无相关内容记录
  • COVID-19恢复期疲劳发生的临床特征及其危险因素研究

    编辑人员 丨来源 : 《中国全科医学》 6天前

    来源 : 《中国全科医学》

    背景 感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)后机体将在一段时间内出现体力不足、疲劳、心率加快等症状,当前各研究机构对新型冠状病毒感染(COVID-19)后持续症状和原因没有明确的描述.目的 探究COVID-19恢复期疲劳发生特征与其相关症状的关联,为科学防治COVID-19 提供数据参考.方法 于 2022 年 12 月—2023 年 2月在广州市、武汉市、郑州市的城镇和农村地区开展COVID-19 调查,共发放调查问卷 750 份,回收问卷 732 份,有效回收率 97.6%.732 名调查对象中,男 356 名(48.63%),女 376 名(51.37%);平均年龄(35.2±16.0)岁;感染者 526 名,未感染者 206 名.本研究使用问卷调查法对调查对象感染情况及临床症状进行统计,使用疲劳量表-14(FS-14)测量调查对象主观疲劳程度,并对测量结果进行差异性分析.采用Pearson相关性分析探讨COVID-19 临床特征与疲劳程度的相关性.采用二元Logistic回归分析探讨感染者COVID-19 恢复期疲劳发生的危险因素.结果 发热是COVID-19 最常见的症状,发生率 88.97%(468/526);发热患者平均最高体温为(38.96±1.35)℃.感染者身体疲劳、总体疲劳评分高于未感染者(P<0.05);女性感染者身体疲劳、精神疲劳、总体疲劳评分高于男性感染者(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,FS-14 总体疲劳评分与最高发热体温(r=0.192,P<0.001)、发热持续时间(r=0.299,P<0.001)、体力恢复时间(r=0.358,P<0.001)呈正相关.二元Logistic回归分析结果显示,发热(OR=1.215,95%CI=1.029~1.434,P=0.022)、心率过快(OR=7.325,95%CI=1.671~32.114,P=0.008)、眼球痛(OR=3.298,95%CI=1.251~8.696,P=0.016)是COVID-19 恢复期发生中度以上疲劳的危险因素.结论 COVID-19 恢复期疲劳发生率高,女性疲劳程度高于男性.发热、心率过快、眼球痛可能是感染者COVID-19 恢复期发生中度以上疲劳的危险因素.

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

  • 千金汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床研究

    编辑人员 丨来源 : 《新中医》 6天前

    来源 : 《新中医》

    目的:观察千金汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效.方法:筛选 74 例痰热壅肺型COPD急性加重期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各 37 例.对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用千金汤加味治疗.治疗 2 周后,比较 2 组临床疗效,以及治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、肺功能指标[第 1 秒用力呼气量(FEV1)和FEV1占总用力呼气量比例(FEV1/FVC)]水平、中医证候评分、炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平.结果:治疗后,观察组总有效率为94.59%,对照组为 72.97%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组mMRC、CAT评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组mMRC、CAT评分均低于对照组(P<0.05).治疗后,2 组FEV1 和FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组 2 项指标均高于对照组(P<0.05).治疗后,2 组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05).治疗后,2 组血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组 4 项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05).结论:千金汤加味治疗痰热壅肺型COPD急性加重期患者疗效确切,可抑制机体炎症反应,有效改善患者肺功能、呼吸困难程度及中医证候.

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

  • 血必净注射液辅助治疗重症肺炎疗效观察及对炎症因子水平的影响

    编辑人员 丨来源 : 《新中医》 6天前

    来源 : 《新中医》

    目的:观察血必净注射液辅助治疗重症肺炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响.方法:将84 例重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各 42 例.对照组在常规对症治疗基础上联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗.比较 2 组临床疗效、血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血液酸碱度(pH)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)]水平及并发症发生率.结果:治疗后,观察组总有效率为 95.24%,对照组为 80.95%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组PaO2 水平较治疗前升高(P<0.05),PaCO2、pH水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组PaO2 水平高于对照组(P<0.05),PaCO2、pH水平低于对照组(P<0.05).治疗后,2 组IL-6、IL-10、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组并发症发生率为 9.52%,对照组为 26.19%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,注射用亚胺培南西司他丁钠联合血必净注射液治疗重症肺炎效果显著,可改善患者血气状态,有效抑制机体炎症反应,减少并发症.

