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孙丽蕴教授基于燕京赵氏皮科阴阳辨证论治过敏性紫癜经验
编辑人员丨1周前
过敏性紫癜属中医"葡萄疫"范畴,是临床常见的难治性疾病.孙丽蕴教授在传承燕京赵氏皮科"首辨阴阳"思想基础上,进一步将本病划分为病起之阳斑、病进之阳斑及阴斑,补充本病阴阳辨证论治体系.阳斑治用凉血五根汤化裁,病起之阳斑重清热凉血祛风,病进之阳斑重活血养阴;阴斑治用养血健脾经验方化裁,健脾益气、养血消斑、止血.孙教授辨伴发肢体水肿之阴阳,阳证用白茅根、丝瓜络祛风清热行水,阴证加赤茯苓皮、川牛膝健脾化瘀利水;内外同理,外治上对三阶段分别予以芙蓉膏清热凉血,紫色消肿膏化瘀,紫草茸油健脾活血.本文特举典型病案予以总结.
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编辑人员丨1周前
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中重度宫腔粘连应用中医临床决策系统效果分析
编辑人员丨1周前
[目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果.[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是否通过中医优势病种临床决策系统进行辨证论治分为对照组(51例)、决策系统组(53例)、临床医师组(54例),比较3组患者治疗前后月经量改善、美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、中医伴随症候疗效.[结果]治疗后3组患者月经量比较,决策系统组、临床医师组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3组患者宫腔AFS评分比较,决策系统组、临床医师组较对照组显著下降(P<0.01),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3组患者子宫内膜厚度显著增加,子宫内膜血流参数显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗前后组间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3组患者中医伴随症候疗效比较,临床医师组较对照组、决策系统组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与决策系统组差异无统计学意义(P>0.05).[结论]中医临床决策系统用于中重度IUA的治疗可显著改善患者月经量,降低术后AFS评分,防止粘连再发生.
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编辑人员丨1周前
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以"痈疡"论治溃疡性结肠炎临证经验荟萃
编辑人员丨1周前
[目的]总结现代医家以"痈疡"论治溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的经验,以期为中医药治疗UC提供更多思考.[方法]从以"痈疡"论治UC角度出发,通过整理现代医家相关经验文章,总结现代医家以"痈疡"论治UC的病因病机、辨证特色及治疗策略.[结果]现代医家以"痈疡"论治UC,认为其病因与感受外邪、饮食失节、情志不遂、体虚劳倦有关,病机为本虚标实,虚实夹杂,以脾虚为本,湿、热、瘀、毒诸邪兼夹,在疾病的活动期以邪实为主,缓解期以脾肾亏虚为主,辨证重视局部辨证和阴阳辨证,在治疗中灵活运用"消、托、补"三法,痢痈同治,内外兼治.[结论]以"痈疡"论治UC是一种行之有效的中医诊疗思路,为探索中医药治疗策略提供了参考.
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编辑人员丨1周前
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郭志强教授基于"阴常不足,阳非有余"理论辨证论治多囊卵巢综合征合并痤疮的经验
编辑人员丨1周前
基于郭志强教授"阴常不足,阳非有余"理论治疗多囊卵巢综合征合并痤疮的临床经验及阐述中医历代医家对于痤疮的病因病机认识.在现代中医理论指导下认为本病的辨证可分为肾阴虚、肾阳虚、肝郁脾虚及痰瘀互结证,而郭教授认为在以上治疗基础上还需以调补肾阴肾阳之法贯穿病程始终,并且佐以疏肝健脾利湿和化痰活血祛瘀的治法,文末附郭教授诊治此病医案1例,以供临床参考.
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编辑人员丨1周前
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王小琴分期论治糖尿病肾病经验管窥
编辑人员丨1周前
糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要病因,王小琴教授运用中医理论诊治糖尿病肾病取得较好的效果.王小琴教授认为本虚标实为本病的中医核心病机,本虚为脾肾亏虚,标实为热毒、水湿、痰浊、瘀血,脉络瘀阻贯穿疾病始终.总治则为补肾健脾、祛瘀通络,早期以养阴益气,补肾填精为主,常以参芪地黄汤加减;中期在扶正固本基础上,针对兼症辨证论治,如无明显浮肿,则以补中益气汤加减,如浮肿伴大量蛋白尿,常选用实脾饮加减;晚期以益肾健脾,调和阴阳,化湿泄浊为主,常以补肾泄浊之肾元颗粒联合自拟益气健脾、活血泄浊方加减治疗.文章归纳总结了王小琴教授运用经方加减分期论治糖尿病肾病的独特辨治经验.
