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基于科技文本挖掘的中医药干预水肿知识图谱分析
编辑人员丨4天前
目的:应用文献计量学方法分析国内中医药干预水肿相关疾病的研究历程、热点及趋势,为中医水肿病证诊疗标准的修订提供参考。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)1995年1月1日-2022年5月25日中医药治疗水肿相关研究文献。采用CiteSpace、VOSviewer绘制知识图谱,分析机构、作者、关键词、热点机制的共现及聚类特征。结果:纳入文献3 198篇。年发文量总体呈螺旋上升趋势,发文量最多的机构是辽宁中医药大学;发文量最多的核心作者是孙伟(13篇);合作强度最高的是杨洪涛团队;关键词形成7个聚类,热点机制有代谢紊乱、免疫平衡、抗炎、钙磷代谢等。近7年突现关键词有“膜性肾病”“慢性心衰”“消渴”“糖尿病”“淋巴水肿”等。结论:中医药干预水肿领域关注度总体呈上升趋势,近2年有所下降,研究类别集中在名医经验、临床试验、机制研究上,肾病相关水肿是一直以来的研究重点;DN、慢性心力衰竭、代谢组学、免疫治疗等有望成为下一阶段关注重点。
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编辑人员丨4天前
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基于形气神三位一体观论糖尿病视网膜病变的发生
编辑人员丨4天前
人为一整体,形、气、神相互关联,三位一体.形为载体,为气神之宅;气属动力,乃形神之充;神乃主宰,为形气之主.一者太过或不及,余二者必不善.先天禀赋不足,五脏阴虚燥热,消渴乃成,日久视衣为病.三焦通行元气,热酒熏蒸三焦,火郁内燔,精血津涸,五脏阴虚燥热,乃致消渴.火热灼损视衣脉络,血溢络外、入于神膏,或血停成瘀,则神光失用.三焦为水谷之道路,三焦不利,水谷精微不布视衣则目昏;水湿不下,泛于视衣则视衣水肿,湿聚成痰则视衣翳障,蒙蔽瞳神.元气不足,升降出入乏力,清阳不上则视衣失荣,浊阴不下则邪阻视衣,视衣水肿或翳障,神光不发.元阳不足,痰湿内阻,则视衣翳障;元阴不足,精血不足,则视衣失荣.消渴阴虚燥热,肺气阴伤损,魄化生乏源,精血失于充养,视衣失濡,则目暗.消渴日久,肝肾亏虚,魂虚及子,魂、神俱虚,魂弱不张,神虚不扬,魂神失用,则不可精明万物.七情失调则乱气机、伤五脏,致视衣为病.形气神三者生理病理一脉相通,形致本病者涵及气神失调,气致本病者兼形神失用,神致本病者不离形气失常,脏腑、三焦、元宗二气、元神、魂魄及七情等一者失常,必牵及余者,遂生本病.临床辨治当同审形气神,注重三者关联.
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编辑人员丨4天前
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基于"内热-气血津液不归正化-脉积"探讨糖尿病大血管并发症病因病机
编辑人员丨2周前
大血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一.中医药治疗效果确切,但理论发展相对滞后.传统的消渴病理论未能与大血管并发症联系起来以指导现代中医临床诊疗,缺少原发病与并发症之间的"桥梁性"理论.因此,基于临床实践、文献梳理和科学研究,文章提出了"内热-气血津液不归正化-脉积"的观点,认为糖尿病大血管病变早期以壮火为枢,煎灼水谷为陈气,中期以阴火为枢,引动陈气为痰瘀,晚期以虚火为枢,固化痰瘀为癥积.在治疗上,以除热消积为治疗原则,依据内热的偏重以及"陈气-痰瘀-癥积"的动态演变灵活用药.早期清透壮火,除陈气,中期调理气火,除痰瘀,晚期补虚除热,消癥积,冀为临床防治提供新的思路与方法.