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

  • 穴位超声药物透入疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

    编辑人员 丨来源 : 《新中医》 6天前

    来源 : 《新中医》

    目的:观察穴位超声药物透入疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:选取 100 例稳定期COPD患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组各 50 例.对照组给予异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用保元补肺方穴位超声药物透入疗法治疗.比较 2 组临床疗效、中医证候评分、肺功能[第 1 秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC),呼气峰流速(PEF)]水平、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应.结果:观察组总有效率为 96.00%,对照组为84.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组主、次症等中医证候评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05).治疗后,2 组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组(P<0.05).治疗后,2 组SGRQ中各项评分及总分较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05).治疗期间,2 组均未出现明显不良反应.结论:常规西药联合保元补肺方超声药物透入疗法治疗稳定期COPD,有助于改善中医证候,提高患者的肺功能及生活质量.

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

  • 1990-2019年中国哮喘患病、疾病负担趋势及其危险因素研究

    编辑人员 丨来源 : 《中国全科医学》 6天前

    来源 : 《中国全科医学》

    背景 哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一,了解其流行现状、趋势及危险因素,对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义.目的 本研究分析 1990-2019 年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势,并进行哮喘危险因素的顺位分析,为我国哮喘的有效防控提供借鉴.方法 本研究基于全球疾病负担数据库(GBD)2019,通过伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和患病率分析我国 1990-2019 年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势,并通过标化DALY率和死亡率的人群归因分值(PAF)分析哮喘危险因素的顺位变化情况.结果 2019 年我国哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率分别为 102.81 人年/10 万、24.50 人年/10 万和 78.31 人年/10 万,标化患病率为 1 974.16 人年/10 万,男性的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率均高于女性,1~9 岁和≥65 岁组的哮喘年龄标化DALY率、YLL率、YLD率高于其他人群.1990-2019 年,≥40 岁人群的YLL粗率在逐渐下降,DALY粗率、YLD粗率和患病率在<65岁人群中都有所交叉,但之后呈现出逐年下降的趋势.哮喘二级危险因素的顺位为烟草使用、高BMI和职业性危害.吸烟始终居于造成哮喘疾病负担危险因素的首位,2019年高BMI上升至造成哮喘疾病负担的第二危险因素,且高BMI死亡率的PAF上升至第一位.结论 1990-2019 年,我国哮喘人群的人均健康损失总体呈下降趋势,1~9 岁和≥65 岁人群的哮喘疾病负担仍处于较高水平.男性哮喘疾病负担高于女性.哮喘相关危险因素的PAF发生了变化,职业性危害的重要性相对下降,烟草使用、高BMI的影响日益突出.哮喘防治重点可侧重于高危人群(1~9 岁、≥65 岁、男性、烟草使用、有职业暴露)筛查、戒烟教育、体质量控制以及职业场所监测管理.

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

  • 涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎临床研究

    编辑人员 丨来源 : 《新中医》 6天前

    来源 : 《新中医》

    目的:观察涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎的临床疗效.方法:选取 80 例脑出血相关肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例.对照组根据患者情况选择敏感抗生素治疗,观察组在对照组基础上给予涤痰汤治疗.2 组均治疗 7d.评价 2 组临床疗效,比较 2 组体温、肺部影像学、白细胞计数(WBC)复常时间和肺部啰音消失时间,检测 2 组治疗前后超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及WBC水平,比较 2 组治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)及神经功能缺损评分(NIHSS)评分.结果:观察组总有效率为 95.00%,高于对照组 77.50%(P<0.05).观察组体温、肺部影像学、WBC复常时间和肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,2 组hs-CRP、PCT、WBC水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组hs-CRP、PCT、WBC水平均低于对照组(P<0.05).治疗后,2 组CPIS、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组CPIS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05).结论:涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎患者,能缩短病程,恢复神经功能,降低炎症反应,提高临床疗效.

