-
陈其华从瘀论治慢性前列腺炎经验
编辑人员丨2023/12/30
陈其华教授认为,慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)以肾虚、脾虚为本,湿热、气滞、瘀血为标,瘀血为疾病之纲要.陈教授治疗该病以通瘀为核心,强调应明确病位、细审病因,随证治之,自拟前列清瘀汤.CP初期病位表浅,多在气分,责之湿热,可酌加车前子、滑石、大黄、山栀子、草薢等.瘀血初成者可用川芎、香附、延胡索等散瘀利湿止痛;瘀而化热时,用当归、赤芍、牡丹皮、生地黄等凉血化瘀;热象明显者加金银花、白花蛇舌草等;顽证难愈者,瘀血潜伏体内,疼痛甚重,加三棱、莪术等破血化瘀药.病情迁延,患者受病痛折磨,易出现情绪焦躁,甚至影响勃起功能,陈教授认为CP的治疗不能单纯拘泥于精室,肝经与前阴病关系密切,情志不佳者以"川芎-郁金-川牛膝"化瘀、开郁,既调摄消极情绪,又防因郁成瘀.此外,陈教授强调化瘀不忘顾护脾胃,温补脾肾,可加茯苓、陈皮、砂仁健脾醒脾,肾阳亏虚者酌加原蚕蛾、黑蚂蚁、菟丝子、肉苁蓉、肉桂等.陈教授从整体观出发,重视多脏腑、多系统间的相互影响,内外兼治,协同作用.陈教授常根据患者具体情况给予中药坐浴熏洗,穴位贴敷疗法,清热利湿、化瘀药物保留灌肠,针刺治疗等,还参考各项检验检查结果,适当运用抗生素、5α-还原酶抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/12/30
-
应用配体垂钓技术筛选防治阿尔茨海默病中药活性成分的研究进展
编辑人员丨2023/10/28
阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经退行性疾病,其发病机制复杂,目前西医临床无理想治疗药物.中药具有多成分、多途径、多靶点的作用特点,近年来已有研究表明中药复方(七福饮、通窍活血汤等)及单味药(远志、肉苁蓉、人参、石菖蒲等)防治AD有明显功效.然而,其主要活性成分尚不明确.科学合理的活性成分辨识对于保证中药安全有效及药物研发有重大意义.配体垂钓是基于药物靶点与活性配体之间的亲和作用,从复杂样品体系中"垂钓"活性配体的筛选技术,较传统筛选方法具有特异性强、效率高等优势.此外,配体垂钓-液质联用技术可以实现活性成分快速筛选及结构鉴定.目前与AD相关的潜在药物靶点主要有NMDA受体、5-羟色胺受体、乙酰胆碱酶、α-1肾上腺素受体等,结合配体垂钓技术(磁性纳米粒子技术、细胞膜色谱技术、基于表面等离子共振的生物分子相互作用技术、固定化酶反应器等)可为防治AD中药活性成分辨识及临床药物开发提供新的突破口.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/10/28
-
国医大师张志远治疗早泄经验
编辑人员丨2023/8/6
总结国医大师张志远治疗早泄的经验,认为早泄病因为纵欲过度、情志内伤、湿热侵袭、久病体虚所致,虚证多因肾中阴阳亏虚所致,治以阴阳并补、补益肝肾;实证多因湿热蕴积下焦所致,治以清利湿热、畅通气血.助阳善用肉苁蓉、锁阳、淫羊藿、巴戟天、附子,滋阴常选枸杞子、生地黄、熟地黄、天冬、楮实子,填精益髓则取鹿茸、龟甲、海马、胎盘.龟龄集、还少丹、天雄散、育麟汤、前列腺二号汤等为其常用经验方.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
益脑增智汤治疗血管性痴呆50例临床观察
编辑人员丨2023/8/6
目的:观察益脑增智汤治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将100例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组采用常规西药治疗方案,给予维生素C片口服,每次0.1g,每天3次;维生素E片,每次10 mg,每天3次;盐酸多奈哌齐片,每次5 mg,每晚睡前口服.治疗组在对照组治疗基础上,加用益脑增智汤(熟地黄15 g,枸杞子12 g,巴戟天10 g,山萸肉12 g,肉苁蓉15 g,杜仲15 g,山药15 g,石菖蒲15 g,远志10 g,茯苓15 g,小茴香10 g)治疗,每次6 g,每天3次.两组患者均治疗8周.治疗后比较两组患者的临床疗效,并采用日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)中Barthel指数、简易精神状态检查表(mini-mentalstate examination,MMSE)、长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)和中医证候积分进行评价.结果:两组患者临床疗效比较,对照组有效率为64%,治疗组有效率为82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在精神状态评分、日常生活评分、长谷川痴呆量表评分及中医证候评分方面比较,两组均有统计学差异(P<0.05).结论:益脑增智汤治疗血管性痴呆能显著提高有效率,改善患者生活质量和生活自理能力,降低痴呆评分,临床疗效显著.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
