管理及其生物多样性维护工作提供参考和指导.
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编辑人员丨1个月前
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"数据-知识"双驱动模式的辨证决策方法探索——以胃癌前状态为例
编辑人员丨1个月前
数据分析模型可辅助中医药经验的传承和临床诊疗,以胃癌前状态为例探索"数据-知识"双驱动模式构建的可能性.数据驱动是围绕数据分析开展临床决策,其辨证决策研究依托隐结构模型、部分可观察马尔可夫决策过程以确认疾病病因、证候要素、病机演变和辨证方案;知识驱动是利用数据和信息推动决策和行动的过程,其辨证决策研究依托卷积神经网络以提高局部辨病辨证准确性."数据-知识"双驱动模式可弥补单一驱动数字模拟准确性的短板,达到局部辨病与宏观辨证的平衡.在既往研究基础上探索胃癌前状态病证诊断辅助决策平台的构建方法,认为可通过机器与算法辅助来延伸医生诊断和决策能力,整合相关研究方法并获取胃癌前状态中医辨证和内镜病理诊断预测核心特征,探索疾病中医辨证内镜病理识别要素,为数据分析前沿技术在中医辨证智能化领域的深入研究和创新应用提供思路.
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编辑人员丨1个月前
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基于"核心病机观"探讨男科疾病的诊疗模式
编辑人员丨1个月前
男科疾病多具有病因复杂、共病普遍等特点,中医证候以复合证型为主,加上医师对疾病的认识受限及着眼点不同,容易导致同一病证得出不同的结论.如此错综复杂的情况使得部分男科疾病难以通过传统手段准确辨证,在一定程度上制约了中医男科学疗效的突破.核心病机是疾病的本质性病机,有其固定的病理基础,能够反映疾病发展演变规律.因此,在诊治部分难以准确辨证的男科疾病时,可从疾病的核心病机论治,以此避免单纯辨证的时限性和主观性局限,从而提高临床疗效.
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编辑人员丨1个月前
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毒邪学说与类风湿性关节炎的证治探讨
编辑人员丨2024/2/3
从"毒"的含义、种类及毒邪致病特点与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)证候相关性出发,结合临床实践深入探讨毒邪学说与RA的证治规律,认为RA具有鲜明的毒邪致病特征,毒邪是RA发病及其演变过程中最重要的因素,毒邪侵袭是RA病因病机的关键,从毒论治是RA的最终转归.强调在RA治疗上要抓住毒之主线,辨"毒"论治,通络祛毒,同时全程注重兼调脏腑,扶正补虚,使致病之毒有路可出,毒祛正安,并结合临床系统阐述了从毒论治RA的治则治法,以期为临床治疗RA拓展新的思路和方法.
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编辑人员丨2024/2/3
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2011-2022年慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候学研究述评
编辑人员丨2024/1/13
系统梳理2011-2022年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)证候分布、演变规律、诊断标准、疗效评价与组学研究的现状,发现目前存在证候命名不统一、可量化的证候诊断工具缺乏、证候疗效评价工具有待完善、组学技术应用较为单一等问题.基于此提出应重视证候命名规范化,加强证候量化诊断方法研究,建立规范、量化的诊断工具,进一步完善现有证候疗效测评工具,集成现有组学技术开展研究,从而为后续AECOPD证候研究提供参考.
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编辑人员丨2024/1/13