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

  • 生脉散合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎临床研究

    编辑人员 丨来源 : 《新中医》 6天前

    来源 : 《新中医》

    目的:观察生脉散合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床疗效.方法:80 例痰热壅肺型老年重症肺炎患者按随机数字表法分成对照组与观察组各 40 例.对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予生脉散合千金苇茎汤加减治疗,2 组均连续治疗 2 周.比较 2 组治疗前后中医证候评分、临床肺部感染(CPIS)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平;比较 2 组临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率 92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05).2 组治疗后中医证候评分、CPIS 评分、MODS 评分、APACHEⅡ评分、WBC、PCT、CRP、IL-6 水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后各项评分、炎症指标均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后FVC、PEF、FEV1 水平及FEV1/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后肺功能指标高于对照组(P<0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:生脉散合千金苇茎汤加减治疗老年重症肺炎痰热壅肺证疗效确切,能够进一步缓解患者临床症状,抑制肺部炎症反应,改善肺功能,安全性较高.

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

  • 2015年至2019年上海地区单中心下呼吸道感染住院儿童常见病原体的流行病学分析

    编辑人员 丨来源 : 《中华传染病杂志》 6天前

    来源 : 《中华传染病杂志》

    目的:分析上海地区单中心下呼吸道感染住院患儿常见呼吸道病原体的流行特征,为上海地区儿童下呼吸道感染的诊治提供数据和临床支持。方法:纳入2015年1月1日至2019年12月31日于复旦大学附属儿科医院就诊并诊断为下呼吸道感染的患儿,取呼吸道样本,采用直接免疫荧光法和实时荧光定量聚合酶链反应检测呼吸道病原体,对其流行病学特征进行分析。统计学分析采用 χ2检验。 结果:共纳入18 716例患儿,呼吸道病原体的总检出率为36.96%(6 918/18 716),其中肺炎支原体的检出率最高,为15.31%(2 866/18 716),其次为呼吸道合胞病毒[10.40%(1 946/18 716)]和副流感病毒Ⅲ型[4.65%(871/18 716)]。女性患儿的病原体总检出率[38.48%(2 936/7 630)]高于男性患儿[35.92%(3 982/11 086)],差异有统计学意义( χ2=12.72, P<0.001)。呼吸道合胞病毒、甲型流行性感冒病毒的检出高峰在冬季,乙型流行性感冒病毒和偏肺病毒在冬春季检出率较高,副流感病毒Ⅲ型在春夏季有较高检出率,副流感病毒Ⅱ型在夏秋季有较高检出率,腺病毒、肺炎支原体、沙眼衣原体、副流感病毒Ⅰ型呈现四季流行的趋势。呼吸道合胞病毒检出率随着年龄的增长呈现下降趋势,肺炎支原体的检出率则随着年龄的增长呈现上升趋势。患儿混合感染的总检出率达1.65%(309/18 716),其中肺炎支原体与呼吸道合胞病毒混合感染[0.37%(70/18 716)]是最常见的混合感染类型。 结论:2015年至2019年间多种病原体共同参与导致上海地区儿童的下呼吸道感染,其中以肺炎支原体、呼吸道合胞病毒和副流感病毒Ⅲ型感染为主,不同病原体在年龄分布和季节分布上表现出不同的流行特点。