加味五子衍宗汤对男性不育症患者精液质量和线粒体功能的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的:观察加味五子衍宗汤治疗男性不育症的临床疗效,以及对精液质量和线粒体功能的影响.方法:将164例男性不育症患者按随机数字表法分为对照组78例和观察组86例.对照组使用左卡尼汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合加味五子衍宗汤治疗,具体用药如下:菟丝子30 g,五味子20 g,枸杞子20 g,车前子15 g,覆盆子15g.辨证加减:气滞血瘀者加当归15 g,党参20g;肾气不足者加淫羊藿20 g,肉苁蓉15 g,山萸肉10 g,黄芪10 g,水煎300 mL,每天1剂.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者精液量、精子浓度、a+b级精子和a级精子比例、精子线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)、精子线粒体琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)的变化,并进行中医证候评分,并评价临床疗效.结果:两组患者临床疗效比较,观察组有效率为77.91%,对照组有效率为62.82%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者中医证候评分比较,观察组治疗前为(17.27±2.18)分,治疗后为(6.24±0.79)分;对照组治疗前为(17.12±2.33)分,治疗后为(10.38±1.22)分.两组患者同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者精子质量比较,精液量观察组治疗前为(2.45±0.80)mL,治疗后为(3.42±1.26) mL;对照组治疗前为(2.36±0.84) mL,治疗后为(2.87±0.98)mL.同组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).精子浓度观察组治疗前为(29.63±10.94)×106 mL-1,治疗后为(61.28±18.90)×106 mL-1;对照组治疗前为(29.44±10.52)×106 mL-1,治疗后为(53.62±14.58)×106 mL-1.同组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).精子活力比较,a+b级精子观察组治疗前为(28.29±9.42)%,治疗后为(56.84±15.30)%;对照组治疗前为(28.16±9.37)%,治疗后为(48.33±12.48)%.同组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).a级精子观察组治疗前为(16.25±5.25)%,治疗后为(30.74±10.59)%;对照组治疗前为(16.20±5.18)%,治疗后为(21.46±7.83)%.同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者MMP和SDH比较,MMP观察组治疗前为(43.02±6.88)%,治疗后为(78.85±11.40)%;对照组治疗前为(42.56±6.82)%,治疗后为(65.87±9.39)%.同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).SDH观察组治疗前为(38.58±7.29)%,治疗后为(77.57±12.83)%;对照组治疗前为(38.14±7.20)%,治疗后为(64.55±10.64)%.同组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味五子衍宗汤治疗男性不育症患者临床疗效显著,作用机制可能是通过改善MMP和SDH,使线粒体功能恢复,从而改善精子活动功能,提高精子活力.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
贺丰杰从肾虚血瘀论治薄型子宫内膜经验
编辑人员丨2023/8/6
薄型子宫内膜近年来是辅助生殖技术胚胎移植失败的主要原因之一.贺丰杰教授认为肾虚为薄型子宫内膜的主要病机,胞脉瘀阻为核心环节,临床治疗以补肾填精、活血通络为大法,以归肾丸合四物汤为基础方(主要由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、白芍、川芎组成),随月经周期加减.治疗过程中顺应月经周期不同时期的肾阴阳转化和气血盈亏变化规律,不同时期用药侧重点不同,经后期酌加黄精、女贞子等以滋肾填精养血为主;经间期常酌加紫河车、红花、泽兰、皂刺等温补肾阳,活血调经,促卵子排出;经前期酌加淫羊藿、肉苁蓉、续断、补骨脂等以温补肾阳;行经期酌加丹参、赤芍、泽兰、益母草、川牛膝活血调经,引血下行.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
黄褐斑内服用药规律的古代文献研究
编辑人员丨2023/8/6
目的:分析古文献治疗黄褐斑的内服用药规律.方法:通过《中华医典》光盘数据库搜索古代文献治疗黄褐斑的内服处方,建立中药数据库,对用药频数、性味、归经进行统计分析.结果:内服药中以补虚药使用最多,其后依次为温里药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药;使用频率最高的前9味药为肉桂、茯苓、当归、五味子、附子、甘草、牛膝、熟地、肉苁蓉;药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以归肝、肾经为主.结论:古代治疗黄褐斑的内服方剂以补虚药、温里药、活血化瘀药、利水渗湿药为主要组成成分,肾气丸、六味地黄丸、四物汤、归脾汤为治疗黄褐斑的基础方,遣方用药特点为在重视先天的基础上气血同调、肝脾共治,治疗总则为调补肝肾,兼顾行气活血化瘀.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
