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夹脊穴临床应用概况
编辑人员丨5天前
夹脊穴治疗范围主要以神经系统疾病和骨科疾病为主,在脑瘫、脊髓损伤、中风、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、带状疱疹等疾病的治疗上应用较为广泛,且具有较好疗效;治疗手段较为丰富,包括针刺、电针、艾灸、叩刺、火针、穴位注射、温针灸、点刺放血等。但总体治疗范围相对狭窄,在内科、儿科、妇科等方面运用偏少;在临床上与其他穴位配伍应用较少;治疗方法大多为针刺与电针,其他方法的应用偏少;夹脊穴对于失眠、抑郁症、子宫肌瘤等疾病具有较好疗效,但临床应用偏少。
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编辑人员丨5天前
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口服氢氯噻嗪联合赖诺普利与硝苯地平治疗产后高血压的比较:一项探索性随机对照试验
编辑人员丨5天前
血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂对胎儿具有致畸性,故孕期不使用,而产后高血压患者使用亦较少。2023年发表于《美国妇产科杂志》的一项研究 [1]评估了在需要药物治疗的产后高血压患者中,与硝苯地平相比,口服氢氯噻嗪和赖诺普利联合治疗是否产生了更好的短期血压控制效果。鉴于产后应用氢氯噻嗪和赖诺普利联合治疗的数据有限,故计划进行一项纳入70例患者的探索性试验。2021年10月至2022年6月,研究者纳入了患有慢性高血压或妊娠期高血压疾病的产妇,随机分配至接受氢氯噻嗪和赖诺普利联合治疗组或硝苯地平治疗组。通过诊断(慢性高血压与妊娠高血压疾病)对受试者进行分层。主要结局是分娩后第7~10天或再次入院时使用家用血压监测仪测定的2级高血压(收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)。次要结局包括严重的孕产妇发病率(以下任何一种:入住重症监护病房,溶血、肝酶升高、血小板减少综合征,子痫,中风,心肌病或死亡)、随机分组后静脉用药需求、住院时间、首次门诊就诊时血压、用药依从性和不良事件。
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编辑人员丨5天前
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二元干预对老年脑卒中患者及照顾者出院准备度的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨基于二元疾病管理理论和信息-知识-信念-行为模式构建的二元干预方案在老年脑卒中患者及照顾者出院准备过程中的应用效果。方法:便利选取郑州大学人民医院神经内科住院的首发老年脑卒中患者及其照顾者92对为研究对象,采取类实验研究的非同期对照法,将2022年5—7月符合纳排标准的46对研究对象设为对照组,实施常规护理;将2022年8—10月符合纳排标准的46对研究对象设为观察组,实施二元干预方案。比较2组患者出院准备度与自我效能得分及非计划再入院率情况,比较2组照顾者准备度、自我效能及照顾压力得分情况。结果:最终,85对研究对象完成研究,对照组42对,观察组43对。出院时观察组患者出院准备度及照顾者准备度总分分别为(95.19 ± 4.47)、(23.02 ± 2.20)分,高于对照组的(85.71 ± 5.31)、(19.57 ± 1.65)分,差异均有统计学意义( t=8.91、8.16,均 P<0.01);出院时和出院后1个月观察组患者及照顾者自我效能水平分别为(73.86 ± 4.87)、(75.91 ± 4.51)分和(75.67 ± 4.99)、(79.21 ± 4.90)分,高于对照组的(71.62 ± 5.19)、(73.33 ± 4.91)分和(73.48 ± 4.24)、(75.48 ± 4.24)分,差异均有统计学意义( t值为2.05~3.75,均 P<0.05);出院时和出院后1个月观察组照顾者照顾压力得分分别为(7.51 ± 2.48)、(6.28 ± 1.99)分,低于对照组的(8.76 ± 2.55)、(7.45 ± 2.36)分,差异均有统计学意义( t=-2.29、-2.48,均 P<0.05);出院后1个月观察组患者非计划再入院率为7.0%(3/43),低于对照组的23.8%(10/42),差异有统计学意义( χ2=4.65, P<0.05)。 结论:对老年脑卒中患者及照顾者实施二元干预,可使二者出院准备过程更加充分,从而减轻照顾者照顾压力,降低患者非计划再入院率,改善二者健康结局。
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编辑人员丨5天前
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合谷刺临床应用进展
编辑人员丨5天前
合谷刺主要用于治疗骨伤科、神经内科疾病,如颈椎病、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、肩关节周围炎、中风后遗症等,在缓解疼痛、改善症状体征方面起效较快、疗效较好;单独应用较少,常配合其他治疗手段,如透穴针法、电针、齐刺、输刺、放血疗法、滞针、温针灸、隔姜灸、催气手法、舒筋弹拨推拿法、正骨推拿、运动疗法等;针具多选毫针或圆利针。目前合谷刺施术穴位多为阿是穴或刺激点,较少选取十四正经的穴位;在妇科、儿科疾病的治疗上运用较少;对疑难杂症有一定疗效,如痴呆、眩晕、惊恐发作、三叉神经痛、面神经麻痹、癌性疼痛等,但相关临床研究较少。
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编辑人员丨5天前
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脑卒中主要照顾者疾病不确定感对照顾负担的影响——有调节的中介模型
编辑人员丨5天前