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编辑人员丨2周前
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丁书文从热毒理论治疗糖尿病合并心律失常经验
编辑人员丨2周前
丁书文教授创建了心系疾病的热毒理论,并在临床实践中发现糖尿病合并心律失常的发生发展与热毒密切相关.丁老指出,热毒是糖尿病合并心律失常的关键病机,患者多因阴虚燥热耗伤气血津液而产生湿热痰瘀等病理产物,邪气蕴结日久化生热毒进而导致心律失常的发生或加重病情的发展.热毒顽固难愈,治疗上应以清热解毒为根本,并根据病程之长短、正邪之强弱、毒邪之侧重加以活血化瘀、健脾化痰、益气养阴等法,选方多用经方验方;药物治疗的同时嘱患者改善饮食方式、调节情绪变化、调整作息时间,重视中西结合、内外兼治.
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编辑人员丨2周前
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基于算法模型探究国家名老中医沈舒文教授真实世界数据中运用大黄的诊疗规律
编辑人员丨3周前
目的 挖掘沈舒文教授应用大黄及其炮制品的临床应用规律,为探索大黄临床应用的诊疗思路和用药经验提供参考.方法 基于沈舒文教授名医工作室传承病案系统中记录的病例数据,运用python搭建算法模型,以人工智能领域的机器学习为研究工具,从真实世界数据的维度去剖析大量样本数据背后的规律,将大黄及炮制品酒大黄作为切入点,通过用药年龄、用药时间、诊断辨证和方药组合等不同层面解析大黄及其炮制品的使用规律.结果 算法模型在多个层面总结出大黄及其炮制品的使用规律:①从使用年龄来看,大黄及炮制品多在"天癸竭"阶段使用;②大黄使用时间多集中在气候炎热的夏季,酒大黄使用时间多集中在气候寒冷的冬季;③大黄及其炮制品多在"胃痛"和"便秘"中使用,行气破积较强的酒大黄使用频次高于大黄,在"消渴"的治疗中,性味寒凉的生大黄使用频次高于酒大黄;④大黄及其炮制品的使用主要集中在"不通"和"郁热"方面,中阳虚寒也作为大黄及其炮制品的高频辨证,但酒大黄使用高于大黄,去其寒凉,取其功效;⑤算法模型的评估结果也指向决策树算法更适合分析症状,"痞满""口干""排便困难"在大黄及其炮制品所治疾病的症状中出现的最为显著,决策树判别条件主要集中在腹部症状、大便性状和脉象三大板块,这三大症状板块可以很好地判别是否使用大黄和酒大黄;⑥从药物关联性的角度"枳实+大黄(酒大黄)"的组合更为突出,药物聚类后筛选出大黄的核心基础方为"大黄+白芍+郁金"属于大柴胡汤思路,酒大黄的核心基础方为"酒大黄+黄芩+半夏+白术+砂仁+党参",属于半夏泻心汤治疗湿热蕴蒸的思路;⑦利用算法模型探究高频中药与症状两个维度的关联性,反映出更多药物和症状关联性,如真实世界数据中排便不畅时,瓜蒌仁和麻子仁出现更为显著;出现阴虚热象时,栀子和知母出现更为显著;入睡困难时,酸枣仁和夜交藤的表现则更为显著.结论 基于对数据的判别,算法模型凝练出多条符合中医学理论的用药规律,相关中医学理论集中在《黄帝内经》、《伤寒论》和《金匮要略》3本经典著作.以人工智能领域的机器算法为研究工具,从真实世界数据的维度去剖析大量样本数据背后的规律,将大黄及炮制品酒大黄作为切入点,不仅发掘出了药物的使用规律,同时也印证了机器算法能作为中医药研究手段,较好地进行中医药现代化的研究.
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编辑人员丨3周前
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基于天癸理论探讨天癸与糖尿病的关系
编辑人员丨1个月前
《素问·上古天真论篇》最早提出"天癸"一词,认为天癸是维持人体生长发育和生命活力的最基本物质.天癸与肾精、肾气、精血、气血、肾阴肾阳均有密切联系.中医学将糖尿病归属于"消渴病"范畴,其发病机制、病理表现及其常见合并症、并发症与"天癸"理论存在一定联系:老年糖尿病患者有着独特的病理特点,天癸亏少,肾精肾气不足,加之代谢失常,低血糖为临床常见并发症;若天癸生而不足,五脏精气薄弱,气滞、血瘀、痰饮、浊毒等病理产物内生,易发为Ⅰ型糖尿病、成人隐匿性自身免疫糖尿病等特殊类型糖尿病;糖尿病合并勃起功能障碍、多囊卵巢综合征等生殖疾患,在中医理论中均与天癸相关;糖尿病合并情志病者多见阴虚内热病机,阴虚包括肾阴、肝血、津液不足,以及天癸和肾精肾气亏虚.在基于天癸理论的糖尿病中医治疗方面,多数医家认为治疗天癸亏虚的要点在于补肾,还需考虑影响天癸施泄的其他脏腑.