加减肉苁蓉汤联合乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征临床疗效及对其生活质量的影响
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨便秘型肠易激综合征患者采用加减肉苁蓉汤联合乳果糖口服液治疗临床疗效,并观察其对患者生活质量的改善作用.方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月庆元县人民医院便秘型肠易激综合征的76例患者临床诊治情况,其中将乳果糖口服液治疗者作为对照组,在对照组治疗基础上中药加减肉苁蓉汤治疗者作为治疗组,对照组和治疗组各38例.通过对这两组临床的医疗效果或者产生的不良反应进行分析,然后对这两组治疗前、后中医证候积分、生活质量进行评分.结果 治疗组治疗后各项中医证候积分均明显低于对照组(t=2.87、3.17、2.68、3.75、4.27、3.83、5.02、4.40、2.48,P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.01),各项生活质量维度评分明显高于对照组(t=3.10、3.44、3.36、3.58、4.51、3.32、2.95、2.89,P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00),两组治疗后各项中医证候积分明显低于治疗前(对照组:t=4.28、5.11、4.07、6.38、5.06、2.11、7.32、4.38、20.22,P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.04、0.00、0.00;治疗组:t=7.81、9.86、7.68、13.76、9.31、6.57、14.63、9.62、7.36,P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00),各项生活质量维度评分明显高于治疗前(对照组:t=2.85、3.59、2.58、2.60、4.01、4.88、3.05、2.36,P=0.00、0.00、0.01、0.01、0.00、0.00、0.00、0.02;治疗组:t=5.57、6.72、6.60、6.40、7.74、7.63、5.84、6.30,P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00).治疗组治疗总有效率86.84%,明显高于对照组65.79%(χ2=7.13,P=0.02);治疗期间未发现明显的不良反应.结论 加减肉苁蓉汤联合乳果糖口服液对于便秘型肠易激综合征患者具有具有十分明显的疗效,且有助于改善患者生活质量.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
叶天士“通痹治痿”医案解析
编辑人员丨2023/8/6
文章从“体痹-热/寒-用痿”解析“因痹致痿”病机,指出阳虚和热盛是体痹向用痿转化的条件,强调热盛尤为关键.基于“因痹致痿”的认识,解析叶天士“通痹治痿”医案,分别归纳为清热利湿、凉血活血、流畅阳明气血和温养通补“通痹治痿”四法.清热利湿以木防己汤加味;凉血活血以凉血药为主,佐以清透和补益下焦真阴之品;流畅阳明气血主要由健脾药、风药和利湿药组成;温养通补以肉苁蓉、淫羊藿、狗脊等温养之品为主,佐以补益中焦之生白术、生黄芪等.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6
-
孙大兴辨治肺癌思路探析
编辑人员丨2023/8/6
孙大兴主任中医师从事肿瘤临床诊疗工作40年,积累了丰富的经验.孙师临证,用药精当,辨证准确,善用经方,融汇变通.笔者有幸随师侍诊,现就其治疗肺癌的临床思路做一总结,以飨同道.1 扶正为先,顾护脾胃肺癌,属中医学"肺积""息贲"等范畴,其形成多因正气虚损,复受寒邪侵袭,致肺气阻滞,津液不布,积液成痰,痰阻气滞,血行不畅,痰瘀互结,日久积聚而成.孙师认为,肺癌的病机以气虚、阴虚或气阴两虚为主,晚期或老年患者还可见阴阳两虚之证.肺癌之治疗,当谨守病机,扶正为先,应当首辨正虚,充分考虑气阴两虚为本的病机特点,气复阴还则退,气衰阴竭则进.另外,还须调节气血阴阳,根据不同脏腑之虚进行辨证施治.气虚则益气健脾,选生黄芪、太子参、茯苓、白术、薏苡仁等,黄芪峻补肺脾之气,四君子汤加薏苡仁健脾祛湿以旺土生金,从而肺金得养,气机畅达,参术芪合用,补而不滞.阴虚以南沙参、北沙参、天冬、石斛、麦冬为主,佐以生地、熟地、玄参取金水相生之理.肺癌晚期若见阴损及阳、阴阳两虚者,当治以滋阴温阳,遣方用药须加麦冬、南沙参、女贞子、肉苁蓉、仙灵脾、菟丝子之品.其次顾护脾胃应贯穿肺癌治疗的始终.在肺癌早期,脾胃功能强健,用药以攻伐为主,健脾为辅;中晚期肺癌脾胃功能较差,此期应以健脾养胃助消化为主.《黄帝内经》云:"正气存内,邪不可干."正气是人的抗病能力,扶得一分正气,便退却一分邪气,保得一分胃气,便有一线生机.此理当须谨记.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/6