目的:探讨脑卒中主要照顾者疾病不确定感、应对方式、社会支持及照顾者负担之间的关系及内在作用机制,旨在为脑卒中照顾者减轻照顾负担、提高照护质量提供理论依据。方法:采用便利抽样法选取2021年12月至2022年5月在新疆维吾尔自治区人民医院住院的314名脑卒中患者的主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病不确定感家属量表、简易版应对方式问卷、社会支持评定量表、照顾者负担量表对其进行横断面调查。采用Hayes的SPSS-Process程序中的模型4进行中介效应的检验,模型15进行社会支持的中介调节效应检验。结果:脑卒中患者主要照顾者疾病不确定感对照顾者负担的正向预测作用显著( β=0.665, P<0.01);积极应对在疾病不确定感与照顾者负担之间起部分中介作用,中介效应值为0.306,中介效应占31.8%;疾病不确定感与社会支持的交互项对照顾者负担的预测作用显著( β=-0.033, P<0.05),积极应对与社会支持的交互项对照顾者负担的预测作用显著( β=-0.019, P<0.05)。 结论:积极应对是疾病不确定感与照顾者负担之间重要的心理机制,社会支持可缓解疾病不确定感对照顾者负担的影响,也可使积极应对对照顾者负担的作用增强。
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编辑人员丨5天前
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李淑荣治疗中风后假性球麻痹经验
编辑人员丨5天前
李淑荣主任将中风后假性球麻痹分为风火上扰、风痰瘀血、气虚血瘀、阴虚风动4种证型,其中,风火上扰者,选用天麻钩藤饮加减;风痰瘀血者,予半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减;气虚血瘀者,方选补阳还五汤加减;阴虚风动者,方选镇肝熄风汤加减。李老师临证过程中重视辨舌之虚实、病之久暂,擅用化瘀通络、醒脑开窍之法,临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。
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编辑人员丨5天前
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方氏头针临床应用进展
编辑人员丨5天前
方氏头针主要应用于神经系统疾病、骨关节疼痛病、精神类疾病等方面的治疗,对中风后偏瘫早期、恢复期及并发症均有显著疗效,在改善患者神经功能缺损、运动功能障碍,选穴基本相同,但在并发症治疗中选穴差异较大;治疗颈肩腰痛均选取大脑皮层伏象颈腰对应点;近年来拓展应用于儿童注意缺陷多动障碍、抽动秽语综合征等疑难病的治疗。方氏头针形成时间较早、理论体系较完整,但目前临床应用相对不足,也存在着选穴上未能较好体现脏腑经络理论、大脑皮层功能投影选穴理论需进一步论证、操作要求严格而研究者手法量学存在差异、部分临床科研设计严谨性欠佳等问题。
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编辑人员丨5天前
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数字健康时代脑卒中全生命周期管理的发展现状及展望
编辑人员丨5天前
数字健康技术正日益兴起,以帮助理解脑卒中患者的健康行为,并提高患者对脑卒中管理策略的依从性。笔者对国内外数字健康技术在脑卒中全生命周期管理不同阶段中的应用现状、以及下一步的发展方向进行梳理,以期为脑卒中疾病全周期健康管理提供新思路。
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编辑人员丨5天前
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咽峡炎链球菌群致类肺炎性胸腔积液39例临床分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨咽峡炎链球菌群致类肺炎性胸腔积液的临床特点、胸部影像学表现、RAPID评分及治疗情况,为临床早期诊断及治疗提供帮助。方法:回顾性分析2015年1月至2020年5月济宁医学院附属医院和济宁市第一人民医院39例咽峡炎链球菌群致类肺炎性胸腔积液患者的临床资料。采用RAPID评分将患者进行风险分类。结果:39例患者中男31例(79.5%),女8例(20.5%),年龄46~89(65.31 ± 10.53)岁。发热27例(69.2%),胸痛19例(48.7%),呼吸困难18例(46.2%)。胸部CT主要表现为实变影30例(76.9%),包裹性胸腔积液21例(53.8%),磨玻璃影18例(46.2%),小结节12例(30.8%),肺不张8例(20.5%),气胸5例(12.8%)。胸腔积液属于复杂性类肺炎性胸腔积液23例(59.0%),脓胸16例(41.0%)。细菌培养结果为星座链球菌25例(64.1%),咽峡炎链球菌13例(33.3%),中间链球菌1例(2.6%)。患者经过综合治疗,好转36例(92.3%),死亡3例(7.7%)。根据RAPID评分低风险13例(33.3%),中风险16例(41.0%),高风险10例(25.7%)。低、中和高风险患者RAPID评分分别为(1.85 ± 0.38)、(3.43 ± 0.51)和(5.30 ± 0.67)分,三者比较差异有统计学意义( F = 124.88, P<0.05)。RAPID评分低、中和高风险患者住院时间分别为(16.84 ± 5.57)、(16.56 ± 7.05)和(28.20 ± 17.97)d,三者比较差异有统计学意义( F = 4.41, P<0.05),高风险患者住院时间明显长于低风险患者和中风险患者,差异有统计学意义( P<0.05),中风险患者与低风险患者比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:咽峡炎链球菌群作为类肺炎性胸腔积液的重要致病菌,其感染容易形成复杂性类肺炎性胸腔积液,甚至液气胸。临床症状、影像学表现无特异性,临床上应予以重视。RAPID评分高风险患者的病情更为严重。
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编辑人员丨5天前
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急性独角莲中毒1例
编辑人员丨5天前
独角莲为天南星科植物块茎,具有逐寒湿、祛风痰、治疗中风等疗效,然而新鲜独角莲急性中毒在国内外鲜有报道。本文报道1例咀嚼独角莲发生中毒病例,患者出现口唇麻木,口腔肿胀破溃,流涎不止,咽喉部吞咽困难、灼热感明显,同时伴随呼吸急促,轻度低氧血症。给予吸氧、心电监护、口腔坏死黏膜清理、抗感染、抑制口腔涎水分泌、营养支持等综合治疗后患者康复出院。
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编辑人员丨5天前