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编辑人员丨1个月前
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从《黄帝内经》"移热"理论探讨消渴病病机演变规律
编辑人员丨1个月前
"移热"理论来源于《素问·气厥论篇》,是消渴病形成及发展演变的重要病机.本文通过整理古今医家有关"移热"论述,探讨"移热"在消渴病病机演变规律中的作用."移热"病位多涉及心、肺、脾、胃、大肠、肾、膀胱.传变时可由心火亢盛,心阴不足,移热于肺,形成上消.脾和大肠受饮食积热化生火邪,传于胃而成中消,病性以燥热实火为主.上消、中消久病传热于肾及膀胱为下消,阴虚为主要病性.阴虚日久不愈,复灼上、中焦,加重全身症状.随着热邪转移,出现燥热、郁热、瘀热、虚热等病性变化.据此规律,治上焦当以清肺泻火、养阴滋阴.治中焦则并用清脾热养脾阴、泻肠腑热,防热下传.当下焦阴亏,宜滋补肾阴,防邪复传.本研究可为现代 2 型糖尿病病机演变及辨证论治提供理论基础.
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编辑人员丨1个月前
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辛味药在消渴治疗中的应用
编辑人员丨1个月前
消渴病机虽以阴虚内热为主,但仍应重视三焦功能在疾病发展中的作用.三焦燥郁,气机不行、津液不布,甚至化痰生瘀、津亏耗血,则病情加重,变证丛生.临证时应重视辛味药的使用,以其"辛以行气""辛以润之"的功效调畅三焦,以助气机畅达、津液输布.故可在诸养阴润燥药中加入辛味药,一可防止诸养阴之品滋腻,二可疏通三焦、振奋气机、促进气化,以除三焦郁滞,并应根据三焦病位的不同而选取辛寒、辛苦、辛温等配伍方法增强药效.然而,用药之时也需注意辛味药用量不易过大,旨在发散三焦郁滞,疏通气机、宣散郁热、布达津液,且用药时间不宜过久,应中病即止,以防耗伤正气.
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编辑人员丨1个月前
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黄芪配伍当归治疗T2DM肾病(气虚血瘀证)的抗氧化作用研究
编辑人员丨1个月前
2 型糖尿病(T2DM)早期无明显发病前兆,是临床公认的糖尿病病变中的严重并发症.就目前我国医疗技术而言,能借助综合药代结合药效学特点达到较好的临床效果,不仅有效降糖还能兼顾肾功能,与此同时还不会增加低血糖风险[1],黄义芬等[2]的研究显示地特胰岛素联合伏格列波糖治疗T2DM患者早期糖尿病肾病的疗效较好,不仅能有效控制血糖,还能减少尿蛋白排泄量.随着中医学理论的不断进步与创新,已将T2DM肾病归为"消渴" "脾疸"等范畴,认为其发生与湿热内生、化热伤阴、肾气亏虚等相关[3],同时亦有越来越多的研究逐步发现了中药在T2DM肾病中的应用价值[4],但临床关于黄芪配伍当归在T2DM肾病中的研究及文献却少有报道.基于此,现将我院接受治疗的 60 例 T2DM 肾病患者作为调查研究对象,分析黄芪配伍当归方案的应用效果.
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编辑人员丨1个月前
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史大卓教授运用降脂通脉方治疗代谢综合征临床经验举隅
编辑人员丨2024/2/3
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合.MS患者是发生心脑血管疾病的高危人群,罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加.MS归属于中医学"肥胖""消渴""痰饮""脾瘅"等范畴.史大卓教授从事中西医结合内科临床工作近40年,根据多年临床经验,认为MS主要病机为"痰瘀阻脉,郁久化热",痰浊、瘀血、气滞、郁热交结体内,诱导MS的发生发展,拟降脂通脉方,以祛瘀血、化痰浊、畅血脉、清郁热,临床疗效显著.
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编辑人员丨2024/2/3