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编辑人员丨1周前
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周超凡医药圆融思想在四维辨证中的发展与应用
编辑人员丨1周前
周超凡精研中医药 60 多年,一直致力于医药圆融思想的发展与应用.他注重传统药性理论与临床药理学结合,提出传统药性理论是"医"与"药"的桥梁;致力于中医诊法与治则治法的关系,认为中医治则学是"辨"与"治"圆融的关键.在此基础上,积极探索了医药圆融思想在辨证论治中的发展与应用,创造性地将辨药理论融入辨证论治,构建四维辨证体系,为实现临床精准施治奠定了基础.
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编辑人员丨1周前
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基于规则生成医案及Transformer算法构建中医方药推荐模型
编辑人员丨1周前
目的 使用计算机构建《伤寒论》相关方剂的中医方药推荐模型,测试该模型对《伤寒论》方证知识的运用能力.方法 本研究纳入《伤寒论》中桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、大黄类方、石膏类方、附子类方、苓桂类方共30 首方剂及其加减方,将其改写成特定的方证规则共 105 条作为本模型的实验数据.本模型分为规则生成医案模型及Transformer模型两部分.规则生成医案模型对特定格式的方证规则分别进行组合、笛卡尔积、拼接,生成多个具有完整证、舌、脉、药且符合中医理法方药特点的中医医案.然后基于编码器-解码器架构的深度学习模型Transformer将生成的中医医案用作训练数据,继而模拟方证到方药之间的非线性复杂映射.结果 经规则生成医案模型生成不重复的医案共 1 212 795 例,随机选择5 000 例作为测试集,其余医案作为训练集或验证集.在有5 000 例医案的测试集中,预测方药与目标方药完全相同的医案有4 983 例,按预测方药与目标方药重合个数的比率计算总准确率为 99.90%.结论 本模型可正确运用《伤寒论》的方证知识,模拟预设的方证规则,具备方证识别及病机区分的能力,在构建中医方药推荐系统方面具有发展潜力.
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编辑人员丨1周前
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中医络病学与间质性膀胱炎的关系及其治则治法的研究进展
编辑人员丨1周前
间质性膀胱炎是一种发生于泌尿系统的常见慢性炎症疾病,其发病率日益增高.该病病程较长、易反复发作,且治疗效果欠佳,因此寻求更加有效的治疗方法是十分必要的.络病学是中医基础理论中具有特色的组成部分,基于此结合各医家论治间质性膀胱炎的经验,可认为间质性膀胱炎的发病是以肾气亏虚为本,湿热内蕴为标,净府脉络阻滞不通为其关键病机.在治疗上当以兼顾标本,辨证施治,在重视祛瘀通络的基础上,以补益肾气、清热利湿为基本法,多法并举,方可取得一定的效果.
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编辑人员丨1周前
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基于数据挖掘和网络药理学探究国医大师刘柏龄治疗腰椎间盘突出用药规律和作用机制
编辑人员丨1周前
目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,探讨国医大师刘柏龄治疗腰椎间盘突出症(LDH)的核心处方和作用机制,为治疗LDH提供临床参考。方法:收集并分析刘教授2011年1月1日-2019年12月31日在长春中医药大学附属医院治疗LDH的病例,运用层次聚类和关联规则分析其用药规律和核心复方。利用TCMSP、GeneCards、中医药百科全书数据库(ETCM)、中医药证候关联数据库(SymMap)、DAVID数据库等对核心复方治疗LDH及症状进行网络药理学分析,揭示作用机制。结果:共纳入处方1 334首,涉及中药201味,其中药性以温性为主,药味以甘味为主,主要归肝、肾经;附子、鸡血藤、肉桂、延胡索、杜仲、鸡矢藤、砂仁为其治疗LDH的核心方药,体现刘教授常从肾虚的角度论治LDH,常用祛风止痛、温阳益肾的治法。核心方剂主要涉及PI3K-Akt、TNF、FoxO等癌症、免疫、细胞代谢三方面通路。结论:刘教授治疗LDH着眼于整体辨证治疗,以祛风止痛、温阳益肾为主,核心处方作用机制可能为改善炎症反应,通过调节免疫反应和细胞生理功能等途径治疗。
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编辑人员丨1周前
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中医药治疗慢性前列腺炎研究概况
编辑人员丨1周前
综述近年中医药治疗慢性前列腺炎的临床研究,认为本病病因病机之核心在于脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、瘀毒为标,病久则伤及脾肾,由实转虚。中医内治法主要以辨证论治、辨病论治或单方验方为主,外治法以中药洗浴、中药灌肠、肛门给药、针灸为主。中医药治疗本病优势明显。应继续完善对中医药作用机制的认识,制订统一的辨证论治及疗效评价标准,针对效果显著的名方开展研究。
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编辑人员丨1周前