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

  • 免疫功能低下患者肺孢子菌肺炎的临床特点

    编辑人员 丨来源 : 《中华传染病杂志》 6天前

    来源 : 《中华传染病杂志》

    目的:了解免疫功能低下患者肺孢子菌肺炎( Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的临床特征。 方法:回顾性分析2018年3月至2019年3月上海同济大学附属东方医院收治的15例PCP患者的临床资料,观察其临床表现、实验室检查指标、影像学特征、合并症、治疗和转归等。结果:15例PCP患者中,恶性血液病11例,接受骨髓造血干细胞移植4例。移植患者PCP发病时间为移植后(5.82±2.33)个月。15例患者胸部计算机断层成像检查均表现为两肺以肺门为中心的弥漫性磨玻璃样渗出影,外周血CD4 +T淋巴细胞计数均明显下降,为(135.17±74.83)/μL;乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)明显升高,为(576.18±228.01) U/L;氧合指数明显减低,为(188.47±41.03) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中1,3-β-D-葡聚糖均升高,分别为(1 862.81±157.73) ng/L和(1 216.97±957.16) ng/L。BALF宏基因组二代病原体测序结果示,耶氏肺孢子菌序列数为120~14 383个。合并巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染9例,EB病毒感染4例,革兰阴性菌感染2例。经复方磺胺甲 唑和卡泊芬净治疗后,好转13例,死亡2例。 结论:恶性血液病和接受骨髓造血干细胞移植者均是PCP的高危人群,PCP患者血清CD4 +T淋巴细胞计数下降,LDH和1,3-β-D-葡聚糖水平升高,宏基因组二代病原体测序对早期诊断有重要意义。

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

  • 特发性炎性肌病患者临床特点及发生肺间质病变的危险因素研究

    编辑人员 丨来源 : 《中国全科医学》 6天前

    来源 : 《中国全科医学》

    背景 特发性炎性肌病(IIM)是一组以肌肉炎症和肌无力为主要特征的结缔组织病,肺部受累是影响患者预后的重要因素.根据肌炎特异性抗体(MSAs),可将IIM分为不同的临床亚型,不同亚型的IIM患者其临床表现、器官受累和预后均有所不同,发生肺间质病变(ILD)的风险也不相同.目的 探讨IIM及其不同临床亚型的特点与其发生ILD的危险因素.方法 收集并整理 2018 年 4 月—2021 年 2 月于昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科住院并诊断为IIM患者的临床资料,基于MSAs,将其分为抗MDA5 抗体阳性皮肌炎(DM)、抗MDA5 抗体阴性皮肌炎、坏死性肌炎(IMNM)和抗合成酶综合征(ASS)4 个临床亚型,比较不同亚型患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果,建立多因素Logistic回归模型,探索IIM患者发生ILD的危险因素.结果 将 150 例IIM患者分为 4个临床亚型,其中抗MDA5 抗体阳性DM患者 30 例(20.0%),抗MDA5 抗体阴性DM患者 58 例(38.7%),IMNM患者 14 例(9.3%),ASS患者 48 例(32.0%).不同亚型患者的肌无力、肌痛、ILD、向阳疹、披肩征、Gottron疹/征、关节痛、甲周红斑及吞咽困难的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中抗MDA5 抗体阳性DM亚型和ASS亚型患者的ILD发生率均高于抗MDA5 抗体阴性DM亚型和IMNM型(P<0.05),抗MDA5 抗体阳性或阴性DM亚型患者的向阳疹、披肩征发生率均高于IMNM亚型和ASS亚型(P<0.05),抗MDA5 抗体阳性DM患者关节痛发生率高于抗MDA5 抗体阴性DM患者(P<0.05).不同临床亚型患者的白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、C4、铁蛋白、T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同临床亚型的IIM患者,ILD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现抗MDA5抗体阳性、抗合成酶抗体阳性、肺部感染、铁蛋白>403.2 μg/L、IgG>14.15 g/L、LDH>359.5 U/L均是IIM发生ILD的危险因素(P<0.05).结论 不同临床亚型患者的临床表现有明显差异,抗MDA5 抗体阳性的DM患者更易有皮疹、关节痛、ILD、WBC减少等临床表现.MDA5 抗体阳性、抗合成酶抗体阳性、肺部感染、铁蛋白、LDH及IgG升高是IIM发生ILD的危险因素.

    ...

    不再出现此类内容

    编辑人员6天前

自